Hvordan adskiller PsA og OA sig?
Gigt er ikke en sygdom. Udtrykket beskriver mere end 100 forskellige slags ledskader og smerter. Psoriasisgigt (PsA) og slidgigt (OA) er to af de mest almindelige former for arthritis.
PsA er en autoimmun sygdom. Det forårsager hævelse i led, stivhed og smerter. PsA forårsager også symptomer på psoriasis, såsom skællende rød hududslæt og neglepitting. Nogle tilfælde af PsA er milde og forårsager kun sjældent problemer. Andre kan være mere alvorlige og endda svækkende.
OA er en aldersrelateret type arthritis forårsaget af slid på leddene. Det er den mest almindelige type arthritis. Det påvirker mere end 30 millioner amerikanere.
Undertiden er årsagen til ledssmerter og andre gigtssymptomer ikke klar. Hvis PsA påvirker dine led før din hud, kan det være svært at se det bortset fra OA. Dine symptomer, slægtsforskning og testresultater kan hjælpe din læge med at finde ud af, hvilken type arthritis du har, og den bedste måde at behandle den.
Fortsæt med at læse for at lære mere om hver type, herunder fælles identifikatorer, hvem der er i fare og mulige behandlingsmuligheder.
Hvordan sammenlignes PsA- og OA-symptomer?
Psoriasisgigt og slidgigt har nogle symptomer, men de har også centrale forskelle.
| Symptom | Psoriasisgigt (PsA) kun | Slidgigt (OA) kun | PsA og OA |
| Hævede fingre og tæer | ✓ | ||
| Smerter i sener eller ledbånd | ✓ | ||
| Rødt udslæt | ✓ | ||
| Sølvhvide lapper | ✓ | ||
| Neglepitting eller andre ændringer | ✓ | ||
| Træthed | ✓ | ||
| Øjen rødme | ✓ | ||
| Øjensmerter | ✓ | ||
| Slibning eller klikning under bevægelse | ✓ | ||
| Hårde knogler i nærheden af led | ✓ | ||
| Forvrænget ledform | ✓ | ||
| Ledsmerter | ✓ | ||
| Generel hævelse | ✓ | ||
| Stivhed | ✓ | ||
| Nedsat fleksibilitet | ✓ |
Tip til identifikation af PsA
Symptomer på PsA forveksles ofte med symptomer på OA eller rheumatoid arthritis (RA). Nøglen til at skelne mellem PsA og de andre former for gigt er at udskille unikke egenskaber.
Nøglesymptomer, der adskiller PsA fra OA og andre former for gigt er:
Hævelse i dine fingre eller tæer
I PsA kan fingre og tæer kvælde op som pølser, et symptom, der kaldes dactylitis.
Hududslæt
Opbygning af hudceller ved psoriasis får huden til at blive tykkere og bliver rød. Rødheden kan overføres med sølvhvide pletter.
Du vil oftest bemærke disse udslæt, der kaldes plaques, på din hovedbund, ansigt, hænder, fødder, kønsorganer og i hudfoldninger som din maveknap.
Negleændringer
Cirka 80 procent af mennesker med PsA har spalte, fortykkede eller misfarvede negle.
Både OA og PsA påvirker lignende samlinger, herunder:
- lænden
- fingre
- tæer
- knæ
Men mens OA-smerte er konsistent, kommer PsA og går i fakkel. Med andre ord forværres symptomerne på tilstanden i en periode og går derefter i remission eller perioder med inaktivitet.
Tip til identifikation af OA
OA er ikke en sygdom, der cykler, ligesom PsA. I stedet kan det gradvist blive værre.
OA-smerter kan være mild i starten. Du vil muligvis bemærke en lille snor i dit knæ, når du bøjer det, eller dine led kan smerte efter en træning.
Smerten, hævelsen og stivheden vil blive værre, når ledskaden øges. Sammen med smerterne, vil dine led føles stive - især når du først vågner op om morgenen.
OA vil sandsynligvis påvirke de led i din krop, der bevæger sig mest.
Dette inkluderer samlingerne i dit:
- hænder
- fødder
- knæ
- hofter
- rygrad
Hvad forårsager PsA, og hvem er i fare?
PsA er en autoimmun sygdom. Autoimmune sygdomme får din krop fejlagtigt til at angribe sine egne celler.
PsA udvikler sig typisk kun hos personer, der har psoriasis. Psoriasis er en almindelig hudtilstand, der forårsager hurtig ophobning af hudceller. De overskydende hudceller danner røde pletter, som ofte er dækket af hvid-sølvfarvet skala.
Cirka 7,5 millioner amerikanere har psoriasis. Mellem 20 og 30 procent af mennesker med psoriasis har også PsA.
Hos de fleste mennesker med PsA udvikler psoriasis først. Gigt starter normalt senere. Cirka 15 procent af tiden starter gigt, før der optræder et hududslæt.
Andre risikofaktorer for PsA inkluderer:
- Familie historie. Cirka 40 procent af mennesker med en forælder, søskende eller anden nærstående, der har psoriasis eller PsA, får denne tilstand.
- Alder. Denne form for gigt kan udvikle sig i alle aldre, men den diagnosticeres hyppigst hos mennesker i alderen 30 til 50 år.
- Infektioner. Mennesker, der er udsat for visse vira, såsom HIV, er mere tilbøjelige til at få PsA.
Hvordan behandles psoriasisartrit?
Behandlinger med PsA sigter mod at gøre to ting: Langsom eller stop ledskaden og lindre smerter.
En typisk behandlingsplan involverer et eller flere af følgende:
- medicin
- steroidinjektioner
- ledudskiftningskirurgi
- alternative retsmidler
Der findes også behandlinger af psoriasis hududslæt og negleændringer.
Medicin og injektioner
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) lindrer smerter og bringer hævelse i dine led. Nogle af disse medicin er tilgængelige over disk. Andre kræver recept fra din læge.
OTC-indstillinger inkluderer ibuprofen (Advil) og naproxen (Aleve).
Almindelige receptindstillinger inkluderer:
- diclofenac (Voltaren)
- ketoprofen (Orudis)
- meclofenamate (Meclomen)
- meloxicam (Mobic)
- nabumetone (Relafen)
- oxaprozin (Daypro)
- tolmetin (Tolectin)
Sygdomsmodificerende antirheumatiske lægemidler (DMARD'er) reducerer den overaktive immunsystemrespons. De kan bremse eller stoppe ledskader.
Almindeligt ordinerede DMARD'er inkluderer:
- cyclosporine (Sandimmune)
- hydroxychlorokin (Plaquenil)
- azathioprine (Imuran)
- leflunomid (Arava)
- methotrexate (Trexall)
- sulfasalazin (Azulfidine)
Nye retningslinjer anbefaler biologiske lægemidler som førstelinjebehandlinger for PsA. Disse lægemidler arbejder på specifikke dele af dit immunsystem for at stoppe ledskader. Du får dem som en injektion eller infusion.
Almindeligt ordinerede biologiske lægemidler inkluderer:
- adalimumab (Humira)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
- secukinumab (Cosentyx)
- ustekinumab (Stelara)
Nye lægemidler til PsA er målrettet mod visse molekyler inde i immuncellen. Et sådant lægemiddel er apremilast (Otezla).
Ud over disse medicin kan steroidinjektioner i det berørte led reducere hævelse og lindre smerter. Hvis leddet er hårdt beskadiget, er kirurgi en mulighed for at fikse eller udskifte det.
Alternative behandlinger
Et par alternative terapier er også undersøgt for PsA. Spørg din læge, om det er værd at prøve en eller flere af disse teknikker:
- akupunktur
- urtemedicin såsom capsaicin eller gurkemeje
- massage
- Tai Chi
- yoga
Behandlinger rettet mod psoriasis symptomer
Nogle af de medikamenter, der håndterer arthritissymptomer, som biologi og methotrexat, behandler også hudsymptomerne, der ofte er resultatet af den tilknyttede psoriasis.
Andre behandlinger af huden inkluderer:
- anthralin (Dritho-hovedbund)
- kul tjære
- retinoidcremer, såsom tazaroten (Tazorac)
- salicylsyre
- steroid cremer og salver
- vitamin D-baserede cremer, såsom calcipotrien (Dovonex)
Du kan også prøve lysterapi (fototerapi). Denne behandling bruger ultraviolet lys til at fjerne plaques på din hud.
Fysisk eller ergoterapi anbefales for PsA-patienter at opretholde fælles sundhed og forbedre deres livskvalitet.
Hvad forårsager OA, og hvem er i fare?
OA får brusk inden i samlingerne til at nedbrydes og slides væk. Brusk er det fleksible bindevæv, der omgiver enderne af dine knogler.
I sunde led hjælper brusk med at fedte ledets bevægelse og absorberer stødchokket, når du bevæger dig. Når du har OA, begynder lagene på din brusk at bryde sammen.
Uden brusk gnider dine knogler smerteligt mod hinanden. Dette kan forårsage permanent skade på både dine led og dine knogler.
Disse risikofaktorer kan øge dine chancer for at udvikle OA:
- Gener. Visse arvelige genetiske ændringer kan øge dine odds for at udvikle OA. Hvis et familiemedlem har sygdommen, er det muligt, at du får den også.
- Alder. Din sandsynlighed for at få denne type gigt øges, når du bliver ældre.
- Køn. Kvinder er mere tilbøjelige end mænd til at udvikle alle slags arthritis, inklusive OA.
- Vægt. Mennesker, der er overvægtige eller fede, har en højere risiko på grund af den ekstra belastning på deres led.
- Fælleskader. Hvis dine led blev såret eller ikke formet ordentligt, kan de lettere blive beskadiget.
- Rygning. Tobaksrygning forårsager ikke OA, men det kan fremskynde bruskskader.
Hvordan behandles slidgigt?
OA-behandling sigter mod at reducere symptomerne på tilstanden.
En typisk behandlingsplan vil omfatte et eller flere af følgende:
- medicin
- injektioner
- træning eller fysisk terapi
- fælles støtte, såsom seler
- alternative retsmidler
Hvis dit led er hårdt beskadiget, skal du muligvis en operation. OA-kirurgi erstatter det beskadigede led med et kunstigt led fremstillet af plast eller metal.
Medicin
Medicin mod OA lindrer ledssmerter og hævelse.
OTC-optioner inkluderer acetaminophen (Tylenol) og NSAID'er, såsom ibuprofen (Advil) og naproxen (Aleve). Duloxetin (Cymbalta) fås kun på recept.
Nogle medikamenter injiceres lige i leddet for at reducere betændelse og øge bevægelsen. Disse inkluderer kortikosteroider og hyaluronsyre.
Alternative behandlinger
Alternative behandlinger kan hjælpe dig med at håndtere symptomer og håndtere ændringer i dine evner, når OA skrider frem.
Populære indstillinger inkluderer:
- akupunktur
- hjælpeudstyr, såsom spalter, skoortotik, sukkerrør, vandrere og scootere
- massage
- meditation og andre afslapningsteknikker
- ergoterapi
- fysisk terapi
- vandterapi
Dyrke motion
Træning styrker musklerne, der understøtter dine led. Regelmæssig fysisk aktivitet kan også hjælpe med at kontrollere din kropsvægt, hvilket kan lindre stress på leddene i knæ og hofter.
Det ideelle træningsprogram til OA kombinerer aerobic med lav effekt og styrketræning. Tilføj yoga, Pilates eller tai chi for at forbedre din fleksibilitet.
Hvornår skal du se din læge
Hvis du har ledssmerter, hævelse og stivhed, der ikke forsvinder efter et par uger, skal du kontakte din læge. Du skal også se din læge, hvis du bemærker et udslæt i områder som din hovedbund, ansigt eller under dine arme.
Hvis du har PsA eller OA, kan du starte behandlinger og foretage livsstilsændringer hjælpe dig med at begrænse yderligere skader og bevare den ledstyrke, du stadig har.
