Introduktion
Statiner, også kendt som HMG-CoA-reduktasehæmmere, er receptpligtige medicin, der hjælper med at forbedre kolesterolniveauer. Statiner blokerer et enzym i din krop, der skaber kolesterol. Denne handling reducerer dit samlede kolesterolniveau, inklusive dit lipoprotein med lav densitet (LDL) eller "dårligt" kolesterolniveau. Det øger også dit niveau af højdensitetslipoprotein (HDL), der betragtes som”godt” kolesterol. Disse effekter kan reducere din risiko for hjerteanfald eller slagtilfælde.
Den allerførste statin, kaldet lovastatin, blev godkendt i USA i 1987. Siden da er seks andre statiner blevet udviklet og godkendt. Disse lægemidler kommer alle i enten en tablet eller kapsel, som du tager gennem munden. Ud over de 7 stoffer, der kun er statin, er der 3 medikamenter, der inkluderer en statin i kombination med et andet lægemiddel.
Liste over statinmedicin
De følgende tabeller viser statiner, der i øjeblikket er tilgængelige i USA. Størstedelen af disse lægemidler er tilgængelige i generiske versioner. Generiske medikamenter er typisk billigere end mærkenavne. Det er også mere sandsynligt, at de er dækket af sundhedsforsikringsplaner.
Alle syv statiner findes i former med regelmæssig frigivelse. Dette betyder, at stoffet frigives i din blodbane på én gang. To af statinerne findes også i former med udvidet frigivelse, som frigives langsomt i din blodbane.
| statin | Mærke navn | Fås som generisk | Regelmæssig frigivelse | Extended-release | Form |
| atorvastatin | Lipitor | Ja | Ja | ingen | tablet |
| fluvastatin | Lescol, Lescol XL | Ja | Ja | Ja | kapsel, tablet |
| lovastatin | Mevacor *, Altoprev | Ja | Ja | Ja | tablet |
| pitavastatin | Livalo | ingen | Ja | ingen | tablet |
| pravastatin | Pravachol | Ja | Ja | ingen | tablet |
| rosuvastatin | Crestor | Ja | Ja | ingen | tablet |
| simvastatin | Zocor | Ja | Ja | ingen | tablet† |
* Dette brand er afbrudt.
† Dette stof er også tilgængeligt som en oral suspension, der består af faste partikler af stoffet i en væske, som du sluger.
Statinkombination lægemidler
Tre produkter kombinerer statiner med andre lægemidler. To af dem parrer en statin med ezetimibe, som også fungerer for at hjælpe med at sænke dit samlede kolesteroltal. Det tredje produkt kombinerer et statin med amlodipin, som hjælper med at sænke dit blodtryk.
| Kombinationsmiddel | Brand | Fås som generisk | Form |
| atorvastatin / amlodipin | Caduet | Ja | tablet |
| atorvastatin / ezetimibe | Liptruzet * | Ja | tablet |
| simvastatin / ezetimibe | Vytorin | Ja | tablet |
* Dette brand er afbrudt. Dette stof er nu kun tilgængeligt i en generisk version.
Overvejelser til valg af en statin
Ikke alle statiner er oprettet lige. Visse statiner er mere potent, hvilket betyder, at de reducerer din LDL og det samlede kolesteroltal mere end andre statiner. Visse statiner har vist sig at reducere risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde hos mennesker, der aldrig har haft disse hændelser. Denne brug kaldes primær forebyggelse. Med sekundær forebyggelse bruges lægemidlerne til at forhindre gentagelse eller hjerteanfald eller slagtilfælde.
Læger anbefaler normalt kun statinkombinationsprodukter, når du har brug for dobbeltbehandling. For eksempel, hvis dine kolesterolniveauer ikke reagerer som de burde for behandling med bare en statin, kan din læge muligvis få dig til at tage et lægemiddel, der kombinerer en statin med ezetimibe.
Din læge vælger en passende statin baseret på faktorer som:
- din alder
- andre sundhedsmæssige forhold, du har
- hvor meget kolesterolsenkende effekt du har brug for
- hvor godt du tåler en statin
- andre stoffer, som du tager
Alder
Det er sjældent, men nogle børn har en genetisk tilstand, der får deres kolesterolniveauer til at øges kraftigt. Hvis dit barn har brug for at tage en statin for at sænke deres kolesterolniveau, kan deres læge anbefale et af følgende:
- atorvastatin, til brug hos børn i alderen 10 til 17 år
- fluvastatin, til brug i børn i alderen 10 til 16 år
- lovastatin, til brug hos børn i alderen 10 til 17 år
- pravastatin, til brug hos børn i alderen 8 til 18 år
- rosuvastatin, til brug hos børn i alderen 7 til 17 år
- simvastatin, til brug hos børn i alderen 10 til 17 år
Eksisterende sundhedsmæssige forhold
Visse sundhedsmæssige tilstande eller risici for tilstande kan indgå i din læges anbefaling. Din læge foreslår muligvis en statinbehandling med høj styrke, som fungerer mere aggressivt for at sænke dit kolesterolniveau, hvis du:
- har aktiv hjertesygdom
- har meget høje LDL-niveauer (190 mg / dL eller mere)
- er mellem 40 og 75 år med diabetes og et LDL-niveau mellem 70 mg / dL og 189 mg / dL
- er mellem 40 og 75 år med et LDL-niveau mellem 70 mg / dL og 189 mg / dL og en høj risiko for at udvikle hjertesygdomme
Atorvastatin og rosuvastatin bruges typisk til statinbehandling med høj styrke.
Hvis du ikke kan tolerere en statinbehandling med høj styrke, eller hvis du har diabetes og en lavere risiko for at udvikle hjertesygdomme, kan din læge anbefale en statinbehandling med moderat styrke. Dette kan omfatte:
- simvastatin
- pravastatin
- lovastatin
- fluvastatin
- pitavastatin
- atorvastatin
- rosuvastatin
Andre medicin du tager
Din læge bliver også nødt til at kende de andre medicin, du tager for at anbefale en statin til dig. Det er vigtigt at fortælle din læge om alle medikamenter, du tager, herunder medicin, der ikke er købt, samt kosttilskud og urter.
Hvis du tager flere medicin, kan din læge muligvis anbefale en statin, der er mindre tilbøjelige til at interagere med andre lægemidler, såsom pravastatin og rosuvastatin.
Tal med din læge
Hvis du har brug for at tage et statin for at hjælpe med at sænke dine kolesterolniveauer, har du flere muligheder. Giv din læge en komplet medicinsk historie for at hjælpe dem med at bestemme den mest passende statin til dig. Vigtige punkter at diskutere inkluderer:
- dine kolesterolniveauer
- din historie eller familiehistorie med hjertesygdomme
- medicin du tager
- alle medicinske tilstande, du har
Alle disse faktorer kan påvirke din evne til at tage en statin og de statinindstillinger, der er tilgængelige for dig. Din læge skal være i stand til at starte dig med en statin, der ikke kun sikkert forbedrer dine kolesterolniveauer og sænker din risiko for hjerteanfald og slagtilfælde, men også fungerer godt med andre medicin, du tager.
Du kan ikke bedømme, om din statin fungerer ud fra, hvordan du har det. Så det er vigtigt at holde aftaler med din læge for at overvåge din statinterapi. Din læge udfører blodprøver, der måler dine kolesterolniveauer for at sikre, at din statin fungerer. Statiner tager normalt 2 til 4 uger at blive fuldt effektive, inklusive efter doseringsændringer.
Tal med din læge om de bivirkninger, du har. Din læge kan muligvis justere din dosis, skifte dig til en anden statin eller stoppe din statinbehandling for at give dig en anden kolesterolsenkende medicin.
