Oversigt
Både reumatoid arthritis (RA) og gigt er inflammatoriske sygdomme, der forårsager smerter og hævelse i dine led.
Symptomer på gigt kan forekomme lignende med RA, især i de senere stadier af gigt. Disse to sygdomme - og deres årsager og behandlinger - er imidlertid forskellige.
Hvis du bliver behandlet for RA og finder ud af, at dine symptomer ikke forbedrer, kan du også spørge din læge om gigt. Det er muligt for en person at have udviklet begge forhold på samme tid.
At have begge betingelser
Gigt skyldes forhøjede niveauer af urinsyre i kroppen.
Højdosis aspirinbehandlinger kan udvise urinsyre via nyrerne, hvilket reducerer din risiko for gigt. Fordi høje doser af aspirin engang var en almindelig RA-behandling, plejede forskere at tro, at du ikke kunne have både gigt og RA på samme måde.
I 2012 fandt Mayo Clinic imidlertid beviser, der siger andet.
Anden forskning viser også, at forekomsten af gigt hos mennesker med RA er mere almindelig end tidligere antydet. En undersøgelse fra 2013 gennemgik tilfælde af RA og fandt, at 5,3 procent af mennesker med RA havde eller udviklet gigt.
Forskellige årsager til betændelse
En undersøgelse af kvinder med selvrapporterende RA viste, at de havde signifikant højere niveauer af urinsyre. Et overskud af dette kropsligt affaldsprodukt i dit blod kan udløse gigt.
Det gør dette ved at opbygge og danne uratkrystaller. Disse krystaller kan derefter samle sig i dine led og forårsage smerter og betændelse.
RA opstår, når dit immunsystem reagerer unormalt ved at angribe dine led og undertiden dine organer i stedet for udenlandske indtrængende som vira, der kommer ind i din krop.
Det er en anden årsag til betændelse, men symptomerne kan forekomme ens. Dette kan gøre diagnosen vanskeligere.
Lignende symptomer
En af grundene til, at gigt kan forveksles for RA er, at begge tilstande kan forårsage knuder. Disse klumper udvikler sig omkring leddene eller på trykpunkter som dine albuer og hæle. Årsagen til disse buler afhænger af, hvilken tilstand du har.
Ved RA kan betændelse omkring ledd føre til buler eller knuder under din hud. Disse masser er ikke smertefulde eller ømme. I gigt kan natriumurat opbygges under din hud. Når dette sker, kan de resulterende klumper ligner meget RA-knuder.
| Symptomer på reumatoid arthritis (RA) | Symptomer på begge tilstande | Symptomer på gigt |
| smerter, der kan være akutte fra starten eller vises langsomt over tid | klumper under huden | starter med enorm smerte og betændelse i stortåen |
| smerter og stivhed i flere af dine led | smerter og hævelse i leddene | smerter, der vises efter sygdom eller skade |
| mere sandsynligt at påvirke fingre, knoker, håndled og tæer | påvirker andre led over tid |
Årsager til gigt
Symptomerne ved begge tilstande kan virke ens, men RA og gigt har forskellige årsager. RA er et immunsystemproblem, mens for meget urinsyre i din blodbane forårsager gigt.
Overskydende urinsyre kan være resultatet af flere faktorer, herunder:
- drikker for meget alkohol
- spiser fødevarer, der indeholder et stof, der kaldes puriner, som nedbrydes og bliver urinsyre
- at tage visse lægemidler, såsom diuretika eller aspirin (Bayer)
- har nyresygdom
- fødes med visse genetiske disponeringer
Sådan finder du ud af, om du har gigt
For at diagnosticere gigt vil din læge bestille forskellige test. Disse tests kan omfatte:
- en fælles væsketest for at se efter uratkrystaller
- en ultralyd for at se efter uratkrystaller
- en blodprøve for at se efter niveauerne af urinsyre og kreatinin i dit blod
- Røntgenbillede for at se efter erosioner
Nu, når sundhedsfagfolk også ved, at det er muligt at have både RA og gigt, kan de ordinere de specifikke behandlinger, du har brug for for hver sygdom.
Tal med din læge, hvis du er i tvivl om din tilstand. De kan hjælpe dig med at komme på vej til at styre din tilstand.
Hvordan man behandler gigt
Gigt er bedre forstået end RA, og behandlingen er ligetil, når den først er diagnosticeret. Behandling mod gigt kan omfatte medicin og livsstilsændringer.
Medicin
Din læge ordinerer medicin til behandling af gigt, afhængigt af dit generelle helbred og dine præferencer. Det vigtigste mål er at behandle og forhindre den svære smerte, der følger med en opblussen. Behandling kan omfatte:
- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Disse kan være over-the-counter medicin såsom ibuprofen (Advil) eller receptpligtige NSAID'er såsom indomethacin (Tivorbex) eller celecoxib (Celebrex).
- Colchicin. Lægemidlet colchicine (Colcrys) hæmmer betændelse og reducerer gigt smerter. Det har dog nogle bivirkninger såsom kvalme og diarré.
- Kortikosteroider. Disse fås i pilleform eller via injektioner, og de bruges til at kontrollere betændelse og smerter. På grund af bivirkningerne er kortikosteroider normalt forbeholdt folk, der ikke kan tage NSAID eller colchicine.
Hvis dine gigtangreb er hyppige, kan din læge ordinere medicin til at blokere urinsyreproduktion eller forbedre fjernelsen. Disse medikamenter kan også forårsage bivirkninger, såsom:
- et alvorligt udslæt (Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse)
- kvalme
- nyresten
- knoglemarvssuppression (aplastisk anæmi).
Livsstilsændringer
Nogle livsstilsændringer er effektive til giktlindring. Disse inkluderer:
- undgå alkoholholdige drikkevarer
- forbliver hydreret
- begrænse fødevarer, der indeholder højt puriner, såsom rødt kød, orgelskød og skaldyr
- træner regelmæssigt for at opretholde en sund vægt
Nogle fødevarer kan have potentiale til at sænke urinsyrer. Kaffe, C-vitamin og kirsebær kan hjælpe med urinsyreniveauet.
Komplementær og alternativ medicin er dog ikke beregnet til at erstatte nogen af de medicin, som din læge anbefaler. Tal altid med din læge, inden du starter en alternativ tilgang, da det kan interagere med dine medicin.
Tag væk
Forskere troede, at du ikke kunne have gigt og RA på samme tid, fordi RA-behandlinger som aspirin hjalp med at fjerne urinsyre.
Aktuelle RA-behandlinger er dog ikke afhængige af høje aspirindoser. Nylige undersøgelser bekræfter også, at det er muligt at have gigt, selvom du har RA.
Gigt er meget behandlingsmæssigt, men behandlingerne er forskellige fra dem for RA.
Tal med din læge, hvis din behandling af RA ikke ser ud til at fungere, især hvis dit ubehag begyndte i din store tå. Din læge vil arbejde sammen med dig for at finde en behandling, der giver dig lettelse.
