Er dette almindeligt?
Overflowinkontinens sker, når din blære ikke tømmes helt, når du tisser. Små mængder af den resterende urin lækker ud senere, fordi din blære bliver for fuld. Du føler muligvis ikke behov for at urinere, før der sker lækager. Denne type urininkontinens kaldes undertiden dribling.
Udover urinlækage kan du også opleve:
- problemer med at begynde at urinere og en svag strøm, når den først starter
- rejser sig regelmæssigt i løbet af natten for at urinere
- hyppige urinvejsinfektioner
Urininkontinens er mest almindelig hos ældre voksne. Næsten halvdelen af amerikanere i alderen 65 år og derover har oplevet det. Urininkontinens er generelt dobbelt så almindelig hos kvinder som hos mænd, men mænd er mere tilbøjelige end kvinder til at have oversvømmelsesinkontinens.
Fortsæt med at læse for at lære mere om årsager, risikofaktorer, behandling og mere.
Hvad der forårsager dette, og hvem der er i fare
Den vigtigste årsag til overløbsinkontinens er kronisk urinretention, hvilket betyder, at du ikke kan tømme blæren. Det kan være nødvendigt at du tisser ofte, men har problemer med at begynde at urinere og tømme blæren helt.
Kronisk urinretention er mere almindelig hos mænd end hos kvinder. Hos mænd er det ofte forårsaget af godartet prostatahyperplasi, hvilket betyder, at prostata er forstørret, men ikke kræft.
Prostata er placeret i bunden af urinrøret, et rør, der fører urin ud af en persons krop.
Når prostata bliver forstørret, lægger den pres på urinrøret, hvilket gør det sværere at urinere. Blæren kan også blive overaktiv, hvilket får en mand med en forstørret blære til at føle trangen til at urinere ofte.
Over tid kan dette svække blæremuskulaturen, hvilket gør det sværere at tømme blæren helt. Den urin, der forbliver i blæren, får den til at blive fuld for ofte, og urinen lækker ud.
Andre årsager til overløbsinkontinens hos mænd og kvinder inkluderer:
- blære sten eller tumorer
- tilstande, der påvirker nerverne, som multipel sklerose (MS), diabetes eller hjerneskader
- tidligere bækkenoperation
- visse medikamenter
- alvorlig prolaps af en kvindes livmoder eller blære
Hvordan det sammenlignes med andre typer inkontinens
Overflowinkontinens er en af flere typer urininkontinens. Hver har forskellige årsager og karakteristika:
Stressinkontinens: Dette sker, når fysisk aktivitet, som at hoppe, grine eller hoste, får urinen til at lække. Mulige årsager er svækkede eller beskadigede bækkenbundsmuskler, urethral sfinkter eller begge dele. Normalt føler du ikke behov for at urinere, før der sker lækager. Kvinder, der har født en baby vaginalt, kan være i fare for denne type inkontinens, fordi bækkenbundsmuskler og nerver kan blive beskadiget under fødsel.
Urininkontinens (eller overaktiv blære): Dette medfører et stærkt, pludseligt behov for vandladning, selvom blæren ikke er fuld. Du kan muligvis ikke komme til badeværelset i tide. Årsagen er ofte ukendt, men den har en tendens til at ske med ældre voksne. I nogle tilfælde er det en bivirkning af infektioner eller visse tilstande, f.eks. Parkinsons sygdom eller MS.
Blandet inkontinens: Dette betyder, at du har både stress og trangsinkontinens. Kvinder med inkontinens har normalt denne type. Det forekommer også hos mænd, der har fået deres prostata fjernet eller har været operation for en forstørret prostata.
Refleksinkontinens: Dette er forårsaget af beskadigede nerver, der ikke kan advare din hjerne, når din blære er fuld. Det sker normalt med mennesker med alvorlig neurologisk skade fra:
- rygmarvsskader
- FRK
- kirurgi
- strålebehandling
Funktionel inkontinens: Dette sker, når et problem, der ikke har relation til urinvejene, får dig til at være ulykke. Specifikt er du ikke klar over, at du har brug for at urinere, ikke kan kommunikere, at du skal gå, eller fysisk ikke er i stand til at komme på badeværelset i tide. Funktionel inkontinens kan være en bivirkning af:
- demens
- Alzheimers sygdom
- psykisk sygdom
- fysisk handicap
- visse medikamenter
Diagnostisering af overløbsinkontinens
Din læge kan bede dig om at føre en blære dagbog i en uge eller deromkring inden din aftale. En blære dagbog kan hjælpe dig med at finde mønstre og mulige årsager til din inkontinens. I et par dage skal du registrere:
- hvor meget du drikker
- når du tisser
- den mængde urin, du producerer
- om du havde en trang til at urinere
- antallet af lækager, du havde
Efter at have drøftet dine symptomer, kan din læge muligvis udføre diagnostisk test for at finde ud af, hvilken type inkontinens du har:
- En hostetest (eller stresstest) involverer hoste, mens din læge kontrollerer, om urinen lækker.
- En urintest søger blod eller tegn på infektion i din urin.
- En prostataundersøgelse kontrollerer for en forstørret prostata hos mænd.
- En urodynamisk test viser, hvor meget urin din blære kan rumme, og om den kan tømme helt.
En efterfølgende restmåling kontrollerer, hvor meget urin der er tilbage i blæren, når du har urineret. Hvis der forbliver en stor mængde, kan det betyde, at du har blokering i din urinvej eller et problem med blæremuskler eller nerver
Din læge kan også anbefale yderligere test, såsom en bækkenultralyd, radionuklidcystogram eller cystoskopi.
Behandlingsmuligheder
Afhængigt af dine specifikke behov kan din behandlingsplan omfatte et eller flere af følgende:
Atferdstræning hjemme
Atferdstrening hjemme kan hjælpe dig med at lære din blære at kontrollere lækager.
- Med blæretræning venter du et vist stykke tid på at urinere, efter at du føler en trang til at gå. Start med at vente 10 minutter, og prøv at arbejde dig op til kun at urinere hver to til fire timer.
- Dobbelt tomrum betyder, at når du tisser, venter du et par minutter og prøver at gå igen. Dette kan hjælpe med at træne din blære til at tømme helt.
- Prøv planlagte badeværelsespauser, hvor du tisser hver anden til fjerde time i stedet for at vente på at føle en trang til at gå.
- Bekvævelsesøvelser (eller Kegel) involverer stramning af musklerne, du bruger til at stoppe vandladning. Spænd dem i 5 til 10 sekunder, og slap derefter af i den samme mængde tid. Arbejd dig op til at gøre 10 reps, tre gange om dagen.
Produkter og medicinsk udstyr
Du kan muligvis bruge følgende produkter til at hjælpe med at stoppe eller fange lækager:
Voksen undertøj er stort set lig med normalt undertøj, men absorberer lækager. Du kan bære dem under hverdagstøj. Mænd kan være nødt til at bruge en dryppsamler, som er absorberende polstring, der holdes på plads af tætmonteret undertøj.
Et kateter er et blødt rør, du indsætter i din urinrør flere gange om dagen for at dræne din blære.
Indsatser til kvinder kan hjælpe med forskellige inkontinensrelaterede problemer:
- En pessary er en stiv vaginalring, du indsætter og bærer hele dagen. Hvis du har en efterfølgende livmoder eller blære, hjælper ringen med at holde blæren på plads for at forhindre lækage af urin.
- En urethralindsats er en engangsindretning, der ligner en tampon, som du indsætter i urinrøret for at stoppe lækager. Læg det i, inden du udfører fysisk aktivitet, der normalt forårsager inkontinens, og fjern det, før du tisser.
Medicin
Disse medikamenter er ofte brugt til behandling af overløb inkontinens.
Alfablokkere slapper af muskelfibre i en manns prostata og blærehalsmuskler for at hjælpe blæren med at blive mere tom. Almindelige alfablokkere inkluderer:
- alfuzosin (Uroxatral)
- tamsulosin (Flomax)
- doxazosin (Cardura)
- silodosin (Rapaflo)
- terazosin (Hytrin)
Antikolinergiske midler hjælper med at forhindre blåsespasmer. Almindelige antikolinergiske midler inkluderer:
- oxybutynin (Ditropan XL)
- tolterodin (Detrol)
- darifenacin (Enablex)
- solifenacin (Vesicare)
- trospium (Sanctura)
- fesoterodin (Toviaz)
Mirabegron (Myrbetriq) slapper af blæremuskelen. Det kan hjælpe din blære med at holde mere urin og tømme mere fuldstændigt.
Plastre leverer medicin gennem din hud. Oxybutynin (Oxytrol) er en almindelig urininkontinens-plaster, der hjælper med at kontrollere blæremuskelspasmer.
Topdosis østrogen med lav dosis kan komme i en fløde-, plaster- eller vaginalring. Det kan hjælpe kvinder med at genoprette og tone væv i urinrøret og vaginale områder til at hjælpe med nogle inkontinenssymptomer.
Interventionelle terapier
Interventionelle behandlinger kan være effektive, hvis andre behandlinger ikke har hjulpet med dine symptomer. Der er et par typer interventionsterapier til urininkontinens. Den, der mest sandsynligt hjælper med overløbsinkontinens, involverer at få injektioner af et syntetisk materiale, kaldet bulkmateriale, i vævet omkring urinrøret. Dette hjælper med at holde din urinrør lukket, hvilket kan reducere urinlækage.
Kirurgi
Hvis andre behandlinger ikke fungerer, kan kirurgi være en mulighed, herunder:
- slynge procedurer
- blærehalsophæng
- prolaps kirurgi
- kunstig urin sfinkter
Outlook
Hvis du har overløbsinkontinens, skal du tale med din læge om behandlingsmuligheder. Du skal muligvis prøve nogle få metoder, før du finder en, der fungerer for dig, men det er ofte muligt at håndtere dine symptomer og minimere afbrydelser i din daglige liv.
