Introduktion
Nogle medikamenter skal gives ved en intravenøs (IV) injektion eller infusion. Det betyder, at de sendes direkte i din vene ved hjælp af en nål eller rør. Faktisk betyder udtrykket "intravenøs" "i vene."
Med IV-administration indsættes et tyndt plastrør kaldet et IV-kateter i din vene. Kateteret giver din sundhedsudbyder mulighed for at give dig flere sikre doser af medicin uden at behøve at stikke dig med en nål hver gang.
I de fleste tilfælde giver du dig ikke en intravenøs medicin. Mens du selv kan tage nogle infusionsmedicin hjemme, vil du sandsynligvis modtage din terapi fra en sundhedsudbyder. Læs videre for at lære om de to hovedværktøjer, der bruges til IV-administration - standard IV-linjer og centrale venekateter - herunder hvorfor de bruges, og hvilke risici der er.
Anvendelse af IV-medicin
IV-medicin bruges ofte på grund af den kontrol, det giver over doseringen. I nogle situationer skal folk f.eks. Modtage medicin meget hurtigt. Dette inkluderer nødsituationer, såsom et hjerteanfald, slagtilfælde eller forgiftning. I disse tilfælde er det muligvis ikke hurtigt at tage piller eller væsker gennem munden at få disse stoffer ind i blodomløbet. IV-administration sender på den anden side hurtigt en medicin direkte i blodbanen.
Andre gange kan medicin muligvis gives langsomt men konstant. IV-administration kan også være en kontrolleret måde at give lægemidler over tid.
Visse lægemidler kan gives ved IV-administration, fordi hvis du tog dem oralt (gennem munden), ville enzymer i din mave eller lever nedbryde dem. Dette vil forhindre, at medicinen fungerer godt, når de omsider sendes til din blodbane. Derfor ville disse lægemidler være meget mere effektive, hvis de sendes direkte ind i din blodbane ved IV-administration.
Om standard IV linjer
Standard IV-linjer bruges typisk til kortvarige behov. For eksempel kan de bruges under et kort hospitalophold til at administrere medicin under operationen eller til at give smertemedicin, kvalmemedicin eller antibiotika. En standard IV-linje kan typisk bruges i op til fire dage.
Ved standard IV-indføring indsættes en nål normalt i en vene i dit håndled, albue eller på bagsiden af din hånd. Kateteret skubbes derefter over nålen. Nålen fjernes, og kateteret forbliver i din vene. Alle IV-katetre gives typisk på et hospital eller klinik.
Et standard IV-kateter bruges til to slags IV-medicinadministration:
IV skub
En IV “push” eller “bolus” er en hurtig injektion af medicin. En sprøjte indsættes i dit kateter for hurtigt at sende en engangsdosis medikament ind i din blodbane.
IV infusion
En IV-infusion er en kontrolleret administration af medicin i din blodomløb over tid. De to hovedmetoder til IV-infusion bruger enten tyngdekraft eller en pumpe til at sende medicin til dit kateter:
Pumpeinfusion: I USA er en pumpeinfusion den mest almindelige metode. Pumpen er fastgjort til din IV-ledning og sender medicin og en opløsning, såsom sterilt saltvand, langsomt og stabilt i dit kateter. Pumper kan bruges, når medicinets dosering skal være nøjagtig og kontrolleret.
Dråbeinfusion: Denne metode bruger tyngdekraften til at levere en konstant mængde medicin over et bestemt tidsrum. Med et drypp drypper medicinen og opløsningen fra en pose gennem et rør og ind i dit kateter.
Typer af centrale venekateter
Langvarig medicinbehandling, såsom kemoterapi eller total parenteral ernæring, kræver normalt et centralt venekateter (CVC) i stedet for et standard IV-kateter. En CVC indsættes i en vene i dit område med nakke, bryst, arm eller lysken.
CVC'er kan bruges i en længere periode end en standard IV-linje. En CVC kan forblive på plads i flere uger eller endda måneder.
De tre hovedtyper af CVC'er inkluderer:
Perifert indsat centralt kateter (PICC)
En PICC har en lang linje, der sender medicin fra indsættelsesområdet gennem dine blodkar helt til en blodåre i nærheden af dit hjerte. En PICC placeres typisk i en vene over din albue i din overarm.
Tunnelkateter
Med et tunnelt kateter kan medicin sendes direkte i blodkar i hjertet. Den ene ende af kateteret placeres i en vene i nakken eller brystet under en kort kirurgisk procedure. Resten af kateteret er tunnelet gennem kroppen, med den anden ende kommer ud gennem huden. Derefter kan medicin gives i den ende af kateteret.
Implanteret port
Som et tunnelt kateter indsætter en implanteret port et kateter i en blodåre i nakken eller brystet. Denne enhed placeres også under en kort kirurgisk procedure. Men i modsætning til et tunnelt kateter, er en implanteret port placeret helt under huden. For at bruge denne enhed injicerer en sundhedsudbyder medicin gennem huden ind i porten, der sender medicinen ind i blodbanen.
Lægemidler typisk givet af IV
Mange forskellige typer medicin kan gives af IV. Nogle af de medikamenter, der mere almindeligt gives ved denne metode, inkluderer:
- kemoterapi medikamenter såsom doxorubicin, vincristin, cisplatin og paclitaxel
- antibiotika såsom vancomycin, meropenem og gentamicin
- antifungale medikamenter, såsom micafungin og amphotericin
- smertestillende medicin såsom hydromorphone og morfin
- medicin mod lavt blodtryk såsom dopamin, epinephrin, norepinephrin og dobutamine
- immunoglobulin medicin (IVIG)
Bivirkninger
Mens brug af IV-medicin generelt er sikkert, kan det forårsage både milde og farlige bivirkninger. Medicin, der gives intravenøst, virker meget hurtigt på kroppen, så bivirkninger, allergiske reaktioner og andre effekter kan ske hurtigt. I de fleste tilfælde vil en sundhedsudbyder observere dig under hele din infusion og nogle gange i en periode derefter. Eksempler på IV-bivirkninger inkluderer:
Infektion
Infektion kan forekomme på injektionsstedet. For at forhindre infektion skal administrationsprocessen udføres omhyggeligt ved brug af sterilt (kimfrit) udstyr. En infektion fra injektionsstedet kan også rejse ind i blodomløbet. Dette kan forårsage en alvorlig infektion i kroppen.
Infektionssymptomer kan omfatte feber og kulderystelser, samt rødme, smerter og hævelse på injektionsstedet. Hvis du har symptomer på infektion, skal du straks kontakte din læge.
Skade på blodkar og injektionssted
En vene kan blive beskadiget under injektion eller ved brug af en IV kateterlinie. Dette kan forårsage infiltration. Når dette sker, lækker medicin i det omgivende væv i stedet for at gå ind i blodbanen. Infiltration kan forårsage vævsskade.
IV-administration kan også forårsage flebitis eller betændelse i venerne. Symptomer på både infiltration og phlebitis inkluderer varme, smerter og hævelse på injektionsstedet. Kontakt din læge med det samme, hvis du har nogle af disse symptomer.
Luftemboli
Hvis der kommer luft ind i sprøjten eller IV-medicinposen, og linjen løber tør, kan luftbobler komme ind i din blodåre. Disse luftbobler kan derefter rejse til dit hjerte eller lunger og blokere din blodgennemstrømning. En luftemboli kan forårsage alvorlige problemer såsom hjerteanfald eller slagtilfælde.
Blodpropper
IV-terapi kan forårsage dannelse af blodpropper. Blodpropper kan blokere vigtige blodkar og forårsage problemer såsom vævsskade eller død. Trombose i dyb vener er en type farlig blodpropp, som IV-behandling kan forårsage.
Tal med din læge
IV medicinadministration er en hurtig, effektiv måde at sende medicin ind i din blodbane. Hvis din læge har ordineret det til dig, vil de sandsynligvis forklare formålet og processen for din behandling. Men hvis du har spørgsmål, skal du huske at stille det. Dine spørgsmål kan omfatte:
- Hvor længe skal jeg have min IV-behandling?
- Er jeg i høj risiko for bivirkninger?
- Kan jeg modtage min IV-medicin derhjemme? Kan jeg give det til mig selv?
