Forståelse af overaktiv blære
At have overaktiv blære (OAB) kan være ubehageligt og endda smertefuldt. OAB er et sæt symptomer, der forårsager inkontinens eller tab af blærekontrol. Symptomerne inkluderer:
- har brug for at urinere mere end normalt
- har pludselige trang til at urinere
- ikke er i stand til at kontrollere vandladning
- har brug for at urinere mere end en gang natten over
- urin lækage
Disse symptomer kan forstyrre dit daglige liv. Der er ingen kur mod OAB, men den gode nyhed er, at der er effektive måder at styre det på. Disse inkluderer adfærdsbehandlinger, livsstilsændringer, medicin og undertiden kirurgi.
OAB kan ske af flere grunde. Undertiden kan behandling af den underliggende årsag til din OAB hjælpe dine symptomer. F.eks. Kan neurologiske lidelser, såsom Parkinsons sygdom eller multippel sklerose, få din blære til at trække sig oftere sammen, end den burde. Hos mænd er årsagen til blæreproblemer ofte en forstørret prostata. Blæresten eller kræft kan også forårsage OAB-symptomer.
Hvis din læge kan finde årsagen til din OAB, kan du modtage målrettet behandling af årsagen. Til gengæld kan du lindre dine OAB-symptomer. Det er dog ikke altid muligt at finde den nøjagtige årsag til OAB. I disse tilfælde er andre medicin tilgængelige. Her er nogle af de mere almindelige medicin, der bruges til behandling af OAB.
Medicin til uspecificeret OAB
Hvis din læge ikke kan finde en årsag til din OAB, skal du ikke bekymre dig. Narkotika kan stadig hjælpe med at lette dine symptomer. Nogle af disse stoffer fungerer ved at slappe af din blære. De stopper ufrivillige sammentrækninger, der bringer trangen til at urinere. Andre lægemidler hjælper med at styrke vævene omkring din blære, der kan være blevet svage. Det stærkere væv kan hjælpe med at forbedre din blærekontrol.
Antikolinerge lægemidler til OAB
Den største klasse af lægemidler, der bruges til behandling af OAB, er antikolinerge lægemidler. De fungerer ved at blokere et kemikalie i din krop, der kaldes acetylcholin. Dette kemikalie sender en besked til din blære om at trække sig sammen. Ved at blokere dette kemikalie reducerer disse lægemidler de sammentrækninger, der får dig til at frigive urin. I undersøgelser, der sammenlignede lægemidlerne, fungerede alle antikolinergika lige så godt ved behandling af OAB.
Antikolinergika sælges under forskellige mærkenavne. Nogle fås også som generiske lægemidler. Disse medicin inkluderer:
- oxybutynin (Ditropan XL, Oxytrol)
- tolterodin (Detrol, Detrol LA)
- trospium (Sanctura)
- darifenacin (Enablex)
- solifenacin (Vesicare)
- fesoterodin (Toviaz)
Alle disse lægemidler bortset fra Oxytrol kommer enten som tabletter eller kapsler, som du tager gennem munden. Oxytrol fås som en hudplaster.
De mest almindelige bivirkninger af antikolinerge lægemidler inkluderer:
- tør mund
- sløret syn
- forstoppelse
Ældre har den største risiko for bivirkninger fra disse lægemidler. Disse medikamenter kan også forårsage døsighed og øget risiko for fald hos ældre. Oxybutynin kan forårsage flere bivirkninger end de andre stoffer i denne klasse. Imidlertid kan det at tage oxybutynin i sin form med udvidet frigivelse reducere nogle af bivirkningerne. Antikolinergika kan også forværre demenssymptomer og bør anvendes med forsigtighed hos mennesker med denne sygdom.
Beta-3 adrenerge medikamenter til OAB
Det eneste stof i denne klasse er mirabegron (Myrbetriq). Det fungerer ved at slappe af den glatte muskel i væggene i din blære. Denne effekt hjælper din blære med at holde mere urin.
Dette lægemiddel fås som en tablet, som du tager gennem munden en gang om dagen. Det interagerer med flere andre stoffer. Sørg for at fortælle din læge om alle medicin, du tager.
Den mest almindelige bivirkning af dette stof er højt blodtryk.
Antispasmodiske medikamenter til OAB | Antispasmodiske medikamenter
Flavoxate er det eneste stof i denne klasse. Det er et oralt medikament, der reducerer blærekrammer. Dette er et ældre stof. Nogle undersøgelser viser, at det ikke fungerer så godt som nyere lægemidler til behandling af symptomer på OAB.
Antidepressiva til OAB
Hvis andre OAB-medicin ikke fungerer for dig, eller hvis du ikke kan tage andre OAB-medicin, kan din læge muligvis give dig et antidepressivt middel. Disse lægemidler bruges til behandling af depression, men de kan hjælpe med at lindre nogle OAB-symptomer. FDA har ikke gennemgået disse lægemidler til behandling af OAB, så din læge kan bruge dem off-label.
Et antidepressivt middel, som din læge kan ordinere for OAB, er desipramin. Dette orale medikament virker ved at slappe af din blære, mens den også sammentrækker musklerne i halsen på din blære. Disse handlinger kan reducere din trang til at urinere. De hjælper også med at kontrollere lækage og forbedre blærens kontrol.
Et andet antidepressivt middel, der bruges til behandling af OAB, er imipramin. Det er en oral medicin, der fungerer på samme måde som desipramin. Den vigtigste bivirkning af dette stof er søvnighed. Dette gør det til et godt valg, hvis du har inkontinens om natten.
Bivirkninger af antidepressiva, der bruges til behandling af OAB, kan omfatte:
- døsighed
- træthed
- angst
- nedsat sexlyst
Hormoner til OAB
Nogle kvinder kan lide af OAB på grund af svagt støttevæv omkring deres blære og urinrør. Hvis dette er årsagen til din OAB, kan din læge muligvis give dig topisk østrogen. Dette er et hormon, som kroppen producerer naturligt. Østrogen arbejder på at styrke musklerne omkring blæren, vagina og urinrøret. Efter overgangsalderen begynder kvinder at gøre mindre ud af det.
Topiske østrogener anvendt til OAB inkluderer østradiolcreme (Estrace) eller konjugeret østrogencreme (Premarin). Alle østrogener øger din risiko for nogle kræftformer, slagtilfælde og hjerteanfald. Aktuelt østrogen har dog mindre risiko end de orale former for lægemidlet.
OnabotulinumtoxinA (Botox) til OAB
Botox, som er kendt for at udjævne rynker, kan også bruges til OAB. Ligesom antikolinergiske lægemidler fungerer dette stof ved at blokere acetylcholin. Det lammer også blærens muskler. Denne behandling er ny og undersøges stadig. Det er muligvis ikke dækket af alle sundhedsforsikringsplaner.
Botox kommer med risici. Det er et meget stærkt lægemiddel, som din læge skal injicere. De vil se dig for bivirkninger, når du har modtaget din injektion. Risikoen inkluderer lammelse af blæren. Dette vil efterlade dig uden kontrol over din blære. Hvis dette sker, skal du være i stand til at kateterisere dig selv. Dette indebærer at indsætte et kateter (tyndt rør) i din urinrør og blære for at dræne urin.
Spørgsmål og svar: livsstilsændringer
Q:
Hvilke livsstilsændringer kan hjælpe OAB?
EN:
Din læge vil sandsynligvis foreslå livsstilsændringer som en førstebehandlet behandling af OAB. Ændringer kan styrke din blære og forbedre din blærekontrol. Du kan prøve at ændre hvad, hvornår og hvor meget du drikker. Det kan også hjælpe at bemærke dine vandladningsvaner i en dagbog, indstille et badeværelseplan og holde en sund vægt. Så kan dobbelt hulrum. Dette betyder at urinere to gange i løbet af en kort periode. Din læge kan også foreslå blæretræning og udføre Kegel-øvelser for at styrke din blære.
Healthline Medical TeamAnswers repræsenterer udtalelser fra vores medicinske eksperter. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som medicinsk rådgivning.
Tag væk
OAB kan være vanskeligt at administrere. Men hvis du har denne tilstand, så tag hjertet. Med den rigtige behandling skal du være i stand til at vende tilbage til en mere behagelig livsstil. Din behandlingsplan kan omfatte medicin til OAB. Arbejd med din læge for at finde det bedste lægemiddel til dig.
