Oversigt
Karpaltunnelsyndrom er en tilstand forårsaget af en klemt nerve i håndleddet. Symptomer på karpaltunnel inkluderer vedvarende prikken og følelsesløshed og udstrålende smerter i arme og hænder. I nogle tilfælde kan du også opleve svækkelse i hånden.
Denne tilstand kan begynde langsomt og gradvist skride frem. Tryk på den median nerv, der løber fra underarmen til hænderne, udløser karpaltunnelsmerter. Frigivelse af karpaltunnel er en operation, der hjælper med at reducere trykket på denne nerv og behandle karpaltunnelsymptomer.
Årsager til frigivelse af karpaltunnel
Carpal tunnel frigivelse operation er ikke for alle. Faktisk er nogle mennesker i stand til at behandle deres karpaltunnelsymptomer med ikke-kirurgiske metoder. Du kan tage anti-inflammatoriske lægemidler uden beregning, såsom ibuprofen eller aspirin, eller receptpligtig smertemedicin. Læger kan anbefale en steroidinjektion og injicere medicin direkte i din arm eller hånd.
Andre typer ikke-kirurgiske metoder inkluderer:
- kolde eller iskomprimere
- splinter for at holde håndleddet lige, så der er mindre spænding på nerven
- fysisk terapi
Gentagne aktiviteter, såsom indtastning, kan også udløse eller forværre karpaltunnelsyndrom. At tage hyppige pauser og hvile dine hænder kan reducere symptomerne og lindre behovet for en kirurgisk procedure.
Hvis smerter, følelsesløshed eller svaghed fortsætter eller forværres, selv efter at have eksperimenteret med ikke-kirurgiske metoder, kan din læge muligvis anbefale frigivelse af karpaltunnel. Inden planlægning af din procedure, kan din læge muligvis udføre en nerveledningstest og elektromyogram (EMG) -test for at kontrollere for unormal elektrisk muskelaktivitet, hvilket er almindeligt i karpaltunnelsyndrom.
Forberedelse på frigivelse af karpaltunnel
Fortæl din læge om alle de medicin og kosttilskud, du i øjeblikket tager. Din læge kan muligvis instruere dig om at stoppe med at tage nogle af dine medicin (aspirin, ibuprofen og blodfortyndere) en uge før din planlagte operation. Fortæl din læge, hvis du oplever sygdomme, såsom forkølelse, feber eller virus inden operationen. Lad nogen køre dig til hospitalet og arrangere en tur hjem. Spis ikke i seks til 12 timer før kirurgi med frigivelse af karpaltunnel.
Typer af karpaltunnel frigørelsesprocedurer
Der er to måder at udføre karpaltunneludgivelse på: frigivelse af åben karpaltunnel og endoskopisk karpaltunneludslip.
Åben frigivelse af karpaltunnel
Din kirurg laver et lille snit nær den nederste del af din håndflade nær dit håndled. Kirurgen skærer derefter det karpale ledbånd, hvilket reducerer trykket på din median nerv. Afhængig af din sag, kan kirurgen også fjerne væv fra omkring nerven. Kirurgen påfører et par sting for at lukke såret og dækker derefter området med et bandage.
Endoskopisk karpaltunnel frigivelse
Kirurgen foretager et lille snit nær den nederste del af din håndflade nær dit håndled. Kirurgen indsætter derefter et endoskop i dit håndled. Et endoskop er et langt, fleksibelt rør med tilsluttet lys og kamera. Kameraet tager video fra dit håndled, og disse billeder vises på en skærm inde i operationsstuen. Din kirurg vil indsætte andre værktøjer gennem denne åbning og skære det karpale ledbånd for at reducere trykket på din nerv. Kirurgen fjerner værktøjerne og endoskopet og lukker derefter snittet med en søm.
Denne polikliniske procedure tager ca. 15 til 60 minutter. Du får bedøvelse inden proceduren. Anæstesi får dig til at falde i søvn og forhindre smerter under proceduren. Du kan opleve nogle smerter eller ubehag, når anæstesien er forsvundet. Din læge kan dog ordinere medicin for at dæmpe smerten.
Risici ved frigivelse af karpaltunnel
Risici forbundet med denne type operation inkluderer:
- blødende
- infektion
- nerveskade
- allergisk reaktion på anæstesi eller smertestillende medicin
Din læge planlægger en opfølgende aftale efter operation for at fjerne dine sømme og overvåge dine fremskridt. Du skal dog kontakte din læge eller søge øjeblikkelig lægehjælp, hvis du oplever nogen af følgende symptomer:
- feber og kulderystelser (tegn på en infektion)
- usædvanlig hævelse eller rødme
- udskrivning fra operationsstedet
- intens smerte, der ikke reagerer på medicin
- åndenød eller brystsmerter
- kvalme eller opkast
Efter kirurgi pleje af frigørelse af karpaltunnel
Din kirurg anvender et bandage eller en splint for at beskytte din hånd og arm efter operationen.
Mens operationen hurtigt lindrer smerter og følelsesløshed, tager det mindst fire uger at komme sig. Her er et par ting, som du kan gøre efter operationen for at hjælpe din bedring:
- Tag din smertestillende medicin som instrueret af din læge.
- Påfør en iskomprimering på din hånd og håndled hvert par timer i 20 minutter.
- Lyt til din lægs instruktioner vedrørende bad og brusere.
- Løft ikke tunge genstande.
- Løft din hånd i de første dage for at reducere hævelse og smerter.
Den første uge efter proceduren er du sandsynligvis nødt til at bære en splint eller bandage af en eller anden art. Du bliver muligvis nødt til at gennemgå fysioterapi eller gennemføre specielle armøvelser i ugerne efter proceduren. Gendannelsestid afhænger af mængden af akkumuleret skade, der var på median nerven. Selvom de fleste drager fordel af denne operation, kan der forekomme visse symptomer, afhængigt af din tilstand inden operationen.
