Oversigt
Cogwheel-fænomen, også kendt som tandhjulstivhed eller tandhjul, er en type stivhed, der ses hos personer med Parkinsons sygdom. Det er ofte et tidligt symptom på Parkinson, og det kan bruges til at stille en diagnose.
Hvordan ser tandhjul ud?
Ved tandhjulstivhed vil din muskel være stiv, ligesom i andre former for stivhed. Men du har måske også rysten i den samme muskel, når det er i ro.
Kuggehjulstivhed kan påvirke ethvert lem, men det er mest almindeligt i armene. Det kan påvirke den ene eller begge arme.
Med enhver form for muskelstivhed kan din muskel føles "stram." Du er muligvis ikke i stand til at bevæge musklen fuldt ud. Dette kan være smertefuldt og ubehageligt.
Stivhed af enhver art er en af de tre hovedtyper af symptomer på Parkinsons sygdom. De to andre er rysten og nedsat bevægelse kaldet bradykinesia. Derfor kan tandhjulstivhed hjælpe læger med at diagnosticere Parkinsons sygdom.
Hvordan testes du for tandhjul?
For at teste dig for stivhjulets stivhed vil din læge få dig til at slappe af musklerne i lemmet. De vil derefter bøje og udvide din lem. De ser for at se om:
- din muskel er stiv og ufleksibel, når de prøver at bevæge den
- dit lem bevæger sig med små, “skurrende” bevægelser (skraldende bevægelser)
Ratcheting bevægelser er kendetegnende for tandhjulstivhed. For dig kan dette føles som et klik eller fange i din muskel, når du bevæger din arm.
Et andet kendetegn ved stivhjulets stivhed er, at de uønskede bevægelser sker, selv når lægen langsomt bevæger din lem. Dette adskiller det fra spasticitet, et andet potentielt symptom på Parkinsons sygdom.
Hvad forårsager tandhjul?
De basale ganglier er dele af hjernen, der hjælper med at kontrollere din kropsbevægelse og holde dem glatte. For at gøre dette bruger neuronerne i de basale ganglier dopamin til at forbinde og kommunikere med hinanden.
Mennesker med Parkinsons sygdom har mindre dopamin, en type neurotransmitter (et kemikalie i hjernen). Når der er mindre dopamin, kan cellerne i basalganglier ikke forbindes eller kommunikere så godt. Dette betyder, at de ikke kan holde dine bevægelser så glatte, som de ellers ville være, hvilket forårsager stivhed og de andre kropsbevægelsesproblemer, der er fælles for Parkinsons sygdom, som rysten.
Kuggehjulstivhed kan findes under andre parkinsonforhold. Disse inkluderer:
- progressiv supranuklear parese
- multiple systematrofi
- kortikobasal degeneration
Disse tilstande har lignende symptomer, men forskellige årsager. Dog er tandhjulstivhed mest almindelig ved Parkinsons sygdom.
Hvordan behandles tandhjul?
Du kan hjælpe med at behandle tandhjulstivhed ved at behandle den underliggende tilstand. Den mest almindelige og effektive behandling af Parkinsons sygdom er levodopa (l-dopa). Det kan hjælpe alle symptomer, ikke kun stivhjulets tandhjul. Det er ofte kombineret med carbidopa, som hjælper med at mindske bivirkninger.
Dopaminagonister og MAO-B-hæmmere er andre medicin, der behandler Parkinsons sygdom.
Hvis ingen anden medicin har fungeret, er nogle mennesker med avanceret Parkinsons sygdom kandidater til dyb hjernestimulering. I denne procedure er elektroder placeret i de basale ganglier, hvor de sender små elektriske signaler ind i hjernen. Dette kan hjælpe med at mindske stivhjulets hjul.
Der er også ting, du kan gøre derhjemme for at hjælpe med at styre din tandhjulstivhed. Disse inkluderer:
- At sprænge en bold - som at dryppe en basketball - for at holde dine arme i bevægelse.
- Udøver. Dette kan hjælpe med at styrke dine muskler og lindre smerter. Aerob træning, hvor du bevæger dig store bevægelser (som visse typer dans) er bedst til at reducere stivhed. Bare sørg for ikke at skubbe dig ud over dine fysiske begrænsninger.
- Strækning, for at holde dine muskler fleksible.
- Øvelse på tai chi eller yoga.
- Reducer stress. Mens stress ikke forårsager Parkinsons sygdom, kan det forværre dine symptomer.
Når du laver nogen form for træning, skal du sørge for, at du køler ordentligt af. Dette hjælper med at forhindre, at dine muskler bliver stive igen. En fysioterapeut kan hjælpe dig med at finde den bedste trænings- og strækningsrutine for dig.
Hvad er udsigterne?
Parkinsons sygdom kan ikke hærdes på det aktuelle tidspunkt, men symptomerne kan behandles med medicin og livsstilsændringer som motion og stressreduktion.
Forskning i Parkinsons behandling og potentielle kurer udvikler sig, efterhånden som hjerneforskningen generelt bliver hurtigere. Mens Parkinson er en kompliceret sygdom, har forskere lært meget om dens underliggende biologi og arbejder på målrettede behandlinger.
Tidlig diagnose er især vigtig for effektiv behandling. Kuggehjulstivhed er ofte et tidligt tegn på Parkinsons sygdom, så tal med en læge, hvis du har dette symptom. Dette vil hjælpe dig med at sikre, at du får en korrekt diagnose og behandling.
