Berettigelse
Hvis du nærmer dig 65, eller du allerede er 65 år eller ældre, skal du svare på et par grundlæggende spørgsmål for at se, om du er berettiget til Medicare:
- Er du amerikansk statsborger eller juridisk bosiddende?
- Har du boet i USA i mindst fem år?
- Har du arbejdet mindst 10 år i Medicare-dækket beskæftigelse eller bidraget med det tilsvarende gennem selvstændig beskatning?
Hvis du svarede ja på alle disse spørgsmål, kvalificerer du dig til at tilmelde dig Medicare.
Hvis du har fået fradrag fra din lønseddel, vil du sandsynligvis modtage et Medicare-kort i posten, lige inden du bliver kvalificeret. Sammen med dette vil der være information, der viser fordelene for både del A (hospitalspleje) og del B (medicinsk behandling). Del B er valgfri og kan afvises. De fleste mennesker, der vælger at have del B, skal betale en månedlig præmie for at deltage.
Hvis du opfylder de to første krav, er du stadig berettiget til Medicare-fordele. Dette er kendt som "frivillig tilmelding." Mennesker, der vælger denne mulighed, skal betale månedlige præmier for både Medicare del A og del B ydelser.
Tilmelding
Her er hvad du har brug for at vide, hvis du nærmer dig berettigelse og vil tilmelde dig Medicare.
Medicare del A
Medicare del A dækker ambulante tjenester såsom hospitalsindlæggelser og behandlinger. Du kan tilmelde dig dette program allerede tre måneder før din 65-års fødselsdag og op til tre måneder efter denne fødselsdag.
I nogle tilfælde bliver du muligvis automatisk tilmeldt. Hvis du allerede modtager betalinger fra Social Security eller Railroad Retirement Board, registreres du automatisk i Medicare-dele A og B, der begynder måneden efter din 65-års fødselsdag. Dog kan dit kort komme i posten allerede tre måneder før din fødselsdag.
Hvis du ikke modtager betalinger fra social sikring eller jernbanepensionering, skal du tilmelde dig Medicare, så snart du er fyldt 65. Det er bedst at starte denne proces tre måneder, før du bliver 65. Du kan tilmelde dig online, oprette en aftale med dit lokale socialsikringskontor, eller ring Social Security Admission på 800-772-1213. Hvert år efter tilmeldingen har du en mulighed for at gennemgå din dækning og foretage ændringer.
Du kan tilmelde dig online, hvis du er 65 år eller bliver 65 år i tre måneder. Du skal også opfylde nogle yderligere krav for at kunne ansøge online. Du kan i øjeblikket ikke modtage nogen Medicare-ydelser, social sikring, pensioner til efterladte eller ydelser ved invaliditet.
Så hvad nu, hvis du ikke tilmelder dig i din støtteberettigelsesperiode?
- Først vurderes en forsinkelse for hver måned, du ikke er tilmeldt.
- For det andet er du ikke berettiget til at tilmelde dig før den næste generelle tilmeldingsperiode fra 1. januar til 31. marts hvert år.
Medicare del B
Medicare del B dækker tjenester, der er relateret til daglig, rutinemæssig lægehjælp, såsom polikliniske besøg. Ligesom del A tilmeldes du automatisk del B i en alder af 65 år, hvis du modtager socialsikrings- eller jernbanepensioneringsydelser. Du vil også følge de samme trin til at tilmelde dig del B som du vil for del A. Du behøver dog ikke at beholde del B.
Hvis du ikke tilmelder dig del B, når din arbejdsgiverdækning er afsluttet, skal du vente til den generelle tilmeldingsperiode. Dækningen kan blive forsinket indtil juli. Du får periodiseringsgebyrer hver måned, som du ikke har del B.
Du kan vælge at droppe del B-dækning, hvis du ikke ønsker at betale præmierne. Hvis du automatisk er registreret i del A og B, modtager du et Medicare-kort med instruktioner til annullering af del B. Det er vigtigt at læse oplysningerne på kortet omhyggeligt, inden du tilmelder dig.
Hvis du ikke annullerer din del B-dækning, er du ansvarlig for at betale præmien. Hvis du stadig er ansat og har sundhedsdækning, har du muligvis ikke brug for del B. Hvis du går på pension eller mister dine sundhedsydelser til ambulant pleje, har du kun otte måneder til at tilmelde dig del B uden at pålægge dig en bøde.
Yderligere dækning
Medicare del A og del B dækker ikke alle dine medicinske omkostninger. Specifikke varer, såsom receptpligtige lægemidler, præmier og kopiering, betragtes som omkostninger uden for lommen. Du har muligheden for at købe yderligere dækning fra private forsikringsselskaber, der udfylder disse huller.
Der er tre forskellige typer private forsikringsplaner: Medicare del C, Medicare del D og Medigap.
Medicare del C
Medicare del C, også kaldet Medicare Advantage Plan, erstatter dele A og B. Det tilbydes gennem private forsikringsselskaber i forbindelse med Medicare. Medicare fordelsplaner findes i flere former:
- Organisation for sundhedsvedligeholdelse (HMO)
- Medicare Medical Savings Account (MSA)
- Foretrukket leverandørorganisation (PPO)
- Privat gebyr for service (PFFS)
Der er mange forskellige muligheder, især når det kommer til medicinske fordelplaner. Dog kommer det ned på flere grundlæggende poster. Disse planer opkræver muligvis en højere præmie, men tilbyder de samme fordele og dækning som traditionel Medicare med et par ekstra fordele. Disse fordele inkluderer receptpligtig lægemiddeldækning og lavere omkostninger uden for lommen. Medicare fordelsplaner tilbydes lokalt og regionalt og begrænser dig til regionale udbydere. Traditionel Medicare accepteres nationalt og giver dig mulighed for at se enhver udbyder, der deltager med Medicare.
Du kan tilmelde dig Medicare Advantage ved at tilmelde dig i løbet af din første tilmeldingsperiode for original Medicare eller på specielle tidspunkter gennem året. Vær opmærksom på disse vigtige datoer:
- Generel tilmelding er fra 15. oktober til 7. december hvert år. I denne periode kan du skifte fra en traditionel Medicare-plan til en Medicare-fordelingsplan.
- Fra 1. januar til 14. februar hvert år kan du afmelde din Medicare Advantage Plan. Du har indtil 14. februar til at tilmelde dig en Medicare-narkotikaplan.
Medicare del D
Denne del af Medicare omtales ofte som supplerende dækning. Det er ud over dele A og B. Det dækker recept og hjælper dig med at administrere og potentielt reducere dine udgifter til lommer, der er relateret til udgifterne til receptpligtige lægemidler.
Retningslinjer for tilmelding til Medicare del D afspejler retningslinjerne i Medicare Advantage Plans. For at deltage i en Medicare-del D-lægemiddelplan, skal du finde et forsikringsselskab, der tilbyder denne type dækning. Endnu en gang, hvis du ikke tilmelder dig under dine datoer for tilmelding til tilmelding, kan du muligvis betale et bøder for at tilmelde dig en del D-plan, efter at dit oprindelige valgbarhedsvindue er gået.
Medigap
Dette er en supplerende plan, der kan hjælpe dig med at udligne omkostningerne ved kopier og egenandele, som originale Medicare ikke dækker. For at tilmelde dig Medigap skal du kontakte en privat forsikringsselskab, der har licens til at sælge denne dækning. Medigap inkluderer ikke receptpligtig dækning af receptpligtig medicin, og alle medlemmer af dit husstand skal ansøge separat.
Tag væk
Tilmelding i Medicare kan virke svært, men det behøver ikke være det. Hvis du foretager din research inden tilmelding, bliver du godt informeret. Hvis du stadig har spørgsmål om, hvilken dækning du har brug for og har råd til, kan du mødes med en finansiel rådgiver eller tale med en Medicare-repræsentant. Begynd planlægningen tidligt, og du vil føle dig mere selvsikker, når tilmeldingen begynder.
