Sensorineural høretab (SNHL) er forårsaget af skade på strukturer i dit indre øre eller din auditive nerve. Det er årsagen til mere end 90 procent af høretab hos voksne. Almindelige årsager til SNHL inkluderer eksponering for høje lyde, genetiske faktorer eller den naturlige aldringsproces.
Et spiralorgan i dit indre øre kaldet din cochlea indeholder små hår kendt som stereocilia. Disse hår omdanner vibrationer fra lydbølger til neurale signaler, som din auditive nerve bærer til din hjerne. Eksponering for lyde højere end 85 decibel kan skade disse hår.
Dog oplever du muligvis ikke høretab, før 30 til 50 procent af disse hår er beskadiget. Femogfirs decibel svarer stort set til kraftig trafikstøj hørt inde i en bil.
SNHL kan variere fra mildt høretab til komplet høretab afhængigt af graden af skade.
- Mildt høretab. Et høretab mellem 26 og 40 decibel.
- Moderat høretab. Et høretab mellem 41 og 55 decibel.
- Alvorligt høretab. Et høretab over 71 decibel.
SNHL er ikke en livstruende tilstand, men det kan forstyrre din evne til at kommunikere, hvis det ikke administreres korrekt. Fortsæt med at læse for at finde ud af, hvad der forårsager SNHL, hvordan du kan forhindre det og dine behandlingsmuligheder, hvis du i øjeblikket har det med at gøre.
Sensorineurale høretabssymptomer
SNHL kan forekomme i det ene øre eller begge ører afhængigt af årsagen. Hvis din SNHL gradvis begynder, er dine symptomer muligvis ikke tydelige uden en hørselstest. Hvis du oplever pludselig SNHL, vises dine symptomer inden for flere dage. Mange mennesker bemærker først pludselig SNHL, når de vågner.
Sensorineural høretab kan føre til:
- problemer med at høre lyde, når der er baggrundsstøj
- særlig vanskelighed med at forstå børns og kvindelige stemmer
- svimmelhed eller balanceproblemer
- problemer med at høre højlyde
- lyde og stemmer virker dæmpet
- følelsen af at du kan høre stemmer, men ikke kan forstå dem
- tinnitus (ringer i ørerne)
Sensorineural høretab forårsager
SNHL kan være medfødt, hvilket betyder, at det er en fødsel eller erhvervet. Følgende er potentielle årsager til SNHL.
Medfødt
Medfødt høretab er til stede fra fødslen og er en af de mest almindelige fødsels abnormiteter. Det påvirker ca. 1 til 3 babyer pr. 1.000 fødsler.
Cirka 50 procent af børn født med medfødt høretab udvikler det fra genetiske faktorer, og den anden halvdel udvikler det fra miljømæssige faktorer. Mere end 100 gener er blevet knyttet til genetisk høretab. Infektioner og mangel på ilt kan alle føre til høretab.
Høje lyde
Eksponering for lyde på mere end 85 decibel kan føre til SNHL. Selv engangseksponering for lyde som skudskud eller eksplosioner kan forårsage permanent hørselsskade.
Presbycusis
Presbycusis er et andet navn på aldersrelateret høretab. Cirka 1 ud af 3 personer mellem 65 og 74 år i USA har høretab. I en alder af 75 har cirka halvdelen en eller anden form for høretab.
Ledende vs. sensorisk høretab
Skader på din auditive nerve eller strukturer i dit indre øre kan føre til SNHL. Denne type høretab fører til problemer med at konvertere lydvibrationer til neurale signaler, som hjernen kan fortolke.
Ledende høretab opstår, når lyd ikke kan passere gennem dit ydre eller mellemøre. Følgende kan forårsage ledende høretab.
- væskeopbygning
- øreinfektioner
- hul i din trommehinde
- godartede tumorer
- ørevoks
- hindring af fremmedlegemer
- deformationer i det ydre eller mellemøret
Begge typer høretab kan forårsage lignende symptomer. Imidlertid hører folk med ledende høretab ofte dæmpet lyd, mens folk med SNHL hører dæmpede og forvrængede lyde.
Nogle mennesker oplever en blanding af både sensorisk og ledende høretab. Høretab betragtes som blandet, hvis der er problemer både før og efter cochlea.
Det er vigtigt at få en korrekt diagnose, hvis du har høretab. I nogle tilfælde er det muligt at genvinde høringen. Jo hurtigere du modtager behandling, desto mere sandsynligt er det, at du minimerer skader på strukturen i øret.
Pludseligt sensorisk høretab (SSHL)
SSHL er et høretab på mindst 30 decibel inden for 3 dage. Det påvirker cirka 5 til 20 ud af 100.000 mennesker og påvirker normalt kun det ene øre. SSHL fører til døvhed enten øjeblikkeligt eller over et par dage. Det påvirker ofte kun det ene øre, og mange mennesker bemærker det først efter at have vågnet om morgenen.
Følgende årsager kan alle føre til pludselig døvhed.
- infektioner
- hovedtraume
- autoimmun sygdom
- Menieres sygdom
- visse lægemidler eller medicin
- cirkulationsproblemer
Den mest almindelige behandlingsmulighed for pludseligt høretab er recept på kortikosteroider. At tage kortikosteroider inden for 2 uger efter begyndelsen af SSHL giver dig den bedste chance for at genvinde din hørelse.
Typer af sensorisk høretab
Sensorinalt høretab kan påvirke det ene øre eller begge ører afhængigt af årsagen.
- Bilateralt sensorineuralt høretab. Genetik, eksponering for høje lyde og sygdomme som mæslinger kan føre til SNHL i begge ører.
- Ensidig sensorisk høretab. SNHL påvirker muligvis kun det ene øre, hvis det er forårsaget af en tumor, Menieres sygdom eller en pludselig høj lyd i det ene øre.
- Asymmetrisk sensorineural høretab. Asymmetrisk SNHL opstår, når der er høretab på begge sider, men den ene side er værre end den anden.
Sensorinural diagnose af høretab
Læger bruger adskillige typer tests til korrekt diagnosticering af sensorisk høretab.
Fysisk eksamen
En fysisk undersøgelse kan hjælpe med at differentiere SNHL fra ledende høretab. En læge vil søge efter betændelse, opbygning af væske eller ørevoks, skade på trommehinden og fremmedlegemer.
Stemmegafler
En læge kan bruge en indstillingsgaffeltest som en initial screening. Specifikke test inkluderer:
- Webers test. Lægen slår en 512 Hz indstillingsgaffel blidt og placerer den nær midtlinjen på din pande. Hvis lyden er højere i dit berørte øre, er høretab sandsynligvis ledende. Hvis lyden er højere i dit upåvirkede øre, er høretab sandsynligvis sensorisk.
- Rinne test. Lægen slår en tuninggaffel og placerer den mod din mastoidben bag øret, indtil du ikke længere hører lyden. Din læge flytter derefter indstillingsgaflen foran din øregang, indtil du ikke kan høre lyden. Hvis du har SNHL, vil du kunne høre indstillingsgaffel bedre foran din øregang end mod din knogle.
audiogram
Hvis en læge forventer, at du har høretab, sender de sandsynligvis dig til en mere nøjagtig audiometertest udført af en audiolog.
Under testen skal du bære hovedtelefoner i en lydtæt bås. Toner og ord spilles i hvert øre med forskellige volumener og frekvenser. Testen hjælper med at finde den støjsvage lyd, du kan høre, og specifikke hyppighedstab.
SNHL-behandling
Lige nu er der ingen kirurgisk mulighed for at behandle SNHL. De mest almindelige muligheder er høreapparater og cochleaimplantater, der hjælper dig med at kompensere for høretab. Genterapi mod høretab er et ekspanderende felt inden for forskning. På dette tidspunkt er det dog ikke klinisk brugt til SNHL.
Høreapparater
Moderne høreapparater kan matche specifikke høretabsymptomer. Hvis du f.eks. Har problemer med at høre høyfrekvente lyde, kan et høreapparat hjælpe med at indtaste disse lyde uden at påvirke andre frekvenser.
Cochleaimplantater
Et cochleaimplantat er en enhed, der kan implementeres kirurgisk for at hjælpe med svær SNHL. Et cochleaimplantat har to dele, en mikrofon, du bærer bag øret, og en modtager inde i dit øre, der sender elektrisk information til din auditive nerve.
Prognose for sensorisk høretab
Udsigterne for personer med SNHL er meget varierende afhængigt af omfanget og årsagen til høretab. SNHL er den mest almindelige type permanent høretab.
I tilfælde af pludselig SSHL siger Hearing Loss Association of America, at 85 procent af mennesker vil opleve mindst en delvis bedring, hvis de behandles af en øre-, næse- og halslæge. Cirka 32 til 65 procent af mennesker genvinder høringen spontant inden for 2 uger.
Er sensorisk høretab værre?
SNHL skrider ofte frem over tid, hvis det er forårsaget af aldersrelaterede eller genetiske faktorer. Hvis det er forårsaget af en pludselig høj støj eller miljømæssige faktorer, vil symptomer sandsynligvis være plateauet, hvis du undgår årsagen til høreskader.
Tag væk
SNHL er en naturlig del af aldringsprocessen for mange mennesker. Imidlertid kan eksponering for høje lyde også forårsage permanent skade på dit indre øre eller høre nerven. Hvis du følger disse sunde hørevaner, kan du hjælpe dig med at undgå støjrelaterede øreskader:
- Hold lydstyrken på hovedtelefonerne under 60 procent.
- Brug ørepropper omkring høje lyde.
- Konsulter en læge, inden du starter en ny medicin.
- Få regelmæssige høretest.
