Overaktiv blære om natten
Hvis du er nødt til at stå op for at urinere mere end en gang i løbet af natten, kan du have en overaktiv blære om natten. Denne tilstand kaldes nocturia, og det er ikke det samme som overaktiv blære (OAB). Det er muligt at have nocturia sammen med OAB, eller at have denne tilstand alene, selv når vandladning på dagen er normal.
Nocturia er almindelig, især når du bliver gammel. En ud af tre voksne over 30 år har brug for mindst to ture til badeværelset om natten.
Nocturia adskiller sig fra sengevædning. De fleste mennesker kan sove seks til otte timer uden at skulle rejse sig. Men hvis du har nocturia, vågner du mere end en gang om natten. Dette forstyrrer din normale søvncyklus og forårsager søvntab sammen med andre komplikationer. Læs videre for at lære mere om nocturia og hvordan du behandler det.
Typer af natcturia
Der er fire typer nocturia:
Natlig polyuri: Du producerer en overdreven mængde urin i løbet af natten.
Global polyuria: Din krop producerer overskydende urin i løbet af dagen og natten.
Lav nattlig blæreevne: Din blære kan ikke holde så meget væske om natten.
Blandet nocturia: Dette er en kombination af de foregående tre typer af nocturia.
Årsager til nocturia
Nocturia kan være forårsaget af OAB, men det kan også være resultatet af andre forhold. Årsagen afhænger af typen nocturia.
For eksempel:
| Årsager til natlig og global polyuri | Årsager til lav blærekapacitet i natten |
| overskydende væsker, især koffeinholdige drikkevarer eller alkohol nær sengetid | blærehindring |
| ubehandlet eller dårligt kontrolleret diabetes type 1 eller 2 | overaktivitet i blæren |
| kongestiv hjertesvigt | urinvejsinfektion |
| hævelse i dine ben | blærebetændelse |
| søvnforstyrrelser såsom søvnapnø | blære tumor |
| diabetes insipidus | interstitial cystitis |
| Svangerskabsdiabetes | godartet prostatahyperplasi hos mænd eller en vokset prostata |
| visse medikamenter | graviditet |
Nogle af de medikamenter, der forårsager nocturia, inkluderer:
- hjerteglykosider
- demeclocycline (Declomycin)
- lithium
- methoxyfluran
- phenytoin (Dilantin)
- propoxyphen
- overdreven vitamin D
- diuretika såsom furosemid (Lasix) og torsemid (Demadex)
Hvad du kan forvente af din læge
Cleveland Clinic anbefaler, at du holder en flydende og ugyldig dagbog for at hjælpe din læge med at diagnosticere nocturia. Dette indebærer optagelse:
- hvor meget du drikker
- hvor ofte du går på badeværelset
- hvor meget urin du frigiver
- hvilke medicin du tager
- symptomer på urinvejsinfektioner såsom smerter ved vandladning eller vandladning
- symptomer såsom træthed
Ud over en fysisk undersøgelse vil din læge også spørge om din tilstand. Disse spørgsmål inkluderer:
- Hvornår startede din vandladning?
- Hvor mange gange tisser du en nat?
- Tisser du meget eller lidt, når du går?
- Har mængden af urin nogensinde ændret sig?
- Drikker du koffein? Hvis ja, hvor meget?
- Drikker du alkohol? Hvis ja, hvor meget?
- Forhindrer vandladning dig i at få kvalitetssøvn?
Afhængig af dine symptomer, kan din læge også udføre flere tests, såsom:
- urinalyse, for at kontrollere for en infektion
- cystometri, for at måle trykket i en blære
- cystoskopi, for at se på din blære med et lille kamera
- ultralyd for at få et billede af din blære
- CT-scanning for at få et mere detaljeret billede af din blære
- søvnundersøgelse, for at se, hvordan du sover
Din læge kan muligvis henvise dig til en specialist, hvis du har nocturia.
Forebyggelse af vandladning
En af de førstelinjebehandlinger for nocturia er at foretage livsstilsændringer. Din læge vil anbefale dig at begrænse dit væskeindtag, inden du går i seng. Stop med at drikke drikke et par timer før sengetid, men sørg for at få nok væsker hele dagen.
Andre livsstilsændringer, der kan hjælpe med at reducere og forhindre nocturia, inkluderer:
- undgå drikkevarer med koffein og alkohol
- opretholdelse af en sund vægt, da overskydende vægt kan lægge pres på din blære
- tidspunkt, hvor du tager vanddrivende medicin, så de ikke påvirker din urinproduktion om natten
- tager eftermiddagsluer
Hvis ødemer er årsagen til din hyppige vandladning om natten, kan du prøve at løfte benene hele dagen for at reducere hævelse. Hale kan også hjælpe med nocturia, så tag en lur eftermiddag med benene op. Kompressionsstrømper kan også hjælpe med at forhindre væskeopbygning.
Medicinske behandlinger af nocturia
Din læge ordinerer muligvis medicin, når forebyggende foranstaltninger og livsstilsændringer ikke reducerer hyppigheden af din vandladning. Læger ordinerer en klasse medikamenter kaldet antikolinergiske midler til at behandle symptomer på OAB, hvis det er årsagen til din natctia. De reducerer blærekrammer, der skaber trangen til at gå.
Din læge kan foreslå, at du tager et vanddrivende middel til regelmæssig urinproduktion. Et vanddrivende middel kan i sig selv forårsage nocturia. Men hvis du tager det tidligt nok på dagen, kan det hjælpe dig med at slippe af med overskydende væske, mens du er vågen. Dette bør mindske din urinproduktion om natten.
Andre medikamenter, der kan hjælpe er:
- desmopression (DDAVP) i tilfælde af diabetes insipidus for at få nyrerne til at producere mindre urin
- tamsulosin (Flomax), finasterid (Proscar) eller dutasterid (Avodart) til behandling af prostataforstørrelse
- antibiotika, hvis du har en urinvejsinfektion
Din læge kan også justere dine diabetikemedicin for at sænke dit blodsukker, hvis de forårsager nocturia.
Nervestimulering
Undertiden er den underliggende årsag til nocturia neurologisk. Nerver, der sender signaler til din blære for at trække sig sammen, kan give dig trangen til at gå. Denne behandling kan være invasiv eller ikke-invasiv.
Den invasive behandling involverer implantering af en lille enhed, der sender regulerede impulser til din blære nær din haleben. En undersøgelse viser, at denne enhed er en effektiv langtidsbehandling af symptomer på OAB og nocturia. Det er også både sikkert og reversibelt.
Den ikke-invasive version af denne behandling kræver flere undersøgelser, men forskning viser, at der er bevis for, at elektrisk stimulering fungerer for OAB og nocturia.
Kirurgi
Når forebyggelse og medicin ikke fungerer, kan din læge muligvis foreslå en kirurgisk procedure til behandling af din natlige OAB. Succesgraden for operationen afhænger af den underliggende årsag. For eksempel kan prostatakirurgi for mænd med en forstørret prostata hjælpe med obstruktion og lindre symptomer.
Alternative behandlinger af nocturia
Mange mennesker henvender sig til komplementær og alternativ medicin (CAM), inden de søger medicinsk hjælp. Du kan også være interesseret i alternativ medicin eller behandling af nocturia, men der er få undersøgelser, der understøtter brugen af dem. Disse behandlinger fungerer muligvis for nocturia, men kun hvis OAB er årsagen.
For eksempel har forskning fundet, at:
- urtemedicin har en positiv indflydelse på symptomer på OAB og livskvalitet
- akupunktur giver kortvarig lindring af OAB-symptomer
- homøopatiske midler kan have fordele, men har brug for flere undersøgelser
- alternative behandlinger har færre bivirkninger end medicin
- palmetto bær ekstrakt har ingen fordele for nocturia
Men mere forskning er nødvendig for at bekræfte, om CAM fungerer for OAB.
Tal altid med din læge, før du prøver et supplement eller alternativ behandling. Visse CAM-behandlinger kan forårsage utilsigtede bivirkninger, især hvis du allerede tager medicin.
Læs mere: Alternative behandlinger af en overaktiv blære »
Tag væk
Nocturia kan forårsage langtidsbivirkninger såsom søvntab og øge din risiko for andre sundhedsmæssige forhold. Tal med en læge, hvis du oplever hyppig vandladning på natten. De kan foreslå livsstilsændringer eller medicinske behandlinger for at forbedre dine symptomer.
