Oversigt
En hydrocelektomi er en kirurgisk procedure til reparation af en hydrocele, som er en ophobning af væske omkring en testikel. Ofte vil en hydrocele løse sig selv uden behandling. Efterhånden som en hydrocele bliver større, kan den imidlertid forårsage hævelse, smerter og ubehag i pungen og kan være nødvendig for kirurgisk reparation. En hydrocelektomi fjerner væsken og krymper størrelsen på sækken, der tidligere indeholder væsken.
Hydroceles er meget almindeligt hos mandlige børn, især nyfødte. De forekommer også hos ca. 1 procent af voksne mænd, typisk efter 40-årsalderen.
Hvem skal overveje hydrocelektomi?
Der kan dannes en hydrocele i din pungen, men ikke generer dig meget eller forårsager medicinske problemer. Du kan prøve at tage anti-inflammatorisk smertestillende medicin og der vente med at se, om hævelsen falder ned. Ofte forsvinder den på egen hånd inden for seks måneder.
Hvis hydrocellen bliver stor nok, kan den muligvis repareres. Symptomer, der antyder, at du muligvis skal overveje operation, inkluderer:
- hævelse på den ene side af pungen
- smerter i en eller begge testikler
- ubehagelig tyngde fra udvidelsen af pungen
Forberedelse til operation
Før operationen skal du have standard preoperative blod- og urintest. En læge eller sygeplejerske vil forklare, hvordan operationen fungerer, og om kirurgen bliver nødt til at implantere et rør for at dræne væsker i kort tid efter operationen. Dette hjælper med at forhindre infektion og ophobning af væske i pungen efter operationen.
Sørg for at fortælle din læge om alle medicin og kosttilskud, du tager, inklusive urtetilskud. Nogle af disse kan forringe din naturlige koagulationsfunktion og forårsage blødning. Din læge har også brug for at vide, om du er allergisk over for medicin eller har haft problemer med overdreven blødning.
Få dage før operationen skal du stoppe med at tage medicin, der kan påvirke blodkoagulation, såsom aspirin (Bufferin), warfarin (Coumadin) og clopidogrel (Plavix).
Følg din læge sine instruktioner for at spise og drikke. Det bliver sandsynligt, at du bliver bedt om ikke at drikke eller spise mindst seks timer før operationen.
Hvordan udføres en hydrocelektomi?
Hydrocelektomi er typisk en ambulant procedure. Det kræver normalt generel anæstesi, hvilket betyder, at du er helt bevidstløs for operationen. Du har et rør indsat i halsen for at regulere din vejrtrækning.
Før operationen har du en intravenøs linje i armen for at tilvejebringe væsker og al nødvendig medicin.
I en standard hydrocelektomi foretager kirurgen et lille snit i pungen og bruger sug til at dræne hydrocelen.
Reparationen kan også udføres som en minimalt invasiv procedure ved hjælp af et laparoskop, et rør med et lille kamera i slutningen. Det giver kirurgen mulighed for at se indersiden af pungen på en ekstern videomonitor. Små instrumenter kan indsættes gennem snit "nøglehul" for at udføre reparationen.
Er der komplikationer?
Komplikationer er ekstremt sjældne. Kontakt straks din læge, hvis du bemærker tegn på infektion, såsom:
- rødme eller en følelse af varme på det kirurgiske sted
- stigende smerter
- ildelugtende væske siver fra det kirurgiske sår
- stigende hævelse
- feber
Andre mulige komplikationer inkluderer overdreven blødning, blodpropper, skade i nærheden af testiklen, der kan påvirke din fertilitet, og komplikationer fra anæstesi.
Alternativer til kirurgi
At indsætte en nål i hydrocelen og trække væsken tilbage (aspiration) er et alternativ til operation. Efter at have fjernet væsken, indsprøjter lægen et kemikalie inde i sækken (scleroterapi) omkring testiklen. Dette hjælper med at forhindre væske i at opbygges igen.
I en nylig undersøgelse af 29 mænd i deres tidlige 50'ere korrigerede aspiration og scleroterapi hydrocelen i 84 procent af tilfældene. Men hydrocelen kan komme tilbage inden for måneder, hvilket kræver en ny runde med aspiration og scleroterapi.
Kirurgi er den mest langvarige reparation med en meget lavere hydrocele-residivfrekvens.
Genopretning efter hydrocelektomi
En hydrocelektomi tager normalt omkring en halv time. Du kan normalt gå hjem samme dag. Du har brug for nogen til at køre dig hjem. Lægen kan installere et lille rør i pungen for at lade væskerne løbe ud.
Umiddelbart efter operationen føres du til et bedringsrum til observation, indtil det er sikkert for dig at gå hjem. Hvis du havde generel anæstesi, kan du føle dig beroliget og kvalm, og din hals kan være øm i åndedrætsrøret.
Du planlægger en opfølgende aftale om et par uger, så din læge kan kontrollere for korrekt heling og mulige tegn på infektion eller andre komplikationer.
Hjemme kan du forvente hævelse og ømhed i et par dage. I løbet af denne tid vil din pungen blive banderet. Brug af en jockstrap til at støtte din pungen reducerer ubehag.
I de første par dage skal du anvende kolde pakker i 10 til 15 minutter ad gangen for at reducere hævelse og smerter. Lær hvordan du laver din egen kolde komprimering derhjemme. Du kan brusebad, hvis det bandagerede område er dækket for at forhindre, at det blødgøres. Tag ikke bade, svøm eller sidde i et varmt karbad, indtil såret heler. Din pungen kan forblive hævet i op til en måned.
Løft ikke tunge vægte og undgå kraftig træning under din bedring. Du bliver bedt om ikke at have sex i op til seks uger. Kør ikke, mens du tager beroligende smertestillende medicin.
Outlook
Hydrocelektomi er normalt vellykket, og store komplikationer er meget sjældne. En anden hydrocele kan dannes efter operationen, hvilket kræver yderligere behandling, men dette er ikke almindeligt. Kontakt din læge omgående, hvis du begynder at få hævelse og smerter i din pungen igen.
