Forståelse af præegestational diabetes
Pregestational diabetes opstår, når du har type 1 eller type 2 diabetes, inden du bliver gravid. Pregestational diabetes har ni klasser, der afhænger af din alder ved diagnose og visse komplikationer af sygdommen.
Den diabetesklasse, du har, fortæller din læge om sværhedsgraden af din tilstand. For eksempel er din diabetes klasse C, hvis du udviklede den mellem 10 og 19 år. Din diabetes er også klasse C, hvis du har haft sygdommen i 10 til 19 år, og du ikke har nogen vaskulære komplikationer.
At have diabetes, når du er gravid, øger risikoen for både dig og din baby. Hvis du har diabetes, skal din graviditet ekstra kontrol.
Symptomer på diabetes
Symptomerne på diabetes inkluderer:
- overdreven tørst og sult
- hyppig vandladning
- ændringer i vægt
- ekstrem træthed
Graviditet kan også forårsage symptomer som hyppig vandladning og træthed. Det er vigtigt at overvåge dine glukoseniveauer nøje for at hjælpe dig og din læge med at bestemme årsagen til disse symptomer.
Dine symptomer har meget at gøre med, hvor godt kontrolleret din diabetes er, og hvordan din graviditet skrider frem.
Årsager og risikofaktorer for diabetes
Bugspytkirtlen producerer insulin. Insulin hjælper din krop:
- Brug glukose og andre næringsstoffer fra mad
- opbevar fedt
- opbygge protein
Hvis din krop ikke producerer nok insulin eller bruger det ineffektivt, vil dine blodsukkerniveauer være højere end normalt og påvirke, hvordan din krop fungerer.
Type 1 diabetes
Type 1-diabetes opstår, når din bugspytkirtel ikke er i stand til at producere insulin. Det kan ske, når dit immunsystem fejlagtigt angriber din bugspytkirtel. Det kan også ske af ukendte årsager. Forskere er ikke sikre på, hvorfor folk udvikler diabetes type 1.
Det er mere sandsynligt, at du udvikler diabetes type 1, hvis du har en familiehistorie med sygdommen. Mennesker, der har diabetes type 1, får normalt diagnosen i barndommen.
Type 2-diabetes
Type 2-diabetes er mere almindelig end type 1-diabetes. Det begynder med insulinresistens. Hvis du har insulinresistens, bruger din krop ikke insulin korrekt, eller den producerer ikke længere insulin nok.
At være overvægtig eller have en familiehistorie med sygdommen øger din risiko for at få type 2-diabetes. At have en dårlig diæt og være fysisk inaktiv kan også øge din risiko for at få type 2-diabetes.
Diagnostisering af diabetes
Din læge vil udføre en række tilfældige og faste blodprøver for at hjælpe dem med at stille en diagnose. Læs mere om diabetesforsøg.
Nogle kvinder udvikler kun diabetes under graviditet. Dette kaldes svangerskabsdiabetes. Læger screener de fleste gravide for diabetes som en del af deres fødselsomsorg.
Klasser af præegestational og svangerskabsdiabetes
Pregestational diabetes er opdelt i ni klasser, mens svangerskabsdiabetes er delt i to klasser.
Klasser af præegestational diabetes
Følgende er klasser af præegestational diabetes:
- Begyndelsen på klasse A-diabetes kan forekomme i alle aldre. Du kan kontrollere denne klasse af diabetes med diæt alene.
- Diabetes af klasse B forekommer, hvis du udviklede diabetes efter 20-årsalderen, har haft diabetes i mindre end 10 år, og du har ingen vaskulære komplikationer.
- Diabetes i klasse C forekommer, hvis du udviklede den mellem 10 og 19 år. Diabetes er også klasse C, hvis du har haft sygdommen i 10 til 19 år, og du ikke har nogen vaskulære komplikationer.
- Diabetes i klasse D opstår, hvis du udvikler diabetes inden 10-årsalderen, har haft diabetes i mere end 20 år, og du har vaskulære komplikationer.
- Diabetes i klasse F forekommer med nefropati, en nyresygdom.
- Diabetes af klasse R forekommer med retinopati, en øjensygdom.
- Klasse RF forekommer hos mennesker, der har både nefropati og retinopati.
- Diabetes i klasse T forekommer hos en kvinde, der har haft en nyretransplantation.
- Diabetes af klasse H forekommer med koronar arteriesygdom (CAD) eller en anden hjertesygdom.
Klasser af svangerskabsdiabetes
Hvis du ikke havde diabetes, før du blev gravid, har du svangerskabsdiabetes.
Graviditetsdiabetes har to klasser. Du kan kontrollere klasse A1-diabetes gennem din diæt. Hvis du har diabetes A2-diabetes, har du brug for insulin eller oral medicin for at kontrollere det.
Graviditetsdiabetes er normalt midlertidig, men det øger din risiko for at udvikle diabetes type 2 senere i livet.
Overvågning og behandling af præegestational diabetes
Under din graviditet har du brug for ekstra overvågning for diabetes.
Det er sandsynligt, at du vil se din OB-GYN, endokrinolog og måske en perinatolog. En perinatolog er specialist i foster-føtal medicin.
Der findes forskellige metoder til overvågning og behandling af præegestational diabetes:
- Den første ting, du skal gøre, når du bliver gravid, er at gå over din medicinliste med din læge. Nogle medikamenter er muligvis ikke sikre at tage under graviditet.
- Du tager stadig insulin, men du bliver muligvis nødt til at justere dosis under graviditeten.
- Overvågning af dine blodsukkerniveauer er en prioritet. Dette betyder at tage hyppige blod- og urinprøver.
- Din læge vil fortælle dig, hvordan du justerer din diæt, og hvilke øvelser der er bedst for dig og din baby.
- Din læge kan bruge ultralydsafbildning til at vurdere din babys hjertefrekvens, bevægelser og mængden af fostervandet.
- Diabetes kan bremse udviklingen af din babys lunger. Din læge kan udføre en fostervandsprøve for at kontrollere din babys lungemodning.
- Dit helbred, din babys helbred og din babys vægt vil hjælpe din læge med at afgøre, om du kan levere vaginalt, eller om en kejsersnit er nødvendig.
- Din læge vil fortsat overvåge dine blodsukkerniveauer nøje under fødslen og fødslen. Dit insulinbehov ændres sandsynligvis igen efter levering.
Køb en blodglukose derhjemme eller uringlukosetest hjemme.
Komplikationer forbundet med diabetes under graviditet
Mange kvinder med diabetes bærer og leverer sunde babyer uden alvorlige komplikationer. Hvis du imidlertid har diabetes, har du og din baby en øget risiko for komplikationer. Det er vigtigt at være opmærksom på dem.
Komplikationer, der kan påvirke moderen under graviditeten, inkluderer:
- urin-, blære- og vaginalinfektioner
- højt blodtryk eller præeklampsi; denne tilstand kan forårsage dysfunktion af nyre og lever
- en forværring af diabetesrelaterede øjenproblemer
- en forværring af diabetesrelaterede nyreproblemer
- en vanskelig levering
- et behov for en kejsersnit levering
Høje glukoseniveauer, især i første trimester, kan øge risikoen for fødselsdefekter. Komplikationer, der kan påvirke babyen, inkluderer:
- en spontanabort
- for tidlig fødsel
- høj fødselsvægt
- lavt blodsukker eller hypoglykæmi ved fødslen
- langvarig gulfarvning af huden eller gulsot
- åndedrætsbesvær
- fødselsdefekt, inklusive hjertefejl, blodkar, hjerne, rygsøjle, nyrer og fordøjelseskanal
- dødfødsel
Tips til en sund graviditet, hvis du har diabetes
Hvis du har diabetes, vil overvågning af dit helbred blive endnu vigtigere, når du beslutter at få en baby. Jo før du begynder at planlægge, jo bedre. Følg nedenstående tip til en sund graviditet.
Tal med dine læger
- Kontakt din endokrinolog og din OB-GYN for at sikre dig, at du er i godt helbred, og at din diabetes er under kontrol. At holde diabetes godt kontrolleret i flere måneder, før du bliver gravid, kan reducere risikoen for dig og din baby.
- Fortæl din læge om alle de medicin og kosttilskud, du i øjeblikket tager. Hvis du er gravid, fortæl dem om alle de medicin og kosttilskud, du har taget, siden du blev gravid.
- Folinsyre hjælper med at brænde sund vækst og udvikling. Spørg din læge, hvis du skal tage folsyre eller andre specielle vitaminer.
- Tag prenatal vitaminer, hvis din læge anbefaler det.
- Spørg din læge, hvad dine specifikke blodsukkermål skal være.
- Kontakt din læge igen med det samme, når du tror, du er gravid. Sørg for, at dine læger kommunikerer med hinanden.
- Opbevar alle prenatale aftaler.
- Fortæl din læge om eventuelle usædvanlige symptomer med det samme.
Handle efter prenatal vitaminer.
Vedtage sunde livsstilsvaner
- Oprethold en sund kost, der indeholder en række forskellige grøntsager, fuldkorn og frugt. Vælg ikke-fedtede mejeriprodukter. Få protein i form af bønner, fisk og magert kød. Portionsstyring er også vigtig.
- Få lidt træning hver dag.
- Sørg for, at du får den rigtige søvnmængde hver nat.
Vær forberedt
- Overvej at bære et medicinsk identifikationsarmbånd, der angiver, at du har diabetes.
- Sørg for, at din ægtefælle, partner eller nogen tæt på dig ved, hvad du skal gøre, hvis du har en medicinsk nødsituation.
