Oversigt
Gigt og pseudogout er typer af gigt. De forårsager smerter og hævelse i leddene. Begge disse forhold er forårsaget af skarpe krystaller, der samles i samlingerne. Derfor kaldes de også krystalarthritis og krystallinsk arthropati.
Gigt og pseudogout forveksles undertiden med andre fællesbetingelser, såsom:
- rheumatoid arthritis
- slidgigt
- karpaltunnelsyndrom
- smitsom arthritis
- ankyloserende spondylitis
Forskellene mellem gigt og pseudogout inkluderer hvor smerten sker, og hvilke former for krystaller der forårsager det. Behandlingen adskiller sig også.
Gigt forekommer oftest i stortåen. Det kan også påvirke samlinger såsom:
- fingerled
- knæ
- ankel
- håndled
Pseudogout kaldes også calciumpyrophosphataflejringssygdom (CPPD). Som navnet antyder, forveksles pseudogout ofte med gigt. CPPD sker typisk i knæet og andre større led, herunder:
- hofte
- ankel
- albue
- håndled
- skulder
- hånd
Symptomer på pseudogout vs. gigt
Gigt og pseudogout forårsager meget lignende symptomer i leddene. Begge kan forårsage pludselige symptomer. Eller de kan modregnes af en mindre skade, såsom at slå dit knæ eller albuen mod noget.
Gigt og pseudogout kan begge forårsage:
- pludselig, alvorlig smerte
- hævelse
- ømhed
- rødme
- varme på stedet for smerte
Et gigtangreb forårsager pludselige, skarpe smerter, der bliver værre i op til 12 timer. Symptomerne reduceres derefter i flere dage. Smerten forsvinder efter en uge til 10 dage. Cirka 60 procent af personer med gigt vil have et andet angreb inden for et år. Hvis du har kronisk gigt, kan du have angreb eller smerter oftere.
Pseudogout-angreb er også pludselige. Imidlertid forbliver smerten normalt den samme og kan vare i dage eller uger. Nogle mennesker kan have konstant smerte eller ubehag, der ikke går væk. Pseudogout-smerter ligner mere smerter forårsaget af slidgigt eller leddegigt.
Årsager til pseudogout vs. gigt
Du kan få gigt, hvis du har for meget urinsyre i blodet. Dette får natriumuratkrystaller til at opbygges i leddene. Høje niveauer af urinsyre kan være forårsaget, når:
- kroppen producerer for meget urinsyre
- nyrerne slipper ikke af eller urinsyre er hurtigt nok
- du spiser for mange fødevarer, der fremstiller urinsyre, såsom kød, tørrede bønner, skaldyr og alkohol
Andre sundhedsmæssige forhold kan øge din risiko for gigt. Disse inkluderer:
- diabetes
- højt blodtryk
- højt kolesteroltal
- hjerte sygdom
Pseudogout er forårsaget af calciumpyrophosfatdihydratkrystaller i leddene. Krystallerne forårsager smerter, når de kommer ind i væsken i leddet. Årsagen til disse krystaller er endnu ikke kendt.
Pseudogout menes undertiden at være forårsaget af en anden helbredstilstand, såsom problemer med skjoldbruskkirtlen.
Risikofaktorer
Gigt er mere almindeligt hos mænd end kvinder indtil omkring 60 år. Mænd, der er 40 til 50 år gamle, er mere tilbøjelige til at have gigt. Kvinder får typisk gigt efter overgangsalderen.
Pseudogout forekommer normalt hos voksne, der er 50 år eller ældre. Ældre voksne har en højere risiko for denne fælles tilstand. I USA har næsten 50 procent af mennesker over 85 år pseudogout. Det er lidt mere almindeligt hos kvinder end hos mænd.
Diagnose af pseudogout vs. gigt
Du har brug for en fysisk undersøgelse for at hjælpe med at diagnosticere gigt og pseudogout. Din læge vil også se på din medicinske historie. Fortæl din læge om de symptomer, du har, og når du har dem.
En blodprøve kan vise, om du har høje niveauer af urinsyre i din krop. Dette kan betyde, at du har gigt.
Du kan også have andre blodprøver for at diagnosticere pseudogout eller gigt. Blodprøver hjælper også med at udelukke andre tilstande, der forårsager ledssmerter. Din læge tjekker muligvis:
- blodmineralniveauer, såsom calcium, fosfor, magnesium, phosphatase
- blod jern niveauer
- niveauer af skjoldbruskkirtelhormon
Hvis du har nogen form for ledssmerter, vil din læge sandsynligvis sende dig til et røntgenbillede. Du kan også have en ultralyd eller CT-scanning. Scanninger kan vise skader i leddene og hjælpe med at finde ud af årsagen.
En røntgenstråle kan også vise krystaller i leddet, men ikke hvilken slags krystaller. Undertiden kan pseudogout-krystaller forveksles med gigtkrystaller.
Leddvæske kan tages fra et berørt led. Dette involverer brug af en lang nål. Din læge kan først fordøve området med en fløde eller injektion først. Væsken sendes til et laboratorium for at kontrollere, om der er tegn på en infektion.
En måde, læger kan fortælle, om du har gigt eller pseudogout, er at se på krystallerne. Krystaller fjernes fra ledvæsken. Derefter undersøges krystaller med et polariseret mikroskop.
Gigtkrystaller er nåleformede. Pseudogout-krystaller er rektangulære og ligner små mursten.
Andre forhold
Gigt og pseudogout kan ske sjældent. En medicinsk undersøgelse rapporterede om en 63-årig mand med knæsmerter. Væske blev fjernet fra leddet og undersøgt. Han viste sig at have krystaller til begge forhold i knæet. Der er behov for mere forskning i, hvor ofte dette kan ske.
Du kan have pseudogout og andre ledbetingelser, såsom slidgigt. Du kan også have pseudogout og en infektion i leddet.
Behandling af pseudogout vs. gigt
Både gigt og pseudogout kan skade dine led. Behandling af disse tilstande er vigtig for at hjælpe med at forhindre opblussen og beskytte din krop. Behandling mod gigt og pseudogout er forskellige af flere grunde.
gigt
Gigt kan behandles ved at sænke høje niveauer af urinsyre i dit blod. Dette hjælper med at slippe af med de nåleværdige krystaller i leddene. Medicin, der behandler gigt ved at reducere urinsyre, inkluderer:
- xanthineoxidaseinhibitorer (Aloprim, Lopurin, Uloric, Zyloprim)
- urikosurika (Probalan, Zurampic)
pseudopodagra
Der er ingen lægemiddelbehandling for mange pseudogout-krystaller i kroppen. Din læge kan anbefale at tømme overskydende væske fra leddet. Dette kan hjælpe med at fjerne noget af krystallen. Dette indebærer, at man fjerner området og bruger en lang nål til at aspirere eller tage væske fra leddet.
Pseudogout behandles hovedsageligt af medicin, der hjælper med at kontrollere smerter og hævelse. Disse lægemidler bruges også til behandling af gigt-symptomer. De inkluderer medicin, der tages gennem munden eller injiceres i leddet:
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) og celecoxib (Celebrex)
- colchicine smertestillende medicin (Colcrys, Mitigare)
- kortikosteroid antiinflammatoriske lægemidler, såsom prednison
- methotrexat
- anakinra (Kineret)
I alvorlige tilfælde kan du have brug for operation for at hjælpe med at reparere beskadigede led. Det er muligt, at du stadig har brug for noget smertelindring og antiinflammatorisk medicin efter operationen.
Bagefter er fysioterapi og hjemmeøvelser meget vigtige for at holde dine led fleksible og sunde. Din læge vil rådgive dig, når det er sikkert at træne, når du er helet fra operationen.
Forebyggelse af pseudogout vs. gigt
Diæt- og livsstilsændringer kan sænke urinsyren i kroppen. Dette kan hjælpe med at forhindre gigt. Arthritis Foundation anbefaler, at du foretager disse ændringer i din daglige diæt:
- stop med at spise eller begrænse rødt kød og skaldyr
- mindske at drikke alkohol, især øl
- stop med at drikke soda og andre drikkevarer, der indeholder fruktose sukker
Det er også vigtigt at opretholde en sund vægt. Fedme øger din risiko for gigt.
Nogle medikamenter kan hæve urinsyreniveauet. Din læge kan stoppe eller udskifte medicin såsom:
- diuretika til højt blodtryk
- immunundertrykkende medicin
Pseudogout er vanskeligere at forhindre. Dette skyldes, at de nøjagtige årsager til krystallerne endnu ikke er kendt. Du kan hjælpe med at forhindre pseudogoutangreb og ledskader under behandlingen.
Takeaway
Gigt og pseudogout har meget ens leddsymptomer. Årsagerne, behandlingen og forebyggelsen af disse arthritisbetingelser er imidlertid forskellige.
Du har muligvis brug for flere test for at finde ud af, hvad der forårsager din ledssmerter. Begge disse tilstande kan behandles.
Kontakt din læge med det samme, hvis du har fælles symptomer. Tidlig behandling er vigtig for at hjælpe med at forhindre skader på dine led og andre sundhedsmæssige tilstande, såsom nyreproblemer.
Hvis du har gigt eller pseudogout, har du brug for medicinsk behandling og livsstilsændringer for at hjælpe med at holde dine led sunde. Tal med din læge, ernæringsfysiolog og fysioterapeut om den bedste medicin, diæt og træningsplan for dig.
