Hvad er Megaloblastic Anemia?
Megaloblastic anæmi er en type anæmi, en blodsygdom, hvor antallet af røde blodlegemer er lavere end normalt. Røde blodlegemer transporterer ilt gennem kroppen. Når din krop ikke har nok røde blodlegemer, får dine væv og organer ikke nok ilt.
Der er mange typer anæmi med forskellige årsager og karakteristika. Megaloblastisk anæmi er kendetegnet ved røde blodlegemer, der er større end normalt. Der er heller ikke nok af dem. Det er også kendt som vitamin B-12 eller folatmangelanæmi eller makrocytisk anæmi.
Megaloblastisk anæmi er forårsaget, når røde blodlegemer ikke produceres korrekt. Da cellerne er for store, er de muligvis ikke i stand til at forlade knoglemarven for at komme ind i blodbanen og levere ilt.
Årsager til megaloblastisk anæmi
De to mest almindelige årsager til megaloblastisk anæmi er mangler på vitamin B-12 eller folat. Disse to næringsstoffer er nødvendige for at producere sunde røde blodlegemer. Når du ikke får nok af dem, påvirker det sammensætningen af dine røde blodlegemer. Dette fører til celler, der ikke deler sig og gengiver, som de skal.
Vitamin B-12-mangel
Vitamin B-12 er et næringsstof, der findes i nogle fødevarer som kød, fisk, æg og mælk. Nogle mennesker kan ikke absorbere nok vitamin B-12 fra deres mad, hvilket fører til megaloblastisk anæmi. Megaloblastisk anæmi forårsaget af vitamin B-12-mangel kaldes pernicious anæmi.
Vitamin B-12-mangel er oftest forårsaget af manglen på et protein i maven kaldet "iboende faktor." Uden egenfaktor kan vitamin B-12 ikke absorberes, uanset hvor meget du spiser. Det er også muligt at udvikle pernicious anæmi, fordi der ikke er nok vitamin B-12 i din diæt.
Folatmangel
Folat er et andet næringsstof, der er vigtigt for udviklingen af sunde røde blodlegemer. Folat findes i fødevarer som oksekødelever, spinat og rosenkål. Folat blandes ofte med folsyre - teknisk er folsyre den kunstige form af folat, der findes i kosttilskud. Du kan også finde folinsyre i befæstede korn og fødevarer.
Din diæt er en vigtig faktor for at sikre dig, at du har nok folat. Folatmangel kan også være forårsaget af kronisk alkoholmisbrug, da alkohol griber ind i kroppens evne til at absorbere folsyre. Gravide kvinder er mere tilbøjelige til at have folatmangel på grund af de høje mængder folat, som det udviklende foster har brug for.
Hvad er symptomerne på megaloblastisk anæmi?
Det mest almindelige symptom på megaloblastisk anæmi er træthed. Symptomerne kan variere fra person til person. Almindelige symptomer inkluderer:
- stakåndet
- muskelsvaghed
- unormal bleghed i huden
- glossitis (hævet tunge)
- tab af appetit / vægttab
- diarré
- kvalme
- hurtig hjerteslag
- glat eller øm tunge
- kriblende i hænder og fødder
- følelsesløshed i ekstremiteter
Diagnostisering af Megaloblastic anæmi
En test, der bruges til at diagnosticere mange former for anæmi, er det komplette blodantal (CBC). Denne test måler de forskellige dele af dit blod. Din læge kan kontrollere antallet og udseendet af dine røde blodlegemer. De vises større og underudviklede, hvis du har megaloblastisk anæmi. Din læge vil også samle din medicinske historie og udføre en fysisk undersøgelse for at udelukke andre årsager til dine symptomer.
Din læge bliver nødt til at gøre flere blodprøver for at finde ud af, om vitaminmangel forårsager din anæmi. Disse test vil også hjælpe dem med at finde ud af, om det er en vitamin B-12 eller folatmangel, der forårsager tilstanden.
En test, som din læge kan bruge til at hjælpe med at diagnosticere dig, er Schilling-testen. Schilling-testen er en blodprøve, der vurderer din evne til at absorbere vitamin B-12. Når du har taget et lille supplement af radioaktivt vitamin B-12, indsamler du en urinprøve, som din læge kan analysere. Du vil derefter tage det samme radioaktive supplement i kombination med det "intrinsiske faktor" -protein, som din krop har brug for for at kunne absorbere vitamin B-12. Så giver du en anden urinprøve, så den kan sammenlignes med den første.
Det er et tegn på, at du ikke producerer egen egenfaktor, hvis urinprøverne viser, at du kun absorberede B-12 efter at have indtaget den sammen med den iboende faktor. Dette betyder, at du ikke er i stand til at absorbere vitamin B-12 naturligt.
Hvordan behandles Megaloblastic Anemia?
Hvordan du og din læge beslutter at behandle megaloblastisk anæmi afhænger af, hvad der forårsager det. Din behandlingsplan kan også afhænge af din alder og det generelle helbred såvel som dit svar på behandlinger og hvor alvorlig sygdommen er. Behandling til håndtering af anæmi er ofte i gang.
Vitamin B-12-mangel
I tilfælde af megaloblastisk anæmi forårsaget af vitamin B-12-mangel kan du muligvis have brug for månedlige injektioner af vitamin B-12. Orale kosttilskud kan også gives. Det kan hjælpe at tilføje flere fødevarer med vitamin B-12 til din diæt. Mad der indeholder vitamin B-12 inkluderer:
- æg
- kylling
- befæstede korn (især klid)
- rødt kød (især oksekød)
- mælk
- skaldyr
Nogle individer har en genetisk mutation på MTHFR (methylenetetrahydrofolatreduktase) genet. Dette MTHFR-gen er ansvarligt for omdannelsen af visse B-vitaminer, inklusive B-12 og folat, til deres anvendelige former i kroppen. Personer med MTHFR-mutationen anbefales at tage supplerende methylcobalamin. Regelmæssig indtagelse af vitamin B-12-rige fødevarer, vitaminer eller befæstning er ikke sandsynligt, at det forhindrer mangel eller dets sundhedsmæssige konsekvenser hos dem med denne genetiske mutation.
Folatmangel
Megaloblastisk anæmi forårsaget af mangel på folat kan behandles med orale eller intravenøse folinsyretilskud. Diætændringer hjælper også med at øge folatniveauer. Mad der skal inkluderes i din diæt inkluderer:
- appelsiner
- grønne grøntsager
- jordnødder
- linser
- berigede kerner
Som med vitamin B-12 opfordres individer med MTHFR-mutationen til at tage methylfolat for at forhindre en folatmangel og dens risici.
At leve med Megaloblastic Anemia
Tidligere var megaloblastisk anæmi svært at behandle. I dag kan mennesker med megaloblastisk anæmi på grund af enten vitamin B-12 eller folatmangel styre deres symptomer og føle sig bedre med løbende behandling og kosttilskud.
Vitamin B-12-mangel kan føre til andre problemer. Disse kan omfatte nerveskader, neurologiske problemer og fordøjelseskanalsproblemer. Disse komplikationer kan vendes, hvis du får diagnosen og behandles tidligt. Genetisk test er tilgængelig for at bestemme, om du har den MTHFR genetiske mutation. Folk, der har pernicious anæmi, kan også have en højere risiko for svækket knoglestyrke og mavekræft. Af disse grunde er det vigtigt at fange megaloblastisk anæmi tidligt. Tal med din læge, hvis du ser tegn på anæmi, så du og din læge kan komme med en behandlingsplan og hjælpe med at forhindre enhver permanent skade.
Forskellige typer anæmi
Q:
Hvad er forskellene mellem makrocytisk anæmi og mikrocytisk anæmi?
EN:
Anæmi er en betegnelse for lavt hæmoglobin eller røde blodlegemer. Anæmi kan opdeles i forskellige typer baseret på volumen af de røde blodlegemer. Makrocytisk anæmi betyder, at de røde blodlegemer er større end normalt. Ved mikrocytisk anæmi er cellerne mindre end normalt. Vi bruger denne klassificering, fordi den hjælper os med at bestemme årsagen til anæmi.
De mest almindelige årsager til makrocytisk anæmi er vitamin B-12 og folatmangel. Pernicious anæmi er en type makrocytisk anæmi, fordi kroppen ikke er i stand til at absorbere vitamin B-12. Ældre, veganere og alkoholikere er mere modtagelige for at udvikle makrocytisk anæmi.
Den mest almindelige årsag til mikrocytisk anæmi er jernmangelanæmi, normalt på grund af dårligt diætindtag eller blodtab, såsom menstruelt blodtab eller gennem mave-tarmkanalen. Graviditet, menstruerende kvinder, spædbørn og dem med en kost med lavt jern kan have en øget chance for at udvikle mikrocytisk anæmi. Andre årsager til mikrocytisk anæmi inkluderer defekter i hæmoglobinproduktion, såsom seglcellsygdom, thalassæmi og sideroblastisk anæmi.
Katie Mena, MDAnswers repræsenterer udtalelser fra vores medicinske eksperter. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som medicinsk rådgivning.
