Reumatoid arthritis (RA) er en autoimmun sygdom, der rammer omkring 1,5 millioner amerikanere. Men ikke alles symptomer, smerteniveauer eller behandling vil være de samme. Her er, hvad et ekspertpanel af sundhedsspecialister vil have dig til at vide om RA og leve dit bedste liv med sygdommen.
Det er vigtigt at beskytte dine samlinger
RA kan tage en alvorlig vejafgift på dine led og forårsage alvorlige smerter. Den autoimmune sygdom kan fortsætte med at beskadige dine led og brusk til det punkt, hvor det er permanent. Af denne grund anbefaler læger at se på for tidlige tegn på ledssmerter.
”Beskyt dine led. Det er bydende nødvendigt at indlede behandling for RA så hurtigt som muligt. Tidlig og passende behandling af RA hjælper med at forhindre langvarig ledskade,”siger Dr. Abhishek Sharma, MD, neurokirurg og rygkirurg.”De tre primære benede mål for RA-ødelæggelse inkluderer metacarpophalangeal led i hænderne, metatarsophalangeal led i fødderne og cervikale rygsøjle. Derfor kan tidlig behandling forhindre langsigtet, irreversibel leddegenerering i ovennævnte områder.”
For at komme foran skaden, anbefaler Dr. Sharma følgende:”Forbliv aktiv, oprethold en passende kropsvægt og overvåg for tegn på nakkesmerter eller nye motoriske eller sensoriske symptomer. Ofte rapporterer patienter vanskeligheder med og tab af nakkemobilitet, før de udvikler ustabilitet, og disse tegn går ofte upåagtede hen.”
Der er ingen enkelt løsning på smertelindring
Der er et antal medicin tilgængelige både for at bremse forløbet af RA såvel som for at lette smerten forbundet med sygdommen. Med det sagt rådgiver eksperter at undersøge forskellige metoder til smertelindring. Ofte er det en kombination af behandlinger, der giver det optimale niveau for lindring.
”[Tænk] smertepyramide, ikke stige: RA er smerte,” siger Dr. Amy Baxter, MD, også administrerende direktør og grundlægger af MMJ Labs, der fremstiller personlige smertekontrolprodukter.”Vi er nødt til at overveje at behandle smerter som en pyramide, hvor toppen er sygdomsmodifikatorer (tid, autoimmune modulatorer, kirurgi); den lidt større pulje af indstillinger er farmakologisk; men basen er ikke-farmakologisk - varme, kulde, vibrationer, strækning, massage, meditation i en næsten uendelig blanding af timing og varighed. Patienter er nødt til at lære at gå ind for deres egen smertelindring og undertiden acceptere, at der vil være smerter, men forpligter sig til at leve fuldt ud uanset. Accept- og engagementsterapi har enorm datastøtte.”
Stress kan forværre din tilstand
Du er sandsynligvis blevet fortalt mere end én gang af dine læger og tæt på dem ikke at stresse. Du trækker måske fra det, men det er et råd, der er baseret på videnskabelig faktum. Forskning viser, stress, kronisk eller kortvarig, kan have negativ indflydelse på dit velbefindende og øge risikoen for sygdom og andre sundhedsmæssige problemer.
Dette gælder især for RA. Adskillige undersøgelser har fundet en sammenhæng mellem psykologisk stress og RA, inklusive sygdomsfejl. Forskning har også fundet en sammenhæng mellem foruroligende og øgede RA-symptomer, hvilket kan forårsage, at sygdommen forværres. Som sådan rådgiver eksperter, at man giver en lige så stor opmærksomhed til stress-lindrende behandlinger som medikamentterapier.
”Der er en masse interesse i at forstå, hvilken rolle alternative behandlingsformer spiller i RA, og der er gjort meget fremskridt på området,” siger Dr. Anca Askanase, MD, MPH, direktør for kliniske reumatologiske forsøg ved Columbia University Medical Center og klinisk direktør for Columbia University Lupus Center.”Selvom det ikke er helt forstået, ser det ud til, at stress spiller en stor rolle i autoimmune sygdomme og RA især. Stresshåndtering bør inkluderes i alle RA-behandlingsstrategier.”
Dr. Askanase anbefaler yoga og meditation som to effektive metoder til at lindre stress, hvis du er nogen med RA. Hun rådgiver også om at have åbne samtaler med dine sundhedsudbydere om dine forskellige behandlingsmuligheder. Du kan også prøve tai chi og akupunktur.
”Stol på din læge, gennemgå de tilgængelige oplysninger med et kritisk øje, og tal med andre mennesker med gigt, der har haft succes med at håndtere sygdommen,” tilføjer hun.
At være aktiv er vigtig for din mentale sundhed
Mild til moderat fysisk aktivitet er ikke kun gavnlig for dit fysiske helbred, når du styrer RA, men også nøglen til din mentale og følelsesmæssige velvære. Smerter og manglende evne til at deltage i visse aktiviteter på grund af det kan føre til yderligere stress og endda depression, især for yngre mennesker.
”Jo yngre person, jo mere udfordrende kan en diagnose af RA være. … Depression er ofte et resultat af, hvad der engang var behagelige aktiviteter, der ikke længere var muligt. Der kan være en dyb følelse af tab og / eller vrede over ikke længere at have den samme livskvalitet,”siger Dr. Cheryl Carmin, ph.d., professor i psykologi og direktør for klinisk psykologiuddannelse ved Ohio State University Wexner Medical Center.”Hvis [du] nød sport, kan en sport, der er lettere på leddene, som svømning, være et levedygtigt alternativ? Hvilke andre aktiviteter bringer [dit] liv tilfredshed, eller er [du] villig til at eksperimentere med nye og forskellige aktiviteter? Fokus på det, du ikke har, vil kun tilføje, at du føler dig værre.”
Og når du først har fundet noget, der fungerer, rådgiver Dr. Carmin forsigtighed og ikke risikerer et fysisk og mentalt tilbageslag.
”Hvis du drager fordel af en god dag og gør alt for meget, er tilbagebetalingen næste dag enorm. At lære ens grænser og tænke i form af at gøre lidt mere (kontra meget mere) og have flere gode dage er en langt bedre strategi. Denne tilgang fungerer sammen med 'stram kontrol' af RA.”
At være med i en supportgruppe kan være meget nyttigt
At være omkring mennesker, der også lever med RA, kan være en anden vigtig måde at forblive positiv på, siger læger. På dage, hvor selv dine kære ikke kan hjælpe dig med at føle dig bedre, kan understøttelsesgrupper muligvis tilbyde dig sikkerhed for, at du ikke er alene.
”Fra det, jeg har set på min praksis, kæmper størstedelen af mine patienter mest med frygt for at miste uafhængighed. De frygter, at de ikke vil være i stand til at arbejde, pleje deres familier, klæde sig og bade selv, eller endda bare komme rundt uden hjælp,”siger Dr. Ellen Field, MD, reumatolog.”De vil ikke være en byrde for deres familie. … Jeg har dem til at interagere med andre erfarne patienter fra min praksis og dele deres bekymringer. Fælles beslutninger tilbyder også lignende interaktioner gennem sin Facebook-side og deres websted. Det er vigtigt at hjælpe med at uddanne patientfamilierne, og vi opfordrer familiemedlemmer til at ledsage dem til kontorbesøg.”
Prøv at inkorporere antiinflammatoriske fødevarer i din diæt
Ud over at forblive aktiv, har det, du spiser, en direkte indvirkning på RA-symptomer, fordi vægtøgning kan tilføje mere stress på dine led. Det er vigtigt at have god ernæring i tankerne, når du behandler RA og være særlig opmærksom på fødevarer med antiinflammatoriske egenskaber, anbefaler eksperter.
”Jeg anbefaler normalt en diæt i middelhavsstil, der indeholder mange grøntsager, frugter, bælgfrugter og sunde fedtstoffer som ekstra jomfru olivenolie, saflorolie, avocado og nødder sammen med sundt protein som fisk og magert fjerkræ og fedtfattigt mejeri. Det er meget vigtigt at begrænse sukker og stærkt forarbejdede fødevarer,”siger Liz Weinandy, MPH, RD, LD, en ambulant diætist ved Ohio State University Medical Center Nutrition Services.
”Jeg anbefaler også, at patienter tager gurkemeje- og ingefærtilskud, eller endnu bedre, prøv at få dem i deres mad regelmæssigt. En nem måde at gøre dette på er at købe ingefær og gurkemeje rod i købmanden og lave en daglig kop te ved at steppe stykker af begge i varmt vand. Begge disse har begge vist sig at hjælpe med at reducere betændelse samt have andre sundhedsmæssige fordele.”
Før du tager nogen kosttilskud, skal du altid kontakte din læge for at sikre dig, at de er sikre på at tage med alle medikamenter, du tager.
