En mangeårig drøm for mange, der lever med Parkinsons sygdom, har været at reducere antallet af daglige piller, der er nødvendige for at håndtere symptomer. Hvis din daglige pillerutine kan fylde dine hænder, forholder du dig sandsynligvis. Jo mere sygdommen skrider frem, jo vanskeligere bliver det at håndtere symptomer, og du ender med at have brug for flere medicin eller hyppigere doser, eller begge dele.
Pumpeleveret terapi er en nylig behandling, der er godkendt af US Food and Drug Administration (FDA) i januar 2015. Det tillader, at medicin leveres direkte som en gel i dine tyndtarme. Denne metode gør det muligt at reducere antallet af nødvendige piller kraftigt og forbedre symptomlindring.
Læs videre for at lære mere om, hvordan pumpeleveret terapi fungerer, og hvordan det kan være det næste store gennembrud i Parkinsons behandling.
Sådan fungerer pumpeleveret terapi
Pumpelevering bruger samme medicin, der almindeligvis er ordineret i pilleform, en kombination af levodopa og carbidopa. Den nuværende FDA-godkendte version til pumpelevering er en gel kaldet Duopa.
Symptomer på Parkinson, som rysten, problemer med at bevæge sig og stivhed, skyldes, at din hjerne ikke har nok dopamin, et kemikalie, som hjernen normalt har. Da din hjerne ikke kan gives mere dopamin direkte, arbejder levodopa for at tilføje mere dopamin gennem hjernens naturlige proces. Din hjerne konverterer levodopa til dopamin, når den passerer.
Carbidopa blandes med levodopa for at forhindre din krop i at nedbryde levodopa for tidligt. Det hjælper også med at forhindre kvalme, en bivirkning forårsaget af levodopa.
For at bruge denne form for terapi skal din læge udføre en lille kirurgisk procedure: De vil placere et rør inde i din krop, der når den del af dine tyndtarme tæt på din mave. Røret forbindes til en pose på ydersiden af din krop, som kan være skjult under din skjorte. En pumpe og små containere, der holder gelemedicinen, kaldet kassetter, går ind i posen. Hver kassette har 16 timers værdi af gel, som pumpen leverer til dine tyndtarmer hele dagen.
Pumpen programmeres derefter digitalt til at frigive medicin i de korrekte mængder. Alt hvad du skal gøre er at skifte kassette en eller to gange om dagen.
Når du har pumpen, skal du regelmæssigt overvåges af din læge. Du bliver også nødt til at være nøje opmærksom på det område af din mave, hvor røret er forbundet. En uddannet professionel skal programmere pumpen.
Effektivitet af pumpeleveret terapi
Kombinationen af levodopa og carbidopa betragtes som den mest effektive medicin mod Parkinsons symptomer, der findes i dag. Pumpeleveret behandling er i modsætning til piller i stand til at tilvejebringe en konstant strøm af medicin. Med piller tager medicinen tid at komme ind i din krop, og når den først slides skal du tage en ny dosis. Hos nogle mennesker med mere avanceret Parkinson svinger effekten af pillerne, og det bliver sværere at forudsige, hvornår og hvor længe de træder i kraft.
Undersøgelser har vist, at pumpeleveret terapi er effektiv. Det betragtes som en god mulighed for folk i de senere stadier af Parkinson, der muligvis ikke længere får den samme symptomlindring ved at tage piller.
En af grundene hertil er, at når Parkinsons fremskridt ændrer det, hvordan din mave fungerer. Fordøjelsen kan bremse og blive uforudsigelig. Dette kan påvirke, hvordan din medicin fungerer, når du tager piller, fordi pillerne skal bevæge sig gennem dit fordøjelsessystem. Hvis du leverer medicinen ret til dine tyndtarme, kan den komme hurtigere og konsekvent ind i din krop.
Husk, at selvom pumpen fungerer godt for dig, er det stadig muligt, at du muligvis skal tage en pille om aftenen.
Mulige risici
Enhver kirurgisk procedure har mulige risici. For pumpen kan disse omfatte:
- infektion udvikler sig, hvor røret kommer ind i din krop
- en blokering, der forekommer i røret
- røret falder ud
- der udvikler en lækage i røret
For at forhindre infektion og komplikationer kan nogle mennesker have brug for en viceværter til at overvåge røret.
Outlook
Pumpeleveret terapi har stadig nogle grænser, da den er relativt ny. Det er muligvis ikke en ideel løsning for alle patienter: En lille kirurgisk procedure til placering af et rør er involveret, og røret har behov for omhyggelig overvågning, når det er på plads. Det viser dog løfte at hjælpe nogle mennesker med at sænke deres daglige pilledoser kraftigt, mens de giver dem længere spændinger mellem symptomerne.
Fremtiden for Parkinsons behandling er stadig uskrevet. Når forskere lærer mere om Parkinsons og hvordan sygdommen fungerer i hjernen, er deres håb at opdage behandlinger, der ikke kun slipper for symptomer, men også hjælper med at vende selve sygdommen.
