Hvad er en nyreinfektion?
Nyreinfektioner skyldes ofte en infektion i din urinvej, der spreder sig til den ene eller begge nyrer. Nyreinfektioner kan være pludselige eller kroniske. De er ofte smertefulde og kan være livstruende, hvis de ikke behandles straks. Den medicinske betegnelse for en nyreinfektion er pyelonephritis.
Symptomer
Symptomer på nyreinfektion vises normalt to dage efter infektion. Dine symptomer kan variere afhængigt af din alder. Almindelige symptomer inkluderer:
- smerter i maven, ryggen, lysken eller siden
- kvalme eller opkast
- hyppig vandladning eller følelsen af, at du er nødt til at urinere
- forbrænding eller smerte under vandladning
- pus eller blod i din urin
- dårlig lugtende eller overskyet urin
- kuldegysninger
- feber
Børn under 2 år med en nyreinfektion kan kun have høj feber. Mennesker over 65 har muligvis kun problemer som mental forvirring og virvlet tale.
Hvis infektionen ikke behandles straks, kan symptomerne forværres, hvilket kan føre til sepsis. Dette kan være livstruende. Symptomer på sepsis inkluderer:
- feber
- kuldegysninger
- hurtig vejrtrækning og hjerterytme
- udslæt
- forvirring
Årsager
Du har to nyrestørrede nyrer i dit øvre del af maven, en på hver side. De filtrerer affaldsprodukter ud af dit blod og i din urin. De regulerer også vandet og elektrolytterne i dit blod. Nyrefunktion er vigtig for dit helbred.
De fleste nyreinfektioner er forårsaget af bakterier eller vira, der kommer ind i nyrerne fra urinvejene. En almindelig bakteriel årsag er Escherichia coli (E. coli). Disse bakterier findes i din tarm og kan komme ind i urinvejen gennem urinrøret. Urinrøret er det rør, der fører urin ud fra din krop. Bakterierne formerer sig og spreder sig derfra til blæren og nyrerne.
Andre årsager til nyreinfektioner er mindre almindelige og inkluderer:
- bakterier fra en infektion et andet sted i din krop, fx fra et kunstigt led, der spreder sig gennem din blodbane til nyrerne
- kirurgi i blæren eller nyrerne
- noget, der blokerer urinstrøm, såsom en nyrestein eller tumor i din urinvej, en forstørret prostata hos mænd, eller et problem med formen på din urinvej
Risikofaktorer
Alle kan få en nyreinfektion, men her er nogle faktorer, der gør det mere sandsynligt:
- Urinvejsinfektioner (UTI'er). Cirka 1 ud af 30 UTI'er fører til en nyreinfektion.
- At være kvindelig. Kvinder er mere udsatte end mænd for nyreinfektioner, fordi urinrøret er kortere end det er hos mænd. Dette gør det lettere for bakterier at nå ud i urinvejene. Også urinrøret hos kvinder er tættere på skeden og anus, hvilket gør det muligt for bakterier at sprede lettere til urinvejene.
- Graviditet. Urinvejen skifter under graviditet og kan gøre det lettere for bakterier at komme til nyrerne.
- Svækket immunsystem. Dette inkluderer mennesker med diabetes, HIV eller AIDS, og dem, der tager medicin, der undertrykker immunforsvaret.
- Skader på rygmarven eller nerveskader på blæren. Dette kan forhindre dig i at bemærke tegn på en UTI, der kan føre til nyreinfektion.
- Problemer, der tømmer blæren fuldstændigt. Dette kaldes urinretention. Det kan også forekomme hos personer med spina bifida eller multippel sklerose.
- Brug af et kateter til at dræne din urin.
- Urin backup. Dette er, når din urin sikkerhedskopierer op til en eller begge nyrer i stedet for den normale envejsudstrømning. Det kaldes vesicoureteral reflux, og det forekommer hyppigst hos børn.
- Problemer med formen på din urinvej.
- Undersøgelse af blæren med et instrument kaldet et cystoskop.
forekomst
Der er få statistikker over forekomsten af nyreinfektioner. En undersøgelse fra 2007 rapporterede, at der for kvinder var 12-13 polikliniske tilfælde og 3-4 ambulante tilfælde pr. 10.000 kvinder. Antallet var lavere for mænd med 2-3 ambulante tilfælde og 1-2 ambulante tilfælde per 10.000 mænd. Den højeste forekomst var blandt unge kvinder, og næste år var spædbørn og ældre voksne.
Se din læge
Hvis du har blodig urin, eller hvis du har mistanke om en nyreinfektion, skal du kontakte din læge. Du skal også se din læge, hvis du har en UTI, og dine symptomer ikke forbedrer sig med behandlingen.
Diagnose
Din læge vil stille dig spørgsmål om din medicinske historie og symptomer. De vil også spørge om de risikofaktorer, du måtte have, og foretage en fysisk undersøgelse.
Nogle af de test, som lægen kan bruge, inkluderer:
- En rektalundersøgelse for mænd. Dette kan gøres for at kontrollere, om prostata er forstørret og blokerer blærehalsen.
- Urinalyse. En urinprøve undersøges under et mikroskop for bakterier og også hvide blodlegemer, som din krop producerer for at bekæmpe infektion.
- Urin kultur. En urinprøve vil blive dyrket i laboratoriet for at bestemme de specifikke bakterier, der vokser.
- En CT-scanning, MR eller ultralydstest. Disse giver billeder af dine nyrer.
Behandling
Din behandling afhænger af sværhedsgraden af din nyreinfektion.
Hvis infektionen er mild, er orale antibiotika den første behandlingslinje. Din læge vil ordinere antibiotiske piller, som du kan tage derhjemme. Antistoffetypen kan ændre sig, når resultaterne af dine urintest er kendt for noget mere specifikt for din bakterieinfektion.
Normalt er du nødt til at fortsætte med at tage antibiotika i to eller flere uger. Din læge ordinerer muligvis opfølgning af urinkulturer efter din behandling for at sikre, at infektionen er væk og ikke er vendt tilbage. Om nødvendigt kan du få et nyt antibiotikakurs.
For en mere alvorlig infektion kan din læge muligvis holde dig på hospitalet for at modtage intravenøs antibiotika og intravenøs væske.
Undertiden kan kirurgi være nødvendig for at korrigere en blokering eller problematisk form i din urinvej. Dette vil hjælpe med at forhindre nye nyreinfektioner.
Genopretning
Du skal føle dig bedre inden for et par dage efter at du har taget antibiotika. Sørg for at afslutte hele antibiotikakurset, som lægen har ordineret, så din infektion dog ikke vender tilbage. Det sædvanlige antibiotikakurs er to uger.
En historie med UTI'er kan bringe dig i fare for fremtidige nyreinfektioner.
For at lindre ubehag fra infektionen:
- Brug en varmepude på din mave eller ryg for at hjælpe med at reducere smerter.
- Tag over-the-counter (OTC) smertestillende medicin, såsom acetaminophen (Tylenol). Din læge kan også ordinere smertemedicin, hvis OTC-medicin ikke hjælper dine symptomer.
- Drik 6-8 otte ounce glas vand om dagen. Dette vil hjælpe med at skylle bakterierne ud i din urinvej. Kaffe og alkohol kan øge dit behov for at urinere.
Komplikationer
Hvis din infektion er ubehandlet eller dårligt behandlet, kan der være alvorlige komplikationer:
- Du kan permanent skade dine nyrer, hvilket kan føre til kronisk nyresygdom eller sjældent nyresvigt.
- Bakterier fra dine nyrer kan forgifte din blodbane og forårsage livstruende sepsis.
- Du kan udvikle nyreardannelse eller forhøjet blodtryk, men dette er sjældent.
Hvis du er gravid og har en nyreinfektion, øger dette risikoen for, at din baby får lav vægt.
Outlook
Hvis du generelt har et godt helbred, skal du komme dig efter en nyreinfektion uden komplikationer. Det er vigtigt at se din læge ved de første tegn på en nyreinfektion, så behandlingen kan starte med det samme. Det kan hjælpe med at reducere din risiko for komplikationer.
