Hvad er spondyloarthritis?
Spondyloarthritis er udtrykket for en gruppe inflammatoriske sygdomme, der forårsager ledbetændelse eller leddgigt. De fleste inflammatoriske sygdomme menes at være arvelige. Indtil videre er der ikke noget videnskabeligt bevis for, at sygdommen kan forhindres.
Spondyloarthritis kan klassificeres som enten aksial eller perifer. Den aksiale form påvirker for det meste bækkenled og rygsøjle. Den perifere form påvirker lemmerne. Tilstanden kan også forårsage betændelse i øjnene, mave-tarmkanalen og områder, hvor ledbånd og sener fastgøres til dine knogler.
Den mest almindelige type spondyloarthritis er ankyloserende spondylitis (AS). Denne type påvirker hovedsageligt ryggenes led. Det kan også påvirke andre store led i kroppen.
Andre typer spondyloarthritis er:
- reaktiv arthritis
- psoriasisartrit
- enteropatisk arthritis
- juvenil enthesitis-relateret gigt
- udifferentieret spondyloarthritis
Spondyloarthritis symptomer
De vigtigste symptomer på spondyloarthritis er smerter, stivhed og hævelse. Der kan også opstå knogleskader. Hvor du føler symptomer i kroppen, afhænger af den type spondyloarthritis, du har.
AS smerter starter ofte i balderne og korsryggen. Det kan sprede sig til brystet og nakken. Sener og ledbånd kan også være involveret. I sjældne tilfælde vil AS påvirke hjertet og lungerne.
Enteropatisk gigt kan forårsage smerter i rygsøjlen, arme og benled. Det kan også forårsage blodig diarré og mavesmerter på grund af inflammatorisk tarmsygdom.
Juvenil arthritis forårsager ofte smerter i bækken, hofter, ankler og knæ. Tilstanden kan også forårsage træthed.
Psoriasisgigt kan påvirke rygsøjlen. Når dette sker, kaldes det psoriatisk spondyloarthritis. Det kan også forårsage smerter i nakken.
Reaktiv arthritis kan forårsage betændelse i urinvej, led og øjne. Det kan føre til betændelse i rygmarven.
Udifferentieret arthritis forårsager ofte symptomer, der ligner AS. Dette inkluderer smerter i korsryggen, bagdel og hæle.
Hvad forårsager spondyloarthritis?
Den nøjagtige årsag til spondyloarthritis er ikke klar, selvom genetik spiller en rolle. Det vigtigste gen involveret i alle typer spondyloarthritis er HLA-B27.
Selvom HLA-B27-genet ikke forårsager tilstanden, kan det øge din risiko for at udvikle det. Forskning pågår for at bestemme, hvordan andre gener kan forårsage spondyloarthritis.
Nogle undersøgelser antyder en forbindelse mellem en ubalance af dit mikrobiom og udviklingen af spondyloarthritis eller andre inflammatoriske sygdomme. Der er behov for mere forskning for at forstå forholdet mellem tarmbakterier og systemisk inflammation.
Reaktiv arthritis er den eneste type spondyloarthritis, der vides at være udløst af en bakteriel infektion. Det er oftest resultater efter klamydia eller en fødevarebåren infektion.
Hvem er i fare for spondyloarthritis?
Det er ikke altid klart, hvorfor nogen får spondyloarthritis. Din risiko for tilstanden kan være højere, hvis du:
- har et familiemedlem med spondyloarthritis
- er af afstamning fra Alaskan, Siberian Eskimo eller Scandinavian Lapps
- test positiv for HLA-B27-genet
- har hyppige bakterieinfektioner i din tarm
- har en anden inflammatorisk tilstand, såsom psoriasis eller inflammatorisk tarmsygdom
Diagnosticering af spondyloarthritis
Tidlig diagnose er vigtig for at hjælpe med at håndtere symptomer og reducere din risiko for komplikationer eller handicap. Din læge kan have mistanke om, at du har spondyloarthritis baseret på dine symptomer, din medicinske historie og en medicinsk undersøgelse.
Tilstanden kan bekræftes med:
- Røntgenbilleder af sacroiliac led i bækkenet
- MR scanning
- en blodprøve for at kontrollere for HLA-B27-genet
Spondyloarthritis behandlingsmuligheder
Der er ingen kur mod spondyloarthritis. Behandlingen fokuserer på at reducere smerter, forbedre eller bevare mobilitet og reducere din risiko for komplikationer.
Selvom det kan virke modstridende, er regelmæssig bevægelse afgørende for at håndtere ubehag forbundet med tilstanden.
Behandlingsplaner er individualiserede, men de fleste vil omfatte:
- fysisk terapi
- træning med lav effekt
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler
- kortikosteroide injektioner
- antirheumatiske stoffer
- TNF alfablokker medicin
Antibiotika bruges til behandling af en aktiv bakteriel infektion, der er til stede med reaktiv arthritis. Alvorlige tilfælde af spondyloarthritis kan kræve operation for at behandle knogledød eller bruskskader.
Rygning er en kendt årsag til betændelse i kroppen. Hvis du ryger, er det vigtigt at stoppe. Din læge kan hjælpe dig med at finde et program med rygestop, der passer til dig.
Lær mere: Antiinflammatoriske lægemidler mod gigt »
Hjælper det, du spiser, spondyloarthritis?
Der er ingen specifik kost til spondyloarthritis. Alligevel er det at spise sundt vigtigt for dit generelle helbred og for at forhindre vægtøgning. Overvægt lægger ekstra pres på dine samlinger.
Nogle fødevarer og ingredienser kan forårsage betændelse og bør være begrænsede. Disse inkluderer:
- sukkerarter
- stegt mad
- mættede fedtstoffer og transfetter
- raffinerede kulhydrater
- mononatriumglutamat
- aspartam
- alkohol
For at hjælpe med at bekæmpe betændelse i din krop stræber du efter at spise en diæt rig på:
- en farverig række frugter og grøntsager
- fuldkorn
- fiber
- magert protein
- fedtholdig fisk
Spondyloarthritis kan forårsage udtynding af knogler og osteoporose, så det er vigtigt at få nok calcium i din diæt også. National Ankyloserende spondylitis Society anbefaler, at man får 700 mg calcium dagligt.
Mejeriprodukter er en god kilde til calcium. Forskning viser, at mejeri kan forårsage betændelse hos mennesker, der er allergiske over for laktose. Hvis du er laktosefølsom, skal du vælge plantebaserede kilder til calcium i stedet for:
- grønne blade grøntsager
- bælgfrugter
- tørrede figner
Du kan også få calcium fra forstærket appelsinsaft. Spinat indeholder meget calcium, men det er også højt i oxalater. Oxalater binder sig til calcium og forhindrer dets absorption.
Lær mere: Mad, der reducerer betændelse »
Vil glutenfri hjælp med spondyloarthritis?
Nogle mennesker hævder, at det at gå glutenfrit reducerer deres spondyloarthritis-symptomer. Selvom det er ubestrideligt, at gluten bør undgås, hvis du har cøliaki, er glutenfølsomhed hos mennesker uden cøliaki kontroversiel.
I nogle tilfælde kan folk tro, at gluten får dem til at føle sig dårlige efter at have spist, når den skyldige faktisk er hvede eller et andet allergen. Hvis du føler, at gluten forværrer dine symptomer, skal du tale med din læge om at blive testet for cøliaki og prøve en glutenfri diæt.
Tjek: Gurkemeje og andre antiinflammatoriske krydderier »
Hvad er udsigterne?
Spondyloarthritis er en progressiv tilstand. Dens kurs er vanskelig at forudsige. Alligevel er udsigterne for de fleste mennesker gode, hvis de tager skridt til at håndtere deres symptomer og forblive så sunde som muligt.
Regelmæssig motion og fysioterapi går langt for at støtte mobilitet og reducere stivhed og smerter. Over-the-counter og receptpligtig medicin til at reducere betændelse er også ofte gavnlige.
Som mange andre kroniske tilstande kan spondyloarthritis symptomer komme og gå. Symptomerne kan også variere fra dag til dag. Komplikationer, såsom hjerteproblemer og lungearrdannelse på grund af langvarig betændelse, er sjældne.
Spondyloarthritis er alvorlig. Men med de rigtige mestringsstrategier og en ensartet behandlingsplan lever de fleste mennesker med tilstanden fulde liv.
