Oversigt
Parkinsons sygdom er en progressiv neurologisk lidelse. De første tegn er problemer med bevægelse.
Glat og koordineret muskelbevægelse i kroppen muliggøres af et stof i hjernen kaldet dopamin. Dopamin produceres i en del af hjernen kaldet "substantia nigra."
I Parkinson begynder cellerne i substantia nigra at dø. Når dette sker, reduceres dopaminniveauerne. Når de er faldet 60 til 80 procent, begynder symptomer på Parkinsons at vises.
Der er i øjeblikket ingen kur mod Parkinson, en sygdom, der er kronisk og forværres med tiden. Mere end 50.000 nye tilfælde rapporteres i USA hvert år. Men der kan være endnu mere, da Parkinson ofte er fejlagtigt diagnosticeret.
Det rapporteres, at Parkinsons komplikationer er den 14. største dødsårsag i De Forenede Stater.
Symptomer på Parkinsons sygdom
Nogle af de tidlige symptomer på Parkinson kan komme før motoriske problemer i flere år. Disse tidligste tegn inkluderer:
- nedsat lugtevne (anosmia)
- forstoppelse
- lille, trang håndskrift
- stemmeændringer
- bøjet holdning
De fire største motoriske problemer, der ses, er:
- tremor (ryster, der forekommer i hvile)
- langsomme bevægelser
- stivhed i arme, ben og bagagerum
- problemer med balance og tendens til at falde
Sekundære symptomer inkluderer:
- tomt ansigtsudtryk
- en tendens til at sidde fast når man går
- dæmpet, lav lydstyrke
- formindskede blink og sluk
- tendens til at falde bagud
- reduceret arm, der svinger, når man går
Andre, mere alvorlige symptomer kan omfatte:
- flaky hvid eller gul skala på olieagtige dele af huden, kendt som seboreisk dermatitis
- øget risiko for melanom, en alvorlig type hudkræft
- søvnforstyrrelser inklusive livlige drømme, taler og bevægelse under søvn
- depression
- angst
- hallucinationer
- psykose
- problemer med opmærksomhed og hukommelse
- problemer med visuelt-rumlige forhold
Tidlige tegn på Parkinsons sygdom kan blive ukendt. Din krop forsøger muligvis at advare dig om bevægelsesforstyrrelsen mange år, før bevægelsesvanskeligheder begynder med disse advarselsskilte.
Årsager til Parkinsons sygdom
Den nøjagtige årsag til Parkinson er ukendt. Det kan have både genetiske og miljømæssige komponenter. Nogle forskere mener, at vira også kan udløse Parkinson.
Lave niveauer af dopamin og noradrenalin, et stof, der regulerer dopamin, er blevet forbundet med Parkinson.
Unormale proteiner, der kaldes Lewy-kroppe, er også fundet i hjernen hos mennesker med Parkinsons. Forskere ved ikke, hvilken rolle Lewy-organer, hvis nogen, spiller i udviklingen af Parkinson.
Mens der ikke er nogen kendt årsag, har forskningen identificeret grupper af mennesker, der er mere tilbøjelige til at udvikle tilstanden. Disse inkluderer:
- Sex: Mænd er halvanden gang mere tilbøjelige til at få Parkinson end kvinder.
- Race: Hvide får mere sandsynligt Parkinson end afroamerikanere eller asiater.
- Alder: Parkinsons vises normalt mellem 50 og 60 år. Det forekommer kun før 40 år i 5-10 procent af tilfældene.
- Familiehistorie: Folk, der har nære familiemedlemmer med Parkinsons sygdom, er også mere tilbøjelige til at udvikle Parkinsons sygdom.
- Toksiner: Eksponering for visse toksiner kan øge risikoen for Parkinsons sygdom.
- Hovedskade: Folk, der oplever hovedskader, kan have større sandsynlighed for at udvikle Parkinsons sygdom.
Hvert år forsøger forskere at forstå, hvorfor folk udvikler Parkinson. Lær mere om, hvad der er blevet opdaget, og hvad der er kendt om Parkinsons risikofaktorer.
Parkinsons sygdomstadier
Parkinsons sygdom er en progressiv sygdom. Det betyder, at symptomer på tilstanden typisk forværres med tiden.
Mange læger bruger Hoehn og Yahr skalaen til at klassificere dens stadier. Denne skala opdeler symptomer i fem faser, og det hjælper sundhedsudbydere med at vide, hvor avancerede sygdomssymptomer og -symptomer er.
Scene 1
Trin 1 Parkinson er den mildeste form. Det er så mildt, at du faktisk ikke oplever symptomer, der er mærkbare. De forstyrrer muligvis endnu ikke din daglige liv og dine opgaver.
Hvis du har symptomer, kan de isoleres på den ene side af din krop.
Fase 2
Progressionen fra fase 1 til fase 2 kan tage måneder eller endda år. Hver persons oplevelse vil være anderledes.
På dette moderate stadium kan du opleve symptomer som:
- muskelstivhed
- rystelser
- ændringer i ansigtsudtryk
- rysten
Muskelstivhed kan komplicere daglige opgaver og forlænge hvor lang tid det tager dig at færdiggøre dem. Men på dette tidspunkt er det usandsynligt, at du vil opleve balanceproblemer.
Der kan forekomme symptomer på begge sider af kroppen. Ændringer i holdning, gang og ansigtsudtryk kan være mere synlige.
Trin 3
På dette mellemstadium når symptomerne et vendepunkt. Selvom det er usandsynligt, at du oplever nye symptomer, kan de være mere synlige. De kan også forstyrre alle dine daglige opgaver.
Bevægelser er mærkbart langsommere, hvilket bremser aktiviteterne. Balancespørgsmål bliver også mere betydningsfulde, så fald er mere almindelige. Men folk med Parkinson-fase 3 kan normalt opretholde deres uafhængighed og fuldføre aktiviteter uden megen hjælp.
Fase 4
Forløbet fra trin 3 til trin 4 medfører væsentlige ændringer. På dette tidspunkt vil du opleve store problemer med at stå uden en rullator eller hjælpemiddel.
Reaktioner og muskelbevægelser bremser også markant. At bo alene kan være utrygt, muligvis farligt.
Fase 5
I denne mest avancerede fase gør alvorlige symptomer hjælp døgnet rundt til en nødvendighed. Det vil være vanskeligt at stå, hvis ikke umuligt. En kørestol vil sandsynligvis være påkrævet.
På dette stadium kan personer med Parkinsons også opleve forvirring, vrangforestillinger og hallucinationer. Disse komplikationer af sygdommen kan begynde i de senere faser.
Dette er det mest almindelige system for Parkinsons sygdom, men der anvendes undertiden alternative iscenesættelsessystemer til Parkinsons.
Diagnosticering af Parkinsons sygdom
Der er ingen specifik test til diagnosticering af Parkinson. Diagnosen stilles på baggrund af sundhedshistorien, en fysisk og neurologisk undersøgelse samt en gennemgang af tegn og symptomer.
Billeddannelsestests, såsom en CAT-scanning eller MRI, kan bruges til at udelukke andre forhold. En dopamintransportør (DAT) -scanning kan også bruges. Selvom disse test ikke bekræfter Parkinson, kan de hjælpe med at udelukke andre tilstande og understøtte lægeens diagnose.
Behandlinger mod Parkinsons sygdom
Behandling af Parkinson er afhængig af en kombination af livsstilsændringer, medicin og terapier.
Tilstrækkelig hvile, motion og en afbalanceret diæt er vigtig. Taleterapi, ergoterapi og fysioterapi kan også hjælpe med til at forbedre kommunikationen og egenplejen.
I næsten alle tilfælde kræves medicin for at hjælpe med at kontrollere de forskellige fysiske og mentale sundhedssymptomer, der er forbundet med sygdommen.
Medicin og medicin, der bruges til behandling af Parkinsons sygdom
Et antal forskellige medikamenter kan bruges til behandling af Parkinson.
levodopa
Levodopa er den mest almindelige behandling af Parkinson. Det hjælper med at genopfylde dopamin.
Cirka 75 procent af tilfældene reagerer på levodopa, men ikke alle symptomer forbedres. Levodopa gives normalt sammen med carbidopa.
Carbidopa forsinker nedbrydningen af levodopa, hvilket igen øger tilgængeligheden af levodopa ved blod-hjerne-barrieren.
Dopaminagonister
Dopaminagonister kan efterligne virkningen af dopamin i hjernen. De er mindre effektive end levodopa, men de kan være nyttige som bro-medicin, når levodopa er mindre effektiv.
Lægemidler i denne klasse inkluderer bromocriptin, pramipexol og ropinirol.
antikolinergika
Antikolinerge stoffer bruges til at blokere det parasympatiske nervesystem. De kan hjælpe med stivhed.
Benztropin (Cogentin) og trihexyphenidyl er antikolinergiske stoffer, der bruges til behandling af Parkinson.
Amantadine (Symmetrel)
Amantadine (Symmetrel) kan bruges sammen med carbidopa-levodopa. Det er et glutamatblokerende medikament (NMDA). Det giver kortvarig lindring af de ufrivillige bevægelser (dyskinesi), der kan være en bivirkning af levodopa.
COMT-hæmmere
Catechol O-methyltransferase (COMT) hæmmere forlænger virkningen af levodopa. Entacapone (Comtan) og tolcapone (Tasmar) er eksempler på COMT-hæmmere.
Tolcapone kan forårsage leverskade. Det spares normalt for folk, der ikke reagerer på andre behandlingsformer.
Ectacapone forårsager ikke leverskade.
Stalevo er et lægemiddel, der kombinerer ectacapone og carbidopa-levodopa i en pille.
MAO B-hæmmere
MAO B-hæmmere hæmmer enzymet monoamine oxidase B. Dette enzym nedbryder dopamin i hjernen. Selegilin (Eldepryl) og rasagilin (Azilect) er eksempler på MAO B-hæmmere.
Tal med din læge, inden du tager anden medicin med MAO B-hæmmere. De kan interagere med mange stoffer, herunder:
- antidepressiva
- ciprofloxacin
- Johannesurt
- nogle narkotika
Over tid kan effektiviteten af Parkinsons medicin falde. Ved Parkinsons sent-fase kan bivirkningerne af nogle lægemidler opveje fordelene. De kan dog stadig give tilstrækkelig kontrol med symptomerne.
Parkinsons operation
Kirurgiske indgreb er forbeholdt mennesker, der ikke reagerer på medicin, terapi og livsstilsændringer.
To primære operationstyper bruges til behandling af Parkinson:
Dyb hjernestimulering
Under dyb hjernestimulering (DBS) implanterer kirurger elektroder i specifikke dele af hjernen. En generator, der er tilsluttet elektroderne, sender pulser ud for at hjælpe med at reducere symptomer.
Pumpeleveret terapi
I januar 2015 godkendte US Food and Drug Administration (FDA) en pumpeleveret terapi kaldet Duopa.
Pumpen leverer en kombination af levodopa og carbidopa. For at bruge pumpen skal din læge udføre en kirurgisk procedure for at placere pumpen i nærheden af tyndtarmen.
Parkinsons prognose
Komplikationer fra Parkinson kan reducere livskvaliteten og prognosen i høj grad. For eksempel kan personer med Parkinsons opleve farlige fald samt blodpropper i lungerne og benene. Disse komplikationer kan være dødelige.
Korrekt behandling forbedrer din prognose, og den øger forventet levetid.
Det er måske ikke muligt at bremse udviklingen af Parkinson, men du kan arbejde for at overvinde hindringerne og komplikationerne for at få en bedre livskvalitet så længe som muligt.
Parkinsons forebyggelse
Læger og forskere forstår ikke, hvad der forårsager Parkinson. De er heller ikke sikre på, hvorfor det skrider frem forskelligt hos hver person. Derfor er det uklart, hvordan du kan forhindre sygdommen.
Hvert år undersøger forskere, hvorfor Parkinson opstår, og hvad der kan gøres for at forhindre det. Nylig forskning antyder livsstilsfaktorer - som fysisk træning og en diæt rig på antioxidanter - kan have en beskyttende virkning.
Hvis du har en familiehistorie med Parkinson, kan du overveje genetisk testning. Visse gener er blevet forbundet med Parkinson. Men det er vigtigt at vide, at hvis du har disse genmutationer, betyder det ikke, at du helt sikkert vil udvikle sygdommen.
Tal med din læge om risici og fordele ved genetisk test.
Parkinsons arvelighed
Forskere mener, at både dine gener og miljøet kan spille en rolle i, om du får Parkinson eller ej. Hvor stor deres indvirkning derimod kan være, vides ikke. De fleste tilfælde forekommer hos personer uden nogen åbenbar familiehistorie med sygdommen.
Arvelige tilfælde af Parkinson er sjældne. Det er usædvanligt, at forældre overfører Parkinson til et barn.
Ifølge National Institute of Health har kun 15 procent af mennesker med Parkinson en familiehistorie af sygdommen. Se hvilke andre genetiske faktorer, der kan have indflydelse på din risiko for at udvikle Parkinson.
Parkinsons demens
Parkinsons demens er en komplikation af Parkinsons sygdom. Det får folk til at udvikle vanskeligheder med at resonnere, tænke og løse problemet. Det er ret almindeligt - 50 til 80 procent af mennesker med Parkinsons vil opleve en vis grad af demens.
Symptomer på Parkinsons sygdom demens inkluderer:
- depression
- søvnforstyrrelser
- vrangforestillinger
- forvirring
- hallucinationer
- humørsvingninger
- utydelig tale
- ændringer i appetit
- ændringer i energiniveau
Parkinsons sygdom ødelægger kemiske modtagende celler i hjernen. Over tid kan dette føre til dramatiske ændringer, symptomer og komplikationer.
Visse mennesker er mere tilbøjelige til at udvikle Parkinsons sygdom demens. Risikofaktorer for tilstanden inkluderer:
- Sex: Mænd er mere tilbøjelige til at udvikle det.
- Alder: Risikoen øges, når du bliver ældre.
- Eksisterende kognitiv svækkelse: Hvis du havde problemer med hukommelse og humør før en Parkinson-diagnose, kan din risiko være højere for demens.
- Alvorlige Parkinsons symptomer: Du kan være mere i fare for Parkinsons sygdom demens, hvis du har alvorlig motorisk svækkelse, såsom stive muskler og vanskeligheder med at gå.
I øjeblikket er der ingen behandling for Parkinsons sygdom demens. I stedet vil en læge fokusere på behandling af andre symptomer.
Nogle gange kan medicin, der bruges til andre typer demens, være nyttigt. Lær mere om tegn og symptomer på denne type demens, og hvordan den kan diagnosticeres.
Parkinsons forventede levealder
Parkinsons sygdom er ikke dødelig. Parkinson-relaterede komplikationer kan dog forkorte levetiden for personer, der er diagnosticeret med sygdommen.
At have Parkinson øger en persons risiko for potentielt livstruende komplikationer, som fald, blodpropper, lungeinfektioner og blokeringer i lungerne. Disse komplikationer kan forårsage alvorlige sundhedsmæssige problemer. De kan endda være dødelige.
Det er uklart, hvor meget Parkinson reducerer en persons forventede levealder. En undersøgelse kiggede på de 6-årige overlevelsesrater hos næsten 140.000 mennesker, der var blevet diagnosticeret med Parkinson. I det seks-årige døde 64 procent af mennesker med Parkinson.
Hvad mere er, undersøgelsen fandt, at 70 procent af mennesker i undersøgelsen var blevet diagnosticeret med Parkinsons sygdom demens i løbet af studiet. De, der blev diagnosticeret med hukommelsesforstyrrelsen, havde lavere overlevelsesrater.
Lær mere om, hvad der påvirker overlevelsesraten for mennesker med Parkinsons sygdom, og hvordan du muligvis kan forhindre en for tidlig død.
Parkinsons øvelser
Parkinson forårsager ofte problemer med daglige aktiviteter. Men meget enkle øvelser og strækninger kan hjælpe dig med at bevæge dig rundt og gå mere sikkert.
For at forbedre gang
- Gå forsigtigt.
- Fremfør dig selv - prøv ikke at bevæge dig for hurtigt.
- Lad din hæl ramme gulvet først.
- Tjek din kropsholdning og stå lige op. Dette vil hjælpe dig med at blande mindre.
For at undgå at falde
- Gå ikke baglæns.
- Forsøg ikke at bære tingene, mens du går.
- Forsøg at undgå at læne dig og nå ud.
- For at dreje rundt skal du foretage en U-drejning Drej ikke på dine fødder.
- Fjern alle udløbsfare i dit hus, såsom løse tæpper.
Når man klæder sig
- Giv dig selv masser af tid til at blive klar. Undgå at haste.
- Vælg tøj, der er lette at tage på og tage af.
- Prøv at bruge emner med velcro i stedet for knapper.
- Prøv at bære bukser og nederdele med elastiske talje. Disse kan være lettere end knapper og lynlåse.
Yoga bruger målrettet muskelbevægelse til at opbygge muskler, øge mobiliteten og forbedre fleksibiliteten. Mennesker med Parkinsons kan bemærke, at yoga endda hjælper med at kontrollere rysten i nogle berørte lemmer. Prøv disse 10 yogastillinger for at lette symptomer på Parkinson.
Parkinsons diæt
For personer, der er diagnosticeret med Parkinson, kan diæt spille en vigtig rolle i dagligdagen. Selvom det ikke vil behandle eller forhindre progression, kan en sund kost have nogle betydelige virkninger.
Parkinson er resultatet af nedsat dopaminniveauer i hjernen. Du kan muligvis øge niveauerne af hormonet naturligt med mad.
Ligeledes kan en sund kost, der fokuserer på specifikke næringsstoffer, være i stand til at reducere nogle symptomer og forhindre progression af sygdommen. Disse fødevarer inkluderer:
Antioxidanter
Fødevarer med højt indhold af disse stoffer kan hjælpe med at forhindre oxidativ stress og hjerneskade. Antioxidantrige fødevarer inkluderer nødder, bær og natskygge grøntsager.
hestebønner
Disse kalkgrønne bønner indeholder levodopa, den samme ingrediens, der bruges i nogle Parkinsons medicin.
Omega-3 fedtsyrer
Disse hjerte- og hjerne-sunde fedt i laks, østers, hørfrø og nogle bønner kan hjælpe med at beskytte din hjerne mod skader.
Ud over at spise mere af disse gavnlige fødevarer, kan du måske undgå mejeri og mættet fedt. Disse fødevaregrupper kan øge din risiko for Parkinson eller fremskynde progression.
Læs mere om, hvordan disse fødevarer påvirker din hjerne og andre ting, du kan ændre i din diæt for at forbedre symptomerne på Parkinson.
Parkinson og dopamin
Parkinsons sygdom er en neurodegenerativ lidelse. Det påvirker de dopaminproducerende neuroner (dopaminerge) i hjernen. Dopamin er en hjernekemisk og neurotransmitter. Det hjælper med at sende elektriske signaler rundt om hjernen og gennem kroppen.
Sygdommen forhindrer disse celler i at fremstille dopamin, og det kan skade hvor godt hjernen kan bruge dopamin. Over tid vil cellerne dø helt. Faldet i dopamin er ofte gradvis. Det er derfor symptomerne skrider frem eller langsomt bliver værre.
Mange af Parkinsons medicin er dopaminerge lægemidler. De sigter mod at øge niveauet af dopamin eller gøre det mere effektivt på hjernen.
Parkinson vs MS
Ved første øjekast kan Parkinsons sygdom og multiple sklerose (MS) virke meget ens. De påvirker begge centralnervesystemet, og de kan give mange lignende symptomer.
Disse inkluderer:
- rystelser
- utydelig tale
- dårlig balance og ustabilitet
- ændringer i bevægelse og gangart
- muskelsvaghed eller tab af muskelkoordination
De to forhold er imidlertid meget forskellige. De vigtigste forskelle inkluderer:
årsag
MS er en autoimmun lidelse. Parkinson er resultatet af nedsat dopaminniveauer i hjernen.
Alder
MS rammer primært yngre personer. Gennemsnitlig diagnosealder er mellem 20 og 50. Parkinson er mere almindelig hos personer over 60 år.
Symptomer
Mennesker med MS oplever problemer som hovedpine, høretab, smerter og dobbelt syn. Parkinson kan i sidste ende forårsage muskelstivhed og besvær med at gå, dårlig kropsholdning, tab af muskelkontrol, hallucinationer og demens.
Hvis du viser usædvanlige symptomer, kan din læge muligvis overveje begge disse tilstande, når du stiller en diagnose. Billeddannelsesundersøgelser og blodprøver kan muligvis hjælpe med at skelne mellem de to tilstande.
