Hvilke dele af Medicare dækker behandlinger mod Parkinsons sygdom?
Medicare består af flere dele. Hver del dækker forskellige tjenester og behandlinger, som du har brug for for at administrere Parkinson.
Original Medicare er sammensat af del A og del B. Del A dækker en del af dine omkostninger til hospitalsindlæggelse. Del B giver dækning af ambulant medicinsk behov inklusive dem til diagnose, behandling og forebyggelse.
Del A-dækning
Del A dækker følgende tjenester relateret til Parkinsons sygdom:
- hospitalsindlæggelse inklusive måltider, lægebesøg, blodtransfusioner, medicin på stedet og terapeutiske behandlinger
- kirurgiske procedurer
- hospice pleje
- begrænset eller intermitterende pleje af plejeanlæg
- dygtige sundhedsydelser i hjemmet
Del B-dækning
Del B dækker følgende varer og tjenester relateret til din pleje:
- polikliniske tjenester såsom praktiserende læger og specialaftaler
- screeninger
- diagnostiske test
- begrænsede tjenester til hjemmehjælp
- holdbart medicinsk udstyr (DME)
- ambulance service
- ergoterapi og fysioterapi
- taleterapi
- psykiske sundhedsydelser
Del C-dækning
Del C (Medicare Advantage) er en sundhedsforsikringsplan, du kan købe hos en privat forsikringsselskab. Dækning i del C varierer fra plan til plan, men er påkrævet for at give mindst den samme dækning som den originale Medicare. Nogle del C-planer dækker også medicin og tilføjelsestjenester, såsom syn og tandpleje.
Del C-planer kræver typisk, at du vælger dine læger og udbydere inden for deres netværk.
Del D-dækning
Del D dækker receptpligtig medicin og købes også fra et privat forsikringsselskab. Hvis du har en del C-plan, har du muligvis ikke brug for en del D-plan.
Forskellige planer dækker forskellige medicin, der er kendt som en formular. Mens alle del D-planer dækker nogle af de medikamenter, du muligvis har brug for til behandling af Parkinson, er det vigtigt at kontrollere, at al medicin, du tager eller muligvis senere har brug for, er dækket af din plan.
Medigap-dækning
Medigap, eller Medicare supplerende forsikring, dækker nogle af eller alle de økonomiske mangler, der er tilbage fra den oprindelige Medicare. Disse omkostninger kan omfatte fradragsgoder, kopier og møntforsikring. Hvis du har en del C-plan, er du ikke berettiget til at købe en Medigap-plan.
Der er mange Medigap-planer at vælge imellem. Nogle giver bredere dækning end andre, men har højere præmieomkostninger. Omkostninger til receptpligtig medicin dækkes ikke under Medigap.
Hvilke medicin, tjenester og behandlinger mod Parkinsons sygdom er dækket?
Parkinsons sygdom kan komme med en lang række motoriske og ikke-motoriske symptomer. Symptomerne på denne tilstand kan være forskellige for forskellige mennesker.
Da det er en progressiv sygdom, kan symptomerne ændre sig over tid. Medicare dækker en række forskellige behandlinger, medicin og tjenester, som du muligvis har brug for for at håndtere Parkinsons sygdom hele dit liv.
Medicin
Parkinsons sygdom vides at forårsage sænkede niveauer af dopamin i hjernen. Det får også visse typer af hjerneceller til at nedbrydes eller dø ud. Dette fører til rysten og andre problemer med motorfunktionen.
Medicare dækker medicin, der kan fungere på samme måde eller erstatte dopamin. Det dækker også andre medikamenter kaldet COMT-hæmmere, som forlænger eller forbedrer virkningen af dopamin-medikamenter.
Humørforstyrrelser såsom apati, angst og depression samt psykose er almindelige blandt mennesker med Parkinsons. Medicin, der adresserer disse betingelser, er også dækket af Medicare. Nogle eksempler på disse typer lægemidler inkluderer:
- MAO-hæmmere, såsom isocarboxazid (Marplan), phenelzin (Nardil), selegilin (Zelapar) og tranylcypromin (Parnate)
- antipsykotiske medikamenter, såsom pimavanserin (Nuplazid) og clozapin (Versacloz)
Services og terapier
Behandlinger af Parkinsons sygdom fokuserer på symptomkontrol. Tjenester og behandlinger, som Medicare dækker for denne tilstand, inkluderer dem, der er beskrevet i de følgende afsnit.
Fokuseret ultralyd
Denne ikke-invasive behandling leverer ultralydenergi dybt ind i hjernen. Det kan bruges i de tidlige stadier af Parkinson til at reducere rysten og forbedre motorisk funktion.
Dyb hjernestimulering
Hvis medicin har hjulpet dig i fortiden, men ikke længere er stærk nok til at behandle symptomer som rysten, stivhed og muskelspasmer, kan din læge anbefale dyb hjernestimulering.
Dette er en kirurgisk procedure, hvor en kirurg implanterer en elektrode i hjernen. Elektroden er fastgjort med kirurgiske ledninger til en batteridrevet neurostimulatorenhed, der er implanteret i brystet.
Duopa pumpe
Hvis din carbidopa / levodopa oral dopamin-medicin er blevet mindre effektiv, end den plejede at være, kan din læge muligvis anbefale en Duopa-pumpe. Denne enhed leverer medicin i en gelform direkte i tarmkanalen via et lille hul (stomi) lavet i maven.
Dygtig sygepleje
Hjemme dækkes dygtig sygeplejehjælp af Medicare i en begrænset periode. Tidsfristen er normalt 21 dage for omkostningsfrie tjenester. Din læge kan forlænge denne grænse, hvis der er et estimeret tidspunkt for hvor længe du har brug for disse tjenester og indsende et brev, der angiver dit medicinske behov.
Pleje på et dygtigt sygeplejecenter dækkes uden omkostninger i de første 20 dage, og derefter betaler du fra dag 21 til 100 en daglig copay. Efter 100 dage betaler du de fulde omkostninger ved dit ophold og tjenester.
Erhverv og fysisk terapi
Parkinson kan påvirke både store og små muskelgrupper. Ergoterapi fokuserer på små muskelgrupper, såsom i fingrene. Fysioterapi fokuserer på store muskelgrupper, såsom i benene.
Terapeuter kan lære folk med Parkinsons forskellige øvelser at opretholde hverdagens aktiviteter og forbedre deres livskvalitet. Disse aktiviteter inkluderer at spise og drikke, gå, sidde, skifte position mens man ligger og håndskrift.
Taleterapi
Sværhedsgrad med tale og slukning kan være forårsaget af svækkelse af musklerne i strubehovedet (stemmeboks), mund, tunge, læber og hals. En talesprogspatolog eller taleterapeut kan hjælpe folk med Parkinsons opretholdelse af verbale og ikke-verbale kommunikationsevner.
Rådgivning om mental sundhed
Depression, angst, psykose og problemer med kognition er alle potentielle ikke-motoriske symptomer på Parkinsons sygdom. Medicare dækker screening af depression og rådgivning om mental sundhed.
Holdbart medicinsk udstyr (DME)
Medicare dækker specifikke typer DME. Nogle eksempler inkluderer:
- hospital senge
- vandrere
- kørestole
- elektriske scootere
- stokke
- kommodestole
- hjem ilt udstyr
Følgende tabel giver et hurtigt overblik over, hvad der er dækket af hver del af Medicare:
| En del af Medicare | Service / behandling dækket |
|---|---|
| Del A | ophold på hospitalet, dyb hjernestimulering, Duopa-pumpeterapi, begrænset sundhedspleje i hjemmet, medicin, der gives på hospitalets omgivelser |
| Del B | fysioterapi, ergoterapi, taleterapi, lægebesøg, laboratorie- og diagnostiske billeddannelsestests, DME, mental sundhedstjenester, |
| Del D | medicin, der er ordineret til dig til hjemmebrug, herunder dopamin-medikamenter, COMT-hæmmere, MAO-hæmmere og antipsykotiske medikamenter |
Hvad er ikke dækket?
Desværre dækker Medicare ikke alt hvad du måske synes er medicinsk nødvendigt. Disse tjenester inkluderer ikke-medicinsk pleje af daglige leveaktiviteter, såsom dressing, badning og madlavning. Medicare dækker heller ikke langtidspleje eller døgnpleje.
Enheder, der muligvis gør livet lettere hjemme, er ikke altid dækket. Disse inkluderer genstande såsom et walk-in badekar eller trappehejs.
Hvilke omkostninger skal jeg forvente at betale?
Medicare betaler størstedelen af de godkendte omkostninger til medicin, behandlinger og tjenester. Dine udgifter til lomme kan omfatte kopier, møntforsikring, månedlige præmier og selvrisiko. For at få fuld dækning skal din pleje gives af en Medicare-godkendt udbyder.
Dernæst gennemgår vi, hvilke udgifter du kan forvente at betale med hver del af Medicare.
Del A koster
Medicare del A er premium-fri for de fleste mennesker. I 2020 kan du imidlertid forvente at betale en egenandel på $ 1.408 for hver ydelsesperiode, før dine tjenester er dækket.
Du kan også blive faktureret for ekstra Coinsurance-omkostninger på $ 352 pr. Dag, hvis du bliver på hospitalet i mere end 60 dage. Efter 90 dage går disse omkostninger op til $ 704 dagligt for hver livstid, der bruges, indtil de er opbrugt. Derefter er du ansvarlig for de fulde omkostninger ved hospitalsbehandling.
Del B koster
I 2020 er den månedlige præmie for del B $ 144,60. Der er også en årlig egenandel fra Medicare del B, som er $ 198 i 2020. Når din egenandel er opfyldt, er du kun ansvarlig for at betale 20 procent af dækkede tjenester leveret gennem del B.
Del C omkostninger
Udgifter til lomme for del C-planer kan variere. Nogle har ikke månedlige præmier, men andre har det. Du kan normalt forvente at betale copays, coinsurance og egenandele med en del C-plan.
Den højest mulige egenandel i 2020 for en del C-plan er $ 6.700.
Nogle del C-planer kræver, at du betaler 20 procents møntforsikring, indtil du når et out-of-pocket-maksimum, som også varierer pr. Plan. Kontroller altid din specifikke dækning for at bestemme de omkostninger, du kan forvente af lommen.
Del D koster
Del D-planer varierer også med hensyn til omkostninger såvel som formularen til lægemiddeldækning. Du kan sammenligne forskellige del C- og del D-planer her.
Medigap-omkostninger
Medigap-planer er også forskellige i omkostninger og dækning. Nogle tilbyder optioner med meget fradragsberettigelse. Du kan sammenligne Medigap-politikker her.
Hvad er Parkinsons sygdom?
Parkinsons sygdom er en progressiv neurodegenerativ lidelse. Det er den næst mest almindelige neurodegenerative lidelse efter Alzheimers sygdom.
Årsagen til Parkinson forstås ikke helt. I øjeblikket er der ingen kur. Behandlinger af Parkinsons sygdom er baseret på symptomkontrol og -håndtering.
Der er flere forskellige typer af Parkinsons sygdom, såvel som lignende neurologiske lidelser, der kaldes "parkinsonismer." Disse forskellige typer inkluderer:
- primær parkinsonisme
- sekundær parkinsonisme (atypisk parkinsonisme)
- narkotikainduceret parkinsonisme
- vaskulær parkinsonisme (cerebrovaskulær sygdom)
Takeaway
Parkinsons sygdom er en tilstand, der fører til faldende kognitiv og motorisk funktion over tid. Medicare dækker en lang række behandlinger og medicin, der kan bruges til at bekæmpe symptomerne på denne tilstand og forbedre din livskvalitet.
Oplysningerne på dette websted kan hjælpe dig med at tage personlige beslutninger om forsikring, men det er ikke beregnet til at give råd om køb eller brug af forsikrings- eller forsikringsprodukter. Healthline Media udfører ikke forsikringsvirksomhed på nogen måde og er ikke licenseret som forsikringsselskab eller producent i nogen amerikansk jurisdiktion. Healthline Media anbefaler ikke eller støtter nogen tredjepart, der kan udøve forsikringsvirksomhed.
