Hvad er myositis?
Myositis er en generel beskrivelse af kronisk, progressiv betændelse i musklerne. Nogle typer myositis er forbundet med hududslæt.
Denne sjældne sygdom kan være vanskelig at diagnosticere, og årsagen er undertiden ukendt. Symptomer kan vises hurtigt eller gradvist over tid. Primære symptomer kan omfatte muskelsmerter og ømhed, træthed, problemer med at synke og åndedrætsbesvær.
I USA er der anslået 1.600 til 3.200 nye tilfælde om året og 50.000 til 75.000 mennesker, der lever med myositis.
Myositis kan påvirke både børn og voksne. Med undtagelse af en type myositis er kvinder mere sandsynligt påvirket af denne sygdom end mænd.
Typer af myositis
De fem typer myositis er:
- dermatomyositis
- inklusion-krop myositis
- juvenil myositis
- polymyositis
- giftig myosit
dermatomyositis
Dermatomyositis (DM) er den nemmeste form for myosit at diagnosticere på grund af de purpurrøde udslæt i form af heliotropeblomst. Udslæt udvikler sig på øjenlågene, ansigt, bryst, nakke og ryg. Det udvikler sig også over led som knoker, albuer, knæ og tæer. Muskelsvaghed følger normalt.
Andre symptomer på DM inkluderer:
- skællende, tør eller ru hud
- Gottrons papler eller Gottrons tegn (stød fundet over knæ, albuer og knæ, ofte med et hævet, skællende udbrud)
- problemer med at rejse sig fra en siddende position
- træthed
- svaghed i nakke-, hofte-, ryg- og skuldermuskler
- besvær med at sluge
- heshed i stemmen
- hærdede klumper af calcium under huden
- muskelsmerter
- ledbetændelse
- abnormiteter i neglesengen
- vægttab
- uregelmæssig hjerteslag
- mave-sår
Lær mere om dermatomyositis »
Inklusion-krop myositis
Inkluderingslegeme myositis (IBM) er den eneste myositis, der forekommer mere almindeligt hos mænd end hos kvinder. De fleste mennesker, der udvikler denne tilstand, er over 50 år. IBM begynder med muskelsvaghed i håndled og fingre og også i lårmusklene. Muskelsvagheden er mere fremtrædende i mindre muskler og er asymmetrisk, hvor den ene side af kroppen påvirkes mere end den anden. IBM menes at være genetisk.
Symptomer på IBM inkluderer:
- vanskeligheder med at gå
- snuble og tab af balance
- hyppige fald
- problemer med at rejse sig fra en siddende position
- svækket håndgreb og formindsket finger- og fingerfærdighed
- besvær med at sluge
- muskelsvaghed
- muskelsmerter
- formindskede dybe senreflekser
Juvenil myositis
Juvenil myositis (JM) forekommer hos børn under 18 år. Det rammer 3.000 til 5.000 amerikanske børn. Piger er dobbelt så sandsynlige at udvikle JM end drenge. I lighed med de andre former for myositis er JM kendetegnet ved muskelsvaghed og hududslæt.
Symptomer på JM inkluderer:
- synlige, rødligt lilla udslæt over øjenlågene eller ledene, undertiden i form af heliotropeblomst
- træthed
- humør eller irritabilitet
- ondt i maven
- vanskeligheder i forbindelse med motorfunktioner, såsom problemer med at klatre op i trapper, stå fra en siddende position og blive klædt på
- problemer med at nå overhead, som ved shampoo eller kæmning af hår
- problemer med at løfte hovedet
- hævelse eller rødme i huden omkring neglene
- problemer med at sluge
- hærdede klumper af calcium under huden
- muskelsvaghed
- muskelsmerter og ledssmerter
- hæs-lydende stemme
- Gottrons papler (stød fundet over knæ, albuer og knæ)
- feber
polymyositis
Polymyositis (PM) begynder med muskelsvaghed i musklerne tættest på kroppens bagagerum og udvides derfra. Hvert tilfælde af PM er unikt, og folk med PM har ofte vist sig at have yderligere autoimmune sygdomme.
Symptomer på PM inkluderer:
- muskelsvaghed
- muskelsmerter
- besvær med at sluge
- faldende
- problemer med at rejse sig fra en siddende position
- træthed
- kronisk tør hoste
- fortykkelse af huden på hænderne
- åndedrætsbesvær
- feber
- vægttab
- hæs stemme
Giftig myositis
Toksisk myositis menes at være forårsaget af nogle ordinerede medicin og ulovlige stoffer. Kolesterol-sænkende medicin såsom statiner kan være blandt de mest almindelige lægemidler, der forårsager denne lidelse. Selvom dette er ekstremt sjældent, inkluderer andre medikamenter og stoffer, der kan forårsage myositis:
- visse immunsuppressiva
- omeprazol (Prilosec)
- adalimumab (Humira)
- kokain
- toluen (et opløsningsmiddel, der anvendes i fortyndere, der undertiden bruges ulovligt)
Symptomer på giftig myositis ligner dem hos andre typer myositis. Mennesker, der oplever denne tilstand, ser typisk forbedring, når de stopper medicinen, der forårsagede toksiciteten.
Hvad forårsager myositis?
Eksperter er forskellige i deres synspunkter om den nøjagtige årsag til myosit. Myositis menes at være en autoimmun tilstand, der får kroppen til at angribe musklerne. De fleste tilfælde har ikke en kendt årsag. Det menes, at skader og infektion kan spille en rolle.
Nogle forskere mener, at myositis også kan være forårsaget af:
- autoimmune sygdomme såsom reumatoid arthritis og lupus
- vira som forkølelse, influenza og HIV
- narkotika toksicitet
Hvordan diagnosticeres myositis?
Mennesker med myositis får ofte en fejlagtig diagnose. Det kan være svært at diagnosticere myosit, da det er sjældent, og også fordi de primære symptomer er muskelsvaghed og træthed. Disse symptomer findes i mange andre almindelige sygdomme.
Læger kan bruge et af følgende til at hjælpe med diagnosen:
- fysisk undersøgelse
- muskelbiopsi
- elektromyografi
- MR scanning
- undersøgelse af nerveledning
- blodprøver for at bestemme CPK-niveauer
- antinuclear antistof blodprøve
- myositis-specifik antistofpanelblodtest
- genetisk testning
Hvad er behandlingen af myositis?
Der er ingen specifikke medicin, der behandler myositis. Kortikosteroider såsom prednison (Rayos) er imidlertid ofte ordineret. Læger ordinerer ofte dette lægemiddel sammen med immunsuppressive lægemidler som azathioprin (Azasan) og methotrexat (Trexall).
På grund af arten af denne sygdom kan det tage flere ændringer i din terapi for en læge at finde den rigtige behandlingsplan for dig. Arbejd med din læge, indtil det bedste handlingsforløb er opnået.
Fysioterapi, træning, strækning og yoga kan hjælpe med at holde musklerne stærke og fleksible og forhindre muskelatrofi.
Hvad er udsigterne for myositis?
Der er ingen kur mod myosit. Nogle mennesker med myositis kan kræve brug af en stok, rullator eller kørestol. Hvis myositis ikke behandles, kan det forårsage sygelighed og endda død.
Nogle mennesker er imidlertid i stand til at håndtere deres symptomer godt. Nogle kan endda opleve delvis eller fuldstændig remission.
