Oversigt
Helvedesild er en sygdom, der forårsager et smertefuldt, blærende udslæt på kroppen og undertiden i ansigtet. Varicella-zoster-virussen forårsager det. Dette er den samme virus, der forårsager skoldkopper. Når du har haft skoldkopper, forbliver virussen i dit system. Det kan generege årtier senere som helvedesild.
I cirka 10 til 20 procent af mennesker med helvedesild vises udslæt i og omkring øjet. Denne type helvedesild kaldes oftalmisk herpes zoster eller herpes zoster ophthalmicus. Helvedesild i øjet kan forårsage ardannelse, synstab og andre langsigtede problemer. Du kan forebygge helvedesild i øjnene og dets komplikationer ved at blive vaccineret, hvis du er over 50 år.
Symptomer på helvedesild
Det første helvedesildsymptom, som de fleste mennesker bemærker, er en prikkende eller brændende smerte, ofte på den ene side af deres krop. Følelsen er ofte i bagagerumsområdet, som inkluderer:
- talje
- tilbage
- bryst
- ribben
Andre tidlige tegn er:
- en hovedpine
- en lav feber
- træthed
- influenzalignende symptomer
Inden for to til tre dage vises rød rød hud og udslæt i det område, hvor du følte smerter. Helvedesildsvirussen bevæger sig langs en nervesti, så udslæt ofte vil danne en linje på den ene side af kroppen eller ansigtet.
Inden for et par dage dukker smertefulde blemmer ud på udslettet. Disse blister åbnes i sidste ende, og de bløder muligvis. Blærerne vil gradvist skorpe over og begynde at heles. Helvedesildsudslæt kan vare i to til seks uger.
Symptomer på helvedesild i øjet
Når du har helvedesild i øjet, vil det blæserudslæt dannes på dine øjenlåg, pande og muligvis på spidsen eller siden af din næse. Dette udslæt vises muligvis på samme tid som hududslæt, eller uger efter, at hudblærerne er forsvundet. Nogle mennesker har kun symptomer i øjet.
Sammen med udslæt har du måske:
- brændende eller bankende smerter i øjet
- rødme omkring og i øjet
- rive eller vandige øjne
- øjenirritation
- sløret syn
- ekstrem lysfølsomhed
Du har muligvis også hævelse i dele af dit øje, såsom:
- dit øjenlåg
- din nethinde, som er det lysfølsomme lag bagpå dit øje
- din hornhinde, som er det klare lag foran dit øje
Hvis du har et eller flere af disse symptomer, skal du ringe til din læge til primærpleje eller en øjenlæge for en aftale. Jo før du får behandling, desto mindre sandsynligt er det, at du får langsigtede komplikationer.
Risikofaktorer for helvedesild
Når du har haft skoldkopper som barn, risikerer du at få helvedesild senere i livet. Virussen forbliver sovende eller sover i din krop. Det gemmer sig i nerveceller nær din rygmarv, men det kan blive aktiv igen, når du er ældre.
Du har en øget risiko for at få helvedesild, hvis du:
- havde vandkopper som barn
- er 50 år eller ældre, fordi dit immunsystem svækkes, når du bliver ældre
- har et svækket immunsystem på grund af en sygdom som kræft, HIV-infektion eller AIDS
- tage medicin, der svækker dit immunsystem, såsom kemoterapi eller stråling mod kræft, eller forhindrer din krop i at afvise et transplanteret organ
- er under stress
Helvedesild er især alvorligt i nogle grupper af mennesker, herunder:
- gravid kvinde
- premature spædbørn
- mennesker med et svækket immunsystem
Komplikationer af helvedesild i øjet
Helvedesildsudslettet forsvinder efter et par uger, men smerten kan fortsætte i mange uger eller måneder. Denne komplikation er forårsaget af nerveskader kaldet postherpetisk neuralgi, som er mere almindelig hos ældre voksne. Hos de fleste mennesker bliver nervesmerterne bedre med tiden.
I øjet kan hævelse i hornhinden være alvorlig nok til at efterlade permanente ar. Helvedesild kan også forårsage hævelse af nethinden. Det kan også øge øjetrykket og føre til glaukom. Glaukom er en sygdom, der skader synsnerven. Du kan også udvikle en skade på hornhinden.
Behandling af helvedesild med øjeblikket kan hjælpe dig med at undgå langvarige problemer, inklusive permanent synstab.
Diagnose af helvedesild i øjet
Din læge skal være i stand til at diagnosticere helvedesild bare ved at se på udslæt på dine øjenlåg, hovedbund og krop. Din læge kan tage en prøve af væske fra blærene og sende den ud til et laboratorium for at teste for varicella-zoster-virussen.
En øjenlæge vil undersøge:
- din hornhinde
- din linse
- din nethinde
- andre dele af dit øje
De ser efter hævelse og skader, der opstår på grund af virussen.
Behandling af helvedesild i øjet
Læger behandler helvedesild med antivirale lægemidler, såsom:
- acyclovir (Zovirax)
- famciclovir (Famvir)
- valacyclovir (Valtrex)
Disse lægemidler kan:
- stoppe virussen i at sprede sig
- hjælpe blisterne med at heles
- hjælpe udslæt falme hurtigere
- lindre smerter
At starte medicinen inden for tre dage efter, at dit udslæt vises, kan hjælpe dig med at undgå langvarige helvedesildskomplikationer.
For at reducere hævelse i øjet kan din læge muligvis også give dig et steroidemedicin i form af en pille eller øjendråber. Hvis du udvikler postherpetisk neuralgi, kan smertemedicin og antidepressiva hjælpe med at lindre nervesmerter.
Udsigter til folk med helvedesild i øjet
Din helvedesild udslæt bør heles inden for en til tre uger. Symptomer omkring dit ansigt og øjne kan nogle gange tage op til et par måneder at helbrede.
I de tidlige stadier af sygdommen vil din læge tjekke dig hvert par dage. Når du har modtaget behandling for infektionen, bliver du sandsynligvis nødt til at se din øjenlæge hver 3. til 12. måned for at kontrollere for glaukom, ardannelse og andre langvarige problemer, der kan påvirke dit syn.
Forebyggelse af helvedesild
Du kan undgå denne sygdom ved at få helvedesildsvaccinen. Centers for Disease Control and Prevention anbefaler officielt det til personer, der er 60 år og ældre, men den amerikanske Food and Drug Administration har godkendt en vaccine til brug for folk på 50 år og ældre. Spørg din læge, hvornår du skal vaccineres. Forskning finder, at vaccinen kan reducere din risiko for at få helvedesild med mere end 50 procent, og den kan reducere dine odds for langvarig nerveskade med mere end 66 procent.
Hvis du får helvedesild, prøv at undgå tæt kontakt med nogen, der aldrig har haft skoldkopper. Dette er især vigtigt i den smitsomme fase, når du har blemmer på din hud. En person, der aldrig har haft skoldkopper, kan fange varicellazoster-virussen, men de får vandkopper og ikke helvedesild.
- Hold dig væk fra enhver, der er gravid eller har et svækket immunsystem. Helvedesild er især farligt for dem.
- Hold dit udslæt dækket for at reducere sandsynligheden for at sprede det.
- Forsøg at undgå at ridse udslettet.
- Vask hænderne efter at have berørt udslettet.
