En sjælden, men alvorlig sygdom
Kawasaki-sygdom (KD) eller slimhindelymfekirtelsyndrom er en sygdom, der forårsager betændelse i arterier, vener og kapillærer. Det påvirker også dine lymfeknuder og forårsager symptomer i din næse, mund og hals. Det er den mest almindelige årsag til hjertesygdom hos børn.
Kawasaki Disease Foundation (KDF) estimerer, at KD rammer mere end 4.200 børn i USA hvert år. KD er også mere almindeligt hos drenge end hos piger og hos børn af asiatisk og stillehavsø. KD kan dog påvirke børn og teenagere med al racemæssig og etnisk baggrund.
I de fleste tilfælde vil børn komme sig inden for få dage efter behandlingen uden alvorlige problemer. Gentagelser er usædvanlige. Hvis KD ikke efterbehandles, kan det føre til alvorlig hjertesygdom. Læs videre for at lære mere om KD, og hvordan du behandler denne tilstand.
Hvad er symptomerne på Kawasaki sygdom?
Kawasaki sygdom forekommer i stadier med kendte symptomer og tegn. Tilstanden har en tendens til at vises i slutningen af vinteren og foråret. I nogle asiatiske lande er tilfælde af KD højdepunkt i midten af sommeren.
Tidlige stadier
Tidlige symptomer, der kan vare op til to uger, kan omfatte:
- høj feber, der vedvarer i fem eller flere dage
- udslæt på overkroppen og lysken
- blodskudte øjne uden skorpe
- lyse røde, hævede læber
- “Jordbær” -tunge, der ser blank og lys ud med røde pletter
- hævede lymfeknuder
- hævede hænder og fødder
- røde håndflader og fødder
Hjerteproblemer kan også vises i løbet af denne periode.
Sent stadier
Senere symptomer begynder inden for to uger efter feberen. Huden på dit barns hænder og fødder begynder muligvis at skrælle og falde i lag. Nogle børn kan også udvikle midlertidig arthritis eller ledssmerter.
Andre tegn og symptomer inkluderer:
- mavesmerter
- opkastning
- diarré
- forstørret galdeblære
- midlertidigt høretab
Ring til din læge, hvis dit barn viser nogen af disse symptomer. Børn, der er yngre end 1 eller ældre end 5, er mere tilbøjelige til at give ufuldstændige symptomer. Disse børn udgør de 25 procent af KD-sager, der har en øget risiko for at opleve komplikationer med hjertesygdomme.
Hvad forårsager Kawasaki sygdom?
Den nøjagtige årsag til Kawasaki-sygdom er stadig ukendt. Forskere spekulerer i, at en blanding af genetik og miljøfaktorer kan forårsage KD. Dette kan skyldes, at KD forekommer i bestemte årstider og har en tendens til at påvirke børn af asiatisk afstamning.
Risikofaktorer
Kawasaki sygdom er mest almindelig hos børn, især dem med asiatisk afstamning. Cirka 75 procent af KD-sagerne er børn under 5 år, ifølge KDF. Forskere tror ikke, at du kan arve sygdommen, men risikofaktorerne er tilbøjelige til at stige inden for familier. Søskende til en, der har KD, er 10 gange mere tilbøjelige til at have sygdommen.
Hvordan diagnosticeres Kawasaki sygdom?
Der er ingen specifik test for Kawasaki sygdom. En børnelæge vil tage hensyn til barnets symptomer og udelukke sygdomme med lignende symptomer, såsom:
- skarlagensfeber, en bakterieinfektion, der forårsager feber, kulderystelser og ondt i halsen
- juvenil rheumatoid arthritis, en kronisk sygdom, der forårsager ledssmerter og betændelse
- mæslinger
- toksisk chok-syndrom
- idiopatisk juvenil arthritis
- ung kviksølvforgiftning
- medicinsk reaktion
- Rocky Mountain plettede feber, en tick-båret sygdom
En børnelæge bestiller muligvis yderligere test for at kontrollere, hvordan sygdommen har påvirket hjertet. Disse kan omfatte:
- Ekkokardiograf: Et ekkokardiograf er en smertefri procedure, der bruger lydbølger til at skabe billeder af hjertet og dets arterier. Denne test kan muligvis gentages for at vise, hvordan Kawasaki sygdom har påvirket hjertet over tid.
- Blodprøver: Blodprøver kan bestilles for at udelukke andre sygdomme. I KD kan der være et forhøjet antal hvide blodlegemer, lavt antal røde blodlegemer og betændelse.
- Røntgenbillede af bryst: En røntgenbillede af brystet skaber sort-hvide billeder af hjertet og lungerne. En læge kan bestille denne test for at se efter tegn på hjertesvigt og betændelse.
- Elektrokardiogram: Et elektrokardiogram eller EKG registrerer hjertets elektriske aktivitet. Uregelmæssigheder i EKG kan indikere, at hjertet er blevet påvirket af KD.
Kawasaki sygdom bør betragtes som en mulighed hos ethvert spædbørn eller barn, der har feber, der varer mere end fem dage. Dette er især tilfældet, hvis de viser andre klassiske symptomer på sygdommen som skrælning af hud.
Hvordan behandles Kawasaki sygdom?
Børn, der får diagnosen KD, skal straks begynde behandlingen for at forhindre hjerteskade.
Første linje behandling af KD involverer en infusion af antistoffer (intravenøs immunoglobulin) over 12 timer inden for 10 dage efter feberen og en daglig dosering af aspirin i de næste fire dage. Barnet kan være nødvendigt at fortsætte med at tage lavere doser af aspirin i seks til otte uger efter, at feberen forsvinder for at forhindre dannelse af blodpropper.
En undersøgelse fandt også, at tilsætningen af prednisolon signifikant reducerede den potentielle hjerteskade. Men dette er endnu ikke testet i andre populationer.
Timing er kritisk for at forhindre alvorlige hjerteproblemer. Undersøgelser rapporterer også en højere grad af resistens over for behandling, når den gives inden den femte dag af feberen. Cirka 11 til 23 procent af børn med KD vil have en modstand.
Nogle børn kan kræve længere behandlingstid for at forhindre en blokeret arterie eller et hjerteanfald. I disse tilfælde involverer behandling daglige antiplatelet-aspirindoser, indtil de har et normalt ekkokardiograf. Det kan tage seks til otte uger, før koronararterie abnormiteter vendes.
Hvad er de mulige komplikationer af Kawasaki sygdom?
KD fører til alvorlige hjerteproblemer hos cirka 25 procent af de børn, der har sygdommen. Ubehandlet KD kan føre til at øge din risiko for et hjerteanfald og forårsage:
- myocarditis eller betændelse i hjertemuskelen
- dysrytmi eller en unormal hjerterytme
- aneurisme eller svækkelse og svulmning af arterievæggen
Behandling i denne fase af tilstanden kræver langvarig dosering af aspirin. Patienter kan også være nødt til at tage blodfortyndere eller gennemgå procedurer, såsom koronar angioplastik, koronararterie-stenting eller koronar arterieomløb. Børn, der udvikler problemer med koronararterie på grund af KD, skal passe på at undgå livsstilsfaktorer, der kan øge deres risiko for et hjerteanfald. Disse faktorer inkluderer overvægt eller overvægt, højt kolesteroltal og rygning.
Hvad er de langsigtede udsigter for Kawasaki sygdom?
Der er fire mulige resultater for nogen med KD:
- Du foretager en fuld bedring uden hjerteproblemer, hvilket kræver tidlig diagnose og behandling.
- Du udvikler koronararterieproblemer. I 60 procent af disse tilfælde er patienter i stand til at reducere disse bekymringer inden for et år.
- Du oplever langvarige hjerteproblemer, som kræver langvarig behandling.
- Du har en gentagelse af KD, hvilket kun sker i 3 procent af tilfældene.
KD har et positivt resultat, når det diagnosticeres og behandles tidligt. Ved behandling udvikles kun 3 til 5 procent af KD-tilfælde med koronararterieproblemer. Aneurysmer udvikler sig i 1 procent.
Børn, der har haft Kawasaki-sygdom, skal modtage et ekkokardiogram hvert eller andet år for at undersøge for hjerteproblemer.
Takeaway
KD er en sygdom, der forårsager betændelse i din krop, hovedsageligt blodkar og lymfeknuder. Det påvirker hovedsageligt børn under 5 år, men enhver kan kontrahere KD.
Symptomerne ligner en feber, men de vises i to forskellige stadier. En vedvarende høj feber, der varer mere end fem dage, en jordbærtunge og hævede hænder og fødder er nogle få af symptomerne i den tidlige fase. I det senere stadium kan symptomer omfatte ledmaling, hudskrælning og mavesmerter.
Tal med din læge, hvis dit barn viser nogen af disse symptomer. Hos nogle børn kan symptomerne forekomme ufuldstændige, men KD kan forårsage alvorlige hjerteproblemer, hvis de ikke behandles. Cirka 25 procent af de tilfælde, der udvikler sig til hjertesygdomme, skyldes forkert diagnose og forsinket behandling.
Der er ingen specifik diagnostisk test for KD. Din læge vil se på dine børns symptomer og præformtest for at udelukke andre tilstande. Rettidig behandling kan forbedre resultatet for børn med KD betydeligt.
Q:
Jeg havde Kawasaki-sygdom, da jeg var yngre. Det eneste spørgsmål, der blev ubesvaret, var, kan det påvirke mit immunsystem i dag? Jeg bliver meget syg, og hvis der sker noget, er jeg sikker på at få det?
Morgan, Healthline-læser
EN:
Kawasaki-sygdom menes at være
forårsaget af genetiske faktorer og / eller en unormal immunrespons på en virusinfektion, men disse teorier er endnu ikke bevist. Der er ingen stærke
beviser for, at Kawasaki-sygdom forårsager langvarige problemer med din krops
immunsystem. Din tendens til let at
pådrage almindelige sygdomme er sandsynligvis relateret til din genetisk bestemte
immunrespons og ikke til det faktum, at du havde Kawasaki-sygdom som barn.
Graham Rogers, MD
Svarene repræsenterer udtalelser fra vores medicinske eksperter. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som medicinsk rådgivning.
