Under dit første fødselsbesøg bliver du screenet for potentielle medicinske problemer eller andre problemer, der kan have indflydelse på din graviditet. Ideelt set vil du aftale en aftale til dit første prænatal besøg, så snart din graviditet er bekræftet. Din læge planlægger sandsynligvis aftalen i løbet af din ottende graviditet. De kan dog se dig før, hvis du:
- har en eksisterende medicinsk tilstand
- har haft tidligere problemer med graviditeten
- har visse symptomer, såsom vaginal blødning, mavesmerter og svær kvalme eller opkast
Dit første besøg vil sandsynligvis være det længste under graviditet. Ved dit første besøg vil din læge kontrollere dine vitale tegn og tage din medicinske historie. De vil også udføre visse undersøgelser og tests, herunder blod- og urinprøver. Det er vigtigt at stille spørgsmål til din læge og løse eventuelle bekymringer, du måtte have omkring din graviditet.
Vitale tegn
Dine vitale tegn angiver status for væsentlige kropsfunktioner, såsom hjerteslag, åndedrætsfrekvens og blodtryk. Disse tegn overvåges nøje under hele graviditeten for eventuelle ændringer, der kan indikere underliggende problemer.
Mens du tager dine vitale tegn, vil din læge bede dig om datoen for din sidste menstruation. Dette vil hjælpe dem med at beregne din forfaldsdato. Din læge vil også vide om din menstruationshistorie. De kan bede dig om detaljer om de typer af fødselsbekæmpelsesmetoder, du for nylig har brugt, længden og regelmæssigheden af dine menstruationsperioder og sværhedsgraden af dine premenstruale symptomer.
Reproduktionshistorie
Din læge bliver også nødt til at vide om alle tidligere graviditeter, herunder aborter og aborter. Vigtige detaljer inkluderer:
- graviditetens længde, inklusive antallet af uger, hvor babyen blev leveret
- leveringsmetoden
- babyens fødselsvægt
- den anvendte type anæstesi eller analgesi
- forekomsten af infektioner, blodtryksproblemer eller blødningskomplikationer
Tidligere reproduktionsoplevelser kan hjælpe med at forudsige fremtidige graviditetsresultater. De kan også hjælpe din læge med at udvikle en graviditet eller fødselsplan skræddersyet til dine særlige omstændigheder.
Gynækologisk historie
Din gynækologiske historie er især vigtig. Din læge skal være opmærksom på aktuelle eller tidligere gynækologiske problemer, der potentielt kan føre til fødselsdefekter eller komplikationer hos din baby. Du skal fortælle det til din læge, hvis du i øjeblikket har eller har haft seksuelt overførte infektioner, såsom:
- gonorré
- klamydia
- trichomonas
- Herpes simplex
- syfilis
- bakteriel vaginose
- kønsvorter
Det er også vigtigt at fortælle din læge, hvis du nogensinde har haft unormale Pap-udtværningsresultater.
Medicinsk historie
Din læge skal også vide om alle sygdomme, der har påvirket dig. Mange tilstande kan potentielt føre til komplikationer under graviditeten, hvilket truer sundheden for dig og din baby. Disse inkluderer:
- diabetes
- lupus
- højt blodtryk
- lungesygdom
- hjerte sygdom
Hvis du i øjeblikket har nogen af disse tilstande, vil din læge overvåge dig meget nøje under hele din graviditet for at sikre dig, at din særlige tilstand ikke bliver værre. De kan også køre visse test for at evaluere sværhedsgraden af din tilstand.
Det er også vigtigt at fortælle din læge, hvis du har en historie med:
- psykiatriske lidelser
- traumer eller vold
- blodoverførsler
- allergiske reaktioner på visse medicin
- operationer
Familiehistorie og risikovurdering
Når du og din læge har dækket din medicinske historie grundigt, vil de spørge om din familiehistorie og etniske arv samt din partners. Dette kan hjælpe dem med at evaluere din risiko for visse genetiske eller arvelige tilstande.
Etnisk arv er vigtig, fordi nogle medicinske tilstande forekommer hyppigere blandt visse populationer. Det er også kritisk for din læge at vide, om du har en familiehistorie med diabetes eller forhøjet blodtryk.
En familiehistorie med diabetes giver dig en øget risiko for at udvikle tilstanden under graviditet eller på et andet tidspunkt i dit liv. Hvis der er risiko for diabetes, kan din læge muligvis udføre en screeningstest før snarere end senere. Diabetes, der opstår under graviditet, kaldes svangerskabsdiabetes, og det kan potentielt føre til komplikationer ved fødslen. Disse komplikationer inkluderer lavt blodsukker, åndedrætsbesvær og overdreven fødselsvægt.
Tilsvarende, hvis du har en familiehistorie med højt blodtryk, har du en større chance for at udvikle forhøjet blodtryk under graviditeten. Denne tilstand kaldes præeklampsi, og den kan være livstruende, når den ikke behandles. Hvis du er i risiko for forhøjet blodtryk, overvåger din læge dit blodtryk meget nøje under hele din graviditet.
Din families fødselshistorie er også vigtig. Din læge kan spørge dig, om du har en familiehistorie med tvillinger, tilbagevendende aborter og dødfødsler.
Hvad hvis du har en høj risiko for visse genetiske sygdomme?
Genetisk rådgivning kan være gavnlig, hvis du er i fare for en bestemt genetisk sygdom. Denne type rådgivning involverer at tage en omfattende medicinsk historie og vurdere sundheden for dig, din partner og dine respektive familier. Efter at disse oplysninger er blevet evalueret, kan du modtage rådgivning om visse genetiske risici. Din rådgiver kan muligvis anbefale, at du, din partner eller bestemte familiemedlemmer gennemgår blodprøvning for arvelige sygdomme. Du kan også blive tilbudt tidlig graviditetsscreeningstest, såsom ultralyd og fostervandsprøver, for at vurdere din graviditet for tilstedeværelsen af en genetisk sygdom.
Fysisk undersøgelse
Den første prenatal fysisk undersøgelse er omfattende, så din læge kan evaluere eventuelle abnormiteter, der kan være til stede i forskellige dele af kroppen.
Hoved og hals
Din sundhedsudbyder vil vurdere den generelle tilstand af dine tænder, tandkød og skjoldbruskkirtel.
Alvorlig tandkødssygdom og infektion i mundhulen er identificeret som risikofaktorer for for tidligt arbejde. Når tandkødssygdomme eller en anden type oral tilstand identificeres, vil din læge henvise dig til en tandlæge til behandling.
Forstørrelse af skjoldbruskkirtlen kan forekomme som en normal del af graviditeten. I nogle tilfælde kan det dog være forbundet med en underaktiv skjoldbruskkirtel eller en overaktiv skjoldbruskkirtel. Enhver tilstand kan øge din risiko for for tidlig fødsel eller spontanabort. Din læge bestiller muligvis bestemte blodprøver for at evaluere din skjoldbruskkirtel, hvis der er mistanke om en af disse tilstande.
Lunger, hjerte, bryster og mave
Din læge vil lytte til dit hjerte og lunger med et stetoskop. De kan foreslå yderligere test, f.eks. Et elektrokardiogram eller røntgenbillede af brystet, hvis der opdages unormale unødigheder eller puls.
Dine bryster bliver undersøgt for tilstedeværelse af klumper. Hvis der findes en klump, kan din læge muligvis udføre en ultralyd, mammografi eller biopsi.
Under en undersøgelse af maven vil din læge forsigtigt trykke på din lever og milt for at afgøre, om de har normal størrelse. Et forstørret organ kan være et tegn på en alvorlig medicinsk tilstand.
Arme og ben
Dine ekstremiteter undersøges også for hævelse, refleksreaktioner og blodgennemstrømning. Det er ikke ualmindeligt, at underbenene kvælder under graviditet. Dog kan alvorlig hævelse i hænder, ansigt eller ben indikere et underliggende helbredsproblem. Din læge bestiller visse blodprøver for at kontrollere, om der er tegn på unormale tilstande, såsom præeklampsi og blodpropper.
Hud
Gennem den fysiske undersøgelse vurderer din læge din hud. Mole- og andre hudpletter kan blive mørkere på grund af hormonændringerne, der finder sted i kroppen under graviditeten. Dine brystvorter kan også blive mørkere. Disse ændringer bliver generelt mindre fremtrædende efter graviditet. Hvis en af dine føflekker dog ændrer farve markant eller bliver større under graviditeten, skal du underrette din læge, så en passende evaluering kan foretages. Du skal også fortælle det til din læge, hvis du udvikler nye muldvarp.
Bekkenundersøgelse
En grundig bækkenundersøgelse er nødvendig hos alle gravide kvinder. Under undersøgelsen vil din læge kontrollere livmoderhalsen for eventuelle abnormiteter og tegn på infektion.
Test til infektion
Din læge vil sandsynligvis udføre en pap-udtværning for at få prøver af cellerne, der ligger i livmoderen. Disse celler evalueres for tegn på gonoré og klamydia. Vaginal afladning kan også opsamles og undersøges under et mikroskop for tilstedeværelsen af bakteriel vaginose eller trichomonas.
Det er vigtigt at identificere og behandle infektioner i kønsorganet, fordi de er forbundet med for tidligt fødsel og andre graviditetskomplikationer. Hvis du får diagnosen en seksuelt overført infektion, skal du og din partner straks modtage behandling.
Undersøgelse af livmoderhalsen
Under en fysisk undersøgelse af livmoderhalsen placerer din læge flere fingre i din vagina for at vurdere livmoderhalsens tykkelse, længde og åbning. Hvis din læge er bekymret for livmoderhalsens åbning eller længde, kan de bestille en ultralyd af livmoderhalsen til yderligere evaluering. En for tidligt udvidet eller tyndere livmoderhals kan indikere livmoderhalsinsufficiens eller livmoderhalsens svaghed. Denne tilstand kan føre til alvorlige komplikationer, herunder spontanabort og for tidlig fødsel, så behandling skal gives med det samme.
Undersøgelse af livmoderen
Din læge vil også evaluere størrelsen og formen på din livmoder. De vil sammenligne disse fund med den estimerede graviditetsalder eller babyens alder. Livmoren vil også blive undersøgt for masser og budområder.
Evaluering af formen på bækkenet
Efter at have undersøgt livmoderen, vil din læge føle dine bækkenben for at vurdere formen og størrelsen på fødselskanalen. Disse oplysninger kan hjælpe din læge med at bestemme den bedste leveringsmetode. Afhængig af resultaterne af bækkenundersøgelsen kan din læge muligvis foreslå en vaginal fødsel, kejsersnit eller vakuumassisteret fødsel.
Afslutningen af besøget
Ved afslutningen af dit første prænatal besøg, vil din læge forklare enhver yderligere test, der måtte være nødvendig.
De vil også beskrive vigtigheden af at spise godt, træne og tage visse prænatale vitaminer under graviditeten. Sørg for at spørge din læge om eventuelle medicin eller kosttilskud, som du måske ønsker at tage, mens du er gravid. De kan rådgive dig om de er sikre at bruge under graviditet.
Din læge vil også fortælle dig om de ubehag, du kan opleve under graviditet, og advare dig om de symptomer, der kræver øjeblikkelig medicinsk behandling.
Din anden fødsel aftale finder sandsynligvis sted fire uger senere.
