Hvad er discoid lupus?
Discoid lupus (discoid lupus erythematosus) er en kronisk autoimmun sygdom, der påvirker huden. Det får sit navn fra de møntformede læsioner, det producerer.
Denne tilstand forårsager et alvorligt udslæt, der har tendens til at blive værre, når det udsættes for sollys. Udslæt kan vises overalt på kroppen, men du kan sandsynligvis se det i hovedbunden, nakken, hænderne og fødderne. Alvorlige tilfælde kan føre til permanent ardannelse, hyperpigmentering og hårtab.
Discoid lupus bør ikke forveksles med systemisk lupus. Systemisk lupus kan også forårsage et mildt udslæt, normalt i ansigtet, men det påvirker også de indre organer. En person med systemisk lupus kan også have discoidlæsioner. Discoid lupus påvirker ikke indre organer, men udslæt har en tendens til at være meget mere alvorlige.
Hvad er symptomerne?
Hududslæt kan variere fra en mild plet af lyserød til hud, der ser rød og rå ud. Dette kan ske overalt på din krop, især halsen, håndfladerne, sålerne og området under dine albuer. Det kan endda påvirke øregangen.
Symptomerne inkluderer:
- runde læsioner
- tykke vægte på hud og hovedbund
- peeling
- blærende læsioner, især omkring albuer og fingerspidser
- udtynding af huden
- lysere eller mørkere hudpigmentering, der kan blive permanent
- fortykning af hovedbunden
- pletter af hårtab, som kan blive permanente
- skøre eller bøjede negle
- mavesår inden i læberne
- permanent ardannelse
Nogle mennesker oplever kløe, selvom det normalt ikke er tilfældet. Symptomer kan blusse op og derefter gå i remission. Discoid lupus påvirker ikke det generelle helbred.
Hvad forårsager det?
Den nøjagtige årsag til discoid lupus er ikke klar. Det ser ud til at være en autoimmun sygdom, der involverer en kombination af genetik og miljømæssige triggere. Det går ikke fra person til person.
Hvordan behandles det?
Din læge har sandsynligvis mistanke om discoid lupus efter klinisk undersøgelse. Men en hudbiopsi er normalt påkrævet for diagnose. At starte behandling med det samme kan hjælpe med at forhindre permanent ardannelse.
Steroider
Steroider bruges til at reducere betændelse. Du kan anvende salve eller cremer med receptpligtig styrke direkte på din hud. Eller din læge kan administrere en steroidinjektion direkte i det berørte område. Oral prednison kan hjælpe med at lindre læsioner ved at reducere antistofproduktion og inflammatoriske celler. Steroider kan forårsage udtynding af huden, så de skal bruges sparsomt og under lægebehandling.
Ikke-steroid aktuelt
Ikke-steroide aktuelle cremer og salver, såsom calcineurin-hæmmere som tacrolimus, kan også hjælpe med at reducere betændelse.
Anti-malaria medicin
Anti-malaria medicin er en anden måde at reducere betændelse på. Disse orale medikamenter inkluderer hydroxychloroquin, chloroquine og quinacrine. De har en tendens til at have mildere bivirkninger end nogle andre stoffer.
Immunosuppressive medicin
Immunsuppressive medikamenter kan sænke produktionen af inflammatoriske celler. De bruges normalt i alvorlige tilfælde, eller hvis du prøver at fravænge orale steroider. Nogle af disse lægemidler er mycophenolatmofetil, azathioprin og methotrexat.
Behandlingstips
Andre ting, du kan gøre:
- Undgå solen. Dette kan gøre det svært at få nok D-vitamin, så spørg din læge, om du skulle tage D-vitamintilskud.
- Brug altid en solcreme med en SPF på 70 eller derover. Anvend igen hver par timer eller efter at du er blevet våd.
- Bær en hat og tøj, der beskytter din hud, selv på overskyede dage.
- Rygning kan forværre din tilstand. Hvis du har problemer med at holde op, skal du spørge din læge om programmer for rygestop.
- Visse medicin, såsom antibiotika og diuretika, kan gøre dig mere følsom overfor sollys. Læs medicinmærkater omhyggeligt, og spørg din læge eller apotek, hvis din medicin øger følsomheden for sollys.
- Afhængig af din hudtilstand kan du muligvis bære kamouflagesmink. Men spørg din læge, om det er tilrådeligt, og hvis der er bestemte ingredienser, du skal undgå.
Ved ardannelse og pigmentændringer kan fyldstof, laserteknologi og plastisk kirurgi være muligheder. Men dette kan kun bestemmes fra sag til sag. Hvis du er interesseret, kan din hudlæge tilbyde personlige henstillinger.
Hvad er de potentielle komplikationer?
Gentagne anfald af discoid lupus kan efterlade dig med ar eller permanent misfarvning. Plaster i hovedbunden kan få dit hår til at falde ud. Når din hovedbund heles, kan ardannelse forhindre hår i at vokse tilbage.
Risikoen for hudkræft kan øges, hvis du har langvarige læsioner på din hud eller inde i dine læber og mund.
Cirka fem procent af mennesker med discoid lupus vil udvikle systemisk lupus på et tidspunkt. Systemisk lupus kan også påvirke dine indre organer.
Hvem får discoid lupus?
Enhver kan udvikle discoid lupus. Det er sjældent hos børn. Kvinder mellem 20 og 40 år kan have en højere risiko.
Faktorer, der kan gøre det værre, inkluderer stress, infektion og traumer.
Outlook
Discoid lupus er en kronisk, uhelbredelig hudtilstand, men det kan gå i remission.
Arbejd tæt sammen med din hudlæge for at finde effektive behandlinger, der hjælper med at styre din tilstand og mindske risikoen for permanent ardannelse.
