Forskere har endnu ikke opdaget en kur mod Parkinsons sygdom, men behandlinger er nået langt i de senere år. I dag er flere forskellige medicin og andre behandlingsformer tilgængelige for at kontrollere symptomer som rysten og stivhed.
Det er vigtigt for din elskede at tage deres medicin nøjagtigt som lægen har ordineret. Du kan også tilbyde support og blide påmindelser.
For at være nyttigt skal du vide, hvilke medicin der behandler Parkinsons sygdom, og hvordan de fungerer.
Dopamin-medicin
Mennesker med Parkinson har en mangel på dopamin, som er et hjernekemikalie, der hjælper med at holde bevægelser glatte. Derfor går folk med tilstanden langsomt og har stive muskler. De vigtigste lægemidler, der bruges til at behandle Parkinsons arbejde ved at øge mængden af dopamin i hjernen.
Carbidopa-levodopa
Et lægemiddel kaldet levodopa, eller L-DOPA, har været den vigtigste behandling mod Parkinsons sygdom siden slutningen af 1960'erne. Det er fortsat det mest effektive medikament, fordi det erstatter manglende dopamin i hjernen.
De fleste mennesker med Parkinsons sygdom vil tage levodopa nogen tid i løbet af deres behandling. Levodopa omdannes til dopamin i hjernen.
Mange medicin kombinerer levodopa med carbidopa. Carbidopa forhindrer levodopa i at bryde ned i tarmen eller andre dele af kroppen og omdanner den til dopamin, før den når hjernen. Tilsætning af carbidopa hjælper også med at forhindre bivirkninger som kvalme og opkast.
Carbidopa-levodopa findes i nogle få forskellige former:
- tablet (Parcopa, Sinemet)
- tablet, der langsomt frigøres, så dens virkninger varer længere (Rytary, Sinemet CR)
- infusion, der leveres i tarmen gennem et rør (Duopa)
- inhaleret pulver (Inbrija)
Bivirkninger fra disse stoffer inkluderer:
- kvalme
- svimmelhed
- svimmelhed, når du står op (ortostatisk hypotension)
- angst
- tics eller andre usædvanlige muskelbevægelser (dyskinesi)
- forvirring
- at se eller høre ting, der ikke er reelle (hallucinationer)
- søvnighed
Dopaminagonister
Disse stoffer konverteres ikke til dopamin i hjernen. I stedet fungerer de som dopamin. Nogle mennesker tager dopaminagonister sammen med levodopa for at forhindre, at deres symptomer vender tilbage i perioder, hvor levodopa slutter.
Dopaminagonister inkluderer:
- pramipexol (Mirapex, Mirapex ER), tablet og tablet med forlænget frigivelse
- ropinirol (Requip, Requip XL), tablet og tablet med forlænget frigivelse
- apomorphin (Apokyn), kortvirkende injektion
- rotigotin (Neupro), plaster
Disse medicin forårsager nogle af de samme bivirkninger som carbidopa-levodopa, inklusive kvalme, svimmelhed og søvnighed. De kan også forårsage tvangsmæssig adfærd, såsom spil og overspisning.
MAO B-hæmmere
Denne gruppe af medikamenter fungerer anderledes end levodopa for at øge dopaminniveauer i hjernen. De blokerer for et enzym, der nedbryder dopamin, hvilket forlænger virkningen af dopamin i kroppen.
MAO B-hæmmere inkluderer:
- selegiline (Zelapar)
- rasagilin (Azilect)
- safinamid (Xadago)
Disse lægemidler kan forårsage bivirkninger såsom:
- søvnbesvær (søvnløshed)
- svimmelhed
- kvalme
- forstoppelse
- ondt i maven
- usædvanlige bevægelser (dyskinesi)
- hallucinationer
- forvirring
- hovedpine
MAO B-hæmmere kan interagere med visse:
- fødevarer
- over-the-counter medicin
- receptpligtig medicin
- kosttilskud
Sørg for at tale med din læge om al medicin og kosttilskud, din elskede tager.
COMT-hæmmere
Medikamenterne entacopin (Comtan) og tolcapon (Tasmar) blokerer også for et enzym, der nedbryder dopamin i hjernen. Stalevo er et kombinationsmiddel, der inkluderer både carbidopa-levodopa og en COMT-hæmmer.
COMT-hæmmere forårsager mange af de samme bivirkninger som carbidopa-levodopa. De kan også skade leveren.
Andre Parkinsons lægemidler
Selvom medikamenter, der øger dopaminniveauet, er hæfteklammerne i Parkinsons behandling, hjælper et par andre medicin også med at kontrollere symptomerne.
antikolinergika
Trihexyphenidyl (Artane) og benztropin (Cogentin) reducerer rysten fra Parkinsons sygdom. Deres bivirkninger inkluderer:
- tørre øjne og mund
- forstoppelse
- problemer med at frigive urin
- hukommelsesproblemer
- depression
- hallucinationer
amantadin
Dette lægemiddel kan hjælpe mennesker med Parkinsons sygdom i tidligt stadium, der kun har milde symptomer. Det kan også kombineres med carbidopa-levodopa-behandling i de senere stadier af sygdommen.
Bivirkninger inkluderer:
- hævelse i benet
- svimmelhed
- pletter på huden
- forvirring
- tørre øjne og mund
- forstoppelse
- søvnighed
Holder sig til behandlingsplanen
Tidlig behandling af Parkinsons sygdom følger en ret let rutine. Din kære vil tage carbidopavodopa et par gange om dagen på en fast tidsplan.
Efter et par år på behandlingen mister hjerneceller deres evne til at opbevare dopamin og blive mere følsomme over for lægemidlet. Dette kan medføre, at den første dosis medicin stopper med at arbejde, inden det er tid til den næste dosis, der kaldes "at have på sig."
Når dette sker, vil din elskede læge arbejde sammen med dem for at justere medicindosis eller tilføje et andet lægemiddel for at forhindre "slukket" perioder. Det kan tage lidt tid og tålmodighed at få lægemiddeltypen og -dosis helt korrekt.
Mennesker med Parkinsons sygdom, der har taget levodopa i et antal år, kan også udvikle dyskinesi, som forårsager ufrivillige bevægelser. Læger kan justere medicin for at reducere dyskinesi.
Timing er kritisk, når det gælder at tage Parkinsons medicin. For at kontrollere symptomer skal din elskede tage deres medicin i den rigtige dosis og på det rigtige tidspunkt hver dag. Du kan hjælpe under medicinændringer ved at minde dem om at tage deres pille på den nye tidsplan, eller ved at købe dem en automatisk pille dispenser for at gøre doseringen lettere.
Hvad sker der, når Parkinsons medicin holder op med at virke
I dag har læger mange forskellige medicin til at kontrollere Parkinsons symptomer. Det er sandsynligt, at din elskede vil finde et stof - eller en kombination af stoffer - der fungerer.
Andre typer behandlinger er også tilgængelige, herunder dyb hjernestimulering (DBS). I denne behandling placeres en ledning kaldet et bly kirurgisk i en del af hjernen, der kontrollerer bevægelse. Tråden er fastgjort til en pacemaker-lignende enhed, der kaldes en impulsgenerator, der er implanteret under kragbenet. Enheden sender elektriske impulser for at stimulere hjernen og stoppe de unormale hjerneimpulser, der forårsager Parkinsons symptomer.
Tag væk
Parkinsons behandlinger er meget gode til at kontrollere symptomer. De lægemiddeltyper og doser, din elskede tager, kan muligvis blive justeret i årenes løb. Du kan hjælpe med denne proces ved at lære om de tilgængelige medicin og ved at tilbyde støtte til at hjælpe din elskede holde sig til hans eller hendes behandlingsrutine.
