Oversigt
Ledderhosesygdom er en sjælden tilstand, der får bindevæv til at opbygge og skabe hårde klumper på føddernes bund. Disse klumper dannes langs plantar fascien - båndet af væv, der forbinder din hælben med dine tæer. Væksterne er ikke kræftformede, men de kan forårsage smerter, især når du går.
Denne tilstand er relateret til andre bindevævssygdomme, især Dupuytrens kontraktur. Ofte forekommer disse forhold sammen.
Ledderhosesygdom kan starte i alle aldre, men det påvirker normalt dem, der er i middelalderen eller ældre.
Sygdommen fik sit navn fra den tyske kirurg Dr. Georg Ledderhose, der først beskrev den i 1894. I dag kaldes den undertiden plantar fibromatose.
Symptomer
Det primære symptom på Ledderhose sygdom er hårde klumper på sålerne på en eller begge fødder. Disse klumper kan være smertefulde, især når du går. Selvom det er sjældent, kan den fortykkede hud trække tilbage på tæerne.
Andre symptomer inkluderer:
- smerter i dine fod- og ankelled
- stramning af huden
- stifter og nåle sensation
Årsager
Fortykning af bindevævet, kaldet fascia, får de hårde klumper til at dannes på dine fødder. Ledderhosesygdom rammer ofte mennesker med andre bindevævssygdomme, herunder Dupuytrens kontraktur, knokepuder og Peyronies sygdom. Op til halvdelen af mennesker med Ledderhose-sygdom har også Dupuytrens kontraktur.
Selvom den nøjagtige årsag til Ledderhose-sygdom ikke er kendt, kan både gener og miljøet spille roller. Sygdommen er mere almindelig hos middelaldrende og ældre mennesker, og den forekommer meget oftere hos mænd end hos kvinder.
Andre faktorer, der kan øge din risiko for at udvikle Ledderhose inkluderer:
- kronisk leversygdom
- diabetes
- visse medicin mod epilepsi
- langvarig alkoholbrug
- gentagne skader på din fod
Behandlingsmuligheder
For at starte, kan du prøve at bære bløde skoindsatser for at aflaste trykket på klumperne og pude din fod, så det ikke skader så meget, når du går. Skær området omkring dine klumper ud på skærene for at skabe plads til dem.
Blide strækninger, massage og isdannelse af fodsålen kan hjælpe med smerter. Du kan også prøve ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) såsom ibuprofen (Motrin IB, Advil) eller naproxen (Naprosyn) for at reducere smerter og hævelse.
Hvis disse indgreb ikke hjælper, kan du prøve fysioterapi. Din fysioterapeut kan anbefale strækøvelser, massere dine fødder og give dig splinter for at lindre de hårde vækster. En anden mulighed er at få injektioner af steroid medicin i bunden af dine fødder for at forbedre betændelse og lindre smerter.
Hvis disse behandlinger ikke fungerer, og klumpen er meget smertefuld, kan din læge muligvis anbefale en type operation kaldet fasciectomy. Under denne procedure fjerner kirurgen en del eller hele det fortykkede væv fra din fod. Operationen kan efterlade ar, og Ledderhose sygdom kan til sidst komme tilbage. Strålebehandling kan mindske risikoen for, at sygdommen kommer tilbage.
Kryokirurgi er en anden behandlingsmulighed. Din læge indsætter meget kolde sonder i klumperne for at fryse og dræbe det ekstra væv.
En nyere behandling bruger injektioner af et enzym kaldet kollagenase til at nedbryde det fortykkede væv. Denne behandling bruges også til Dupuytrens kontraktur.
Forebyggelse
Da læger ikke ved nøjagtigt, hvad der forårsager Ledderhose sygdom, er det måske ikke muligt at forhindre. At kun drikke alkohol med moderation og undgå skader på fødderne kan reducere din risiko.
Komplikationer
Ledderhosesygdom medfører normalt ikke problemer, men nogle gange kan det langsomt blive værre. Smerten og følelsen af en klump i din fod kan gøre det svært at stå eller gå. I sjældne tilfælde er sygdommen deaktiveret.
Kirurgi til behandling af det lindrer smerter og kan forhindre Ledderhose sygdom i at komme tilbage. Imidlertid kan proceduren forårsage komplikationer såsom:
- infektion
- smertefulde ar
- problemer med at bære sko
Outlook
Behandlinger kan forbedre symptomerne på Ledderhose sygdom. Nogle gange forsvinder tilstanden af sig selv uden behandling.
Mindre ofte forværres sygdommen langsomt med tiden. Og selv når det er behandlet med succes, kan det komme tilbage.
Det er mere sandsynligt, at du vil komme igen, hvis noget af følgende gælder:
- Du fik sygdommen inden 50 år.
- Du har det i begge fødder.
- Du har en familiehistorie med tilstanden.
- Du er mand.
