Hvad er mave- og duodenalsår?
Mavesår er to slags mavesår. Et mavesår er et ømme, der er på indersiden af maveforingen - et gastrisk mavesår - eller den øverste del af tyndtarmen - et tolvfingertarmsår.
En person kan have en eller begge typer mavesår på samme tid. At have begge typer kaldes gastroduodenal.
Hvordan er symptomerne forskellige?
En måde at fortælle, om du måske har mave- eller tolvfingertarmsår, er at finde ud af, hvor og hvornår dine symptomer opstår. For nogle forværrer tiden mellem måltider et mavesår. For andre kan spisning være en trigger til smerten.
Den nøjagtige placering af smerten stemmer ikke altid overens med placeringen af mavesåret. Nogle gange henvises smerten. Dette betyder, at en person kan have smerter et sted væk fra det faktiske mavesår.
Andre symptomer kan omfatte:
- kvalme
- opkastning
- oppustethed
Ifølge fordøjelsespecialister er de fleste mavesårssymptomer relateret til blødning.
Men næsten 75 procent af mennesker, der har mave- eller tolvfingertarmsår, har ingen symptomer. Faktisk forårsager disse mavesår sjældent alvorlige symptomer.
Hvis der forekommer alvorlige symptomer, kan de omfatte:
- blod i din afføring eller afføring, der ser sort eller vild
- åndedrætsbesvær
- føler dig svag eller mister bevidstheden
- opkastning af blod
- åndenød med aktivitet
- træthed
Søg lægehjælp, hvis du føler mavesmerter og et af ovenstående symptomer.
Hvad forårsager mavesår?
Helicobacter pylori-bakterier (H. pylori)
H. pylori er den mest almindelige årsag til mave- og duodenalsår. Denne bakterie påvirker slimet, der beskytter din mave og tyndtarmen, så mavesyren beskadiger foringen.
Det anslås, at 30-40 procent af amerikanske folk er inficeret med H. pylori.
Det er uklart, hvordan denne bakterie spreder sig, men forskere mener, at det hovedsagelig er gennem uren mad, vand og spisebord. Mennesker, der bærer H. pylori, kan også sprede det gennem direkte kontakt med spyt.
Mange mennesker får denne bakterieinfektion som barn, men den udvikler sig sjældent til et mavesår. Faktisk ser de fleste mennesker ikke symptomer, før de er ældre - hvis overhovedet.
Medicin
Folk, der bruger eller er afhængige af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom aspirin, ibuprofen og naproxen, er mere tilbøjelige til at udvikle mavesår. Efter H. pylori er brug af NSAID faktisk den anden væsentligste årsag til mavesår.
NSAID'er kan irritere og skade din mave- og tarmforing. Acetaminophen (Tylenol) er ikke en NSAID, så det anbefales ofte til folk, der ikke kan tage NSAID på grund af mavesår eller andre fordøjelsesforhold.
Andre forhold
En sjælden tilstand kendt som Zollinger-Ellison syndrom forårsager udviklingen af både kræftformede og ikke-kræftformede tumorer. Disse tumorer frigiver hormoner, der forårsager ekstremt høje niveauer af mavesyre, der kan føre til mave- og duodenalsår.
Disse tumorer udvikler sig ofte i bugspytkirtlen og tolvfingertarmen, men kan forekomme andre steder i kroppen.
Hvem er mere tilbøjelige til at udvikle mavesår?
Mens læger ofte anbefaler NSAID'er til helbredsmæssige forhold, såsom gigt eller ledbetændelse, kan NSAID'er øge din risiko for at udvikle mavesår.
Yderligere medicin, der kan øge din risiko for gastrisk, duodenal og blødende mavesår inkluderer:
- osteoporose-behandlinger såsom alendronat (Fosamax) og risedronat (Actonel)
- antikoagulantia, såsom warfarin (Coumadin) eller clopidogrel (Plavix)
- selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er)
- visse kemoterapimedicamenter
Andre risikofaktorer, der vides at øge din risiko for at udvikle mave- og duodenalsår, inkluderer:
- at være 70 år eller ældre
- drikker alkohol
- har en historie med mavesår
- rygning
- alvorlig personskade eller fysisk traume
Det er en myte, at krydret mad kan øge din risiko for mavesår eller forårsage dem. Men visse fødevarer kan irritere maven yderligere hos visse individer.
Hvordan diagnosticerer din læge mavesår?
Din læge starter med at spørge om din medicinske historie og symptomer. Fortæl din læge, hvornår og hvor du oftest har symptomer.
Mavesår kan forårsage smerter i forskellige dele af maven. En række forskellige test vil normalt anbefales, da mavesmerter har mange årsager.
Hvis din læge mener, at H. pylori kan være kilden til dine symptomer, kan følgende test bekræfte eller udelukke denne mulighed:
- En blodprøve. Tilstedeværelsen af visse infektionsbekæmpende celler kan betyde, at du har en H. pylori-infektion.
- En afføring antigen test. I denne test sendes en afføringsprøve til et laboratorium til test. Testen søger efter visse proteiner i afføringen relateret til H. pylori.
- En urea-åndedrætsprøve. En urea-åndedrætest involverer at sluge en pille, der indeholder en særlig formulering af urinstof. Du indånder en indsamlingspose før og efter at have synket pillen, og derefter måles dine kuldioxidniveauer. Når H. pylori er til stede, nedbrydes urinstoffet i pillen i en bestemt type kuldioxid, der kan påvises.
Esophagogastroduodenoscopy (EGD)
En EGD-test involverer at passere et tændt fleksibelt instrument med et kamera i slutningen, kendt som et omfang, gennem din mund og ned i spiserøret, maven og tyndtarmen.
Din læge vil være i stand til at lede efter mavesår og andre unormale områder samt tage en vævsprøve (biopsi). De kan endda være i stand til at behandle visse betingelser.
Øvre mave-tarmserie
Din læge kan også bestille en test kaldet en barium svale eller en øvre GI-serie. Denne test involverer at drikke en opløsning med en lille mængde flydende materiale, der let dukker op på et røntgenbillede.
Din læge tager derefter flere røntgenstråler for at se, hvordan løsningen bevæger sig gennem dit fordøjelsessystem. Dette giver dem mulighed for at se efter tilstande, der påvirker spiserøret, maven og tyndtarmen.
Hvordan behandles mavesår?
Behandling af mave- og duodenalsår afhænger af årsagerne og hvor alvorlige dine symptomer er. For eksempel kan din læge ordinere histaminreceptorblokkere (H2-blokkere) eller protonpumpehæmmere (PPI'er) for at reducere mængden af syre og beskytte din mavefor.
Ved H. pylori-infektioner vil din læge ordinere antibiotika, PPI'er og andre medicin til bekæmpelse af bakterier og fremme heling. Disse medikamenter inkluderer slimhindebeskyttelsesmidler, som hjælper med at beskytte din maves slimfor.
Hvis NSAID'er forårsagede mavesåret, får du ofte råd om, hvordan du reducerer eller eliminerer din brug.
Hvis mavesåret blødes aktivt, kan din læge bruge specielle værktøjer til at stoppe blødningen gennem et endoskop under EGD-proceduren.
I tilfælde, hvor medicin eller endoskopisk terapi ikke fungerer, kan din læge anbefale operation. Hvis mavesåret bliver dybt nok til at forårsage et hul gennem væggen i din mave eller tolvfingertarmen, er dette en medicinsk nødsituation, og kirurgi er oftest påkrævet for at løse problemet.
Hvad er udsigterne for mavesår?
En ubehandlet mavesår eller duodenalsår kan udvikle sig til et alvorligt problem, især hvis du har visse eksisterende medicinske tilstande.
De mest almindelige komplikationer af mavesår er:
| Komplikation | årsag |
| blødende | mavesår slider maven eller tyndtarmen væk og bryder blodkarene der |
| perforering | mavesår bryder gennem foringen og mavevæggen, hvilket får bakterier, syre og mad til at lække igennem |
| bughindebetændelse | betændelse og infektion i bughulen på grund af perforering |
| blokering | arvæv kan dannes som et resultat af mavesår og forhindre mad i at forlade maven eller tolvfingertarmen |
Det er vigtigt at få ordentligt diagnosticeret og behandlet, hvis du har nogen symptomer, der er relateret til mavesår eller duodenalsår.
I nogle tilfælde kan mavesår øge din risiko for kræftsvulst. Dog er duodenalsår normalt ikke forbundet med kræft.
Din læge vil typisk anbefale at gentage et EGD efter behandling for at bekræfte, at mavesår heler. De fleste mavesår og duodenalsår forsvinder med tiden og korrekt medicinsk behandling. Lær om mulige naturlige og hjemme retsmidler mod mavesår.
Kan man undgå mavesår?
Du er muligvis ikke i stand til helt at fjerne din risiko for at udvikle et mavesår, men der er ting, du kan gøre for at sænke din risiko og forhindre dem:
- Sænk dit indtag af NSAID'er, eller skift til en anden medicin, hvis du tager NSAID'er regelmæssigt.
- Når du tager NSAID, skal du tage dem med måltider eller medicin, der beskytter din mavefor.
- Afstå fra at ryge, da det kan bremse helingen og øge din risiko for kræft i fordøjelseskanalen.
- Hvis du får diagnosen H. pylori, skal du tage alle de antibiotika, du har ordineret. Hvis du ikke tager hele forløbet, kan bakterierne holdes i dit system.
- Tag skridt til at øge fysisk aktivitet. Regelmæssig træning kan aktivere immunsystemet og hjælpe med at sænke betændelse i cellerne.
