Mange medikamenter, såsom statiner og nogle antihistaminer, har en negativ interaktion med grapefrugt. Metformin bruges til behandling af type 2-diabetes.
Fører det at have grapefrugt, mens du tager metformin, bivirkninger? Der er begrænset forskning, men her er hvad du har brug for at vide.
Hvad er metformin?
Metformin er et lægemiddel, der er ordineret til behandling af type 2-diabetes. Mennesker med diabetes type 2 kan ikke bruge insulin normalt. Det betyder, at de ikke kan kontrollere mængden af sukker i deres blod. Metformin hjælper mennesker med type 2-diabetes med at kontrollere niveauet af sukker i deres blod på flere måder, herunder:
- mindsker mængden af sukker, som din krop optager fra mad
- mindsker mængden af sukker produceret af din lever
- øge din krops reaktion på insulinet, som det producerer naturligt
Metformin kan sjældent forårsage en meget alvorlig og livstruende tilstand kaldet mælkesyreose. Personer med lever-, nyre- eller hjerteproblemer bør undgå at tage metformin.
Hvordan medikamentinteraktion med grapefrugt fungerer
Der er mere end 85 medikamenter, der vides at interagere med grapefrugt. Af disse stoffer kan 43 af dem føre til alvorlige bivirkninger. Alle former for grapefrugt - inklusive friskpresset juice, frosset koncentrat og hele frugten - kan føre til lægemiddelinteraktion.
Nogle af de kemikalier, der findes i grapefrugt, kan binde til og inaktivere et enzym i din krop, der findes i dine tarme og lever. Dette enzym hjælper med at nedbryde den medicin, du tager.
Normalt når du tager et lægemiddel oralt, nedbrydes det lidt af enzymer, før det når din blodbane. Dette betyder, at du får lidt mindre af stoffet i din blodbane end den mængde, du oprindeligt forbrugte.
Men når enzymet hæmmes - som det er, når det interagerer med kemikalierne i grapefrugt - er der en dramatisk større mængde af stoffet, der kommer vej ind i din blodbane. Dette fører til en højere risiko for overdosering. Se et mere dybtgående kendskab til grapefrugt-medicininteraktioner.
Hvilke stoffer interagerer med grapefrugt?
Ifølge US Food and Drug Administration (FDA) kan følgende typer lægemidler have en negativ interaktion med grapefrugt:
- statiner, såsom simvastatin (Zocor) og atorvastatin (Lipitor)
- medicin mod højt blodtryk, såsom nifedipin (Procardia)
- immunsuppressive lægemidler, såsom cyclosporin (Sandimmune)
- kortikosteroider, der bruges til behandling af Crohns sygdom eller ulcerøs colitis, såsom budesonid (Entocort EC)
- lægemidler, der behandler unormale hjerterytmer, såsom amiodaron (Pacerone)
- antihistaminer, såsom fexofenadin (Allegra)
- nogle lægemidler mod angst, såsom buspiron (BuSpar)
Grapefrugtjuice har ingen indflydelse på hvert stof i ovennævnte kategorier. Interaktion med grapefrugtjuice er narkotikaspecifik og ikke narkotikakategori-specifik.
Når du starter med en ny medicin, er det meget vigtigt, at du spørger din læge eller apotek, om du er i stand til at forbruge grapefrugt eller grapefrugt-relaterede produkter.
Hvordan påvirker grapefrugt metformin?
Det er vigtigt at vide, at metformin ikke nedbrydes af det samme enzym som de ovenfor anførte lægemidler. Det er uforarbejdet af din krop og bortvist i din urin.
Der er begrænset information tilgængelig om, hvordan have grapefrugt, mens du tager metformin, påvirker personer med type 2-diabetes.
Et papir fra 2009 drøftede virkningerne af grapefrugt med metformin i ikke-diabetiske rotter. Nogle rotter blev udsat for grapefrugtjuice og metformin. Andre blev udsat for metformin alene. Forskere fandt, at der var en stigning i mængden af mælkesyreproduktion i rotterne, der blev udsat for grapefrugtjuice og metformin.
Forskere gætte på, at grapefrugt juice forbedrede metformin ophobning i leveren. Dette forårsagede igen stigningen i mælkesyreproduktionen. På grund af dette foreslog forskerne, at at drikke grapefrugtjuice kan føre til en øget risiko for mælkesyre acidose hos mennesker, der tager metformin.
Disse resultater blev imidlertid observeret hos ikke-diabetiske rotter, ikke hos mennesker med type 2-diabetes. Indtil videre har der ikke været nogen casestudie hos mennesker, der indikerer, at indtagelse af metformin sammen med grapefrugtjuice fører til mælkesyre acidose.
Andre ting, man skal undgå, mens man er på metformin
At tage nogle medikamenter, mens du tager metformin, kan øge risikoen for at udvikle mælkesyreacidose. Du skal fortælle din læge, hvis du tager en af følgende medicin:
- diuretika, såsom acetazolamid
- kortikosteroider, såsom prednison
- blodtryksmedicin, såsom amlodipin (Norvasc)
- anticonvulsiva, såsom topiramat (Topamax) og zonisamid (Zonegran)
- orale prævention
- antipsykotiske stoffer, såsom chlorpromazin
Undgå at indtage store mængder alkohol, mens du er på metformin. At drikke alkohol, mens du tager metformin, øger din risiko for at udvikle lavt blodsukker eller endda mælkesyre acidose.
Ifølge University of Michigan skal du undgå at spise fødevarer med meget fiber efter indtagelse af metformin. Dette skyldes, at fiber kan binde sig til lægemidler og sænke deres koncentration. Metforminniveauet falder, når det tages med store mængder fiber (mere end 30 mg pr. Dag).
Nogle generelle diætretningslinjer for mennesker med diabetes er som følger:
- Medtag kulhydrater, der kommer fra grøntsager, frugt og fuldkorn. Sørg for at overvåge dit kulhydratindtag, da dette vil påvirke dit blodsukker direkte.
- Undgå mad, der er meget mættet og transfedt. Forbrug i stedet fedt fra fisk, nødder og olivenolie. Her er 10 måder at tilføje sunde fedtstoffer til din diæt.
- Spise 25 til 30 mg fiber om dagen kan hjælpe med at kontrollere blodsukkerniveauet. Se denne liste over 22 fødevarer med høj fiber for at komme i gang.
- Undgå natrium. Forsøg at forbruge mindre end 2.300 milligram pr. Dag.
Hvordan grapefrugt kan hjælpe mennesker med diabetes
At drikke grapefrugtjuice kan faktisk være en fordel, hvis du har diabetes.
En dyreforsøg viste, at drikkepræparater af klaret grapefrugtjuice reducerede både fastende glukose og vægtøgning. Effekterne, der blev observeret, lignede virkningerne af metformin. Der var ingen forbedret virkning, når grapefrugtjuice og metformin blev testet sammen.
Mens det er lovende, er det vigtigt at bemærke, at disse observationer blev foretaget i en musemodel af diabetes.
En gennemgang af grapefrugtens rolle i diæt og medikamentinteraktion antyder også, at grapefrugt er forbundet med vægttab og forbedret insulinresistens. Desuden rapporterer undersøgelsen også, at en forbindelse i grapefrugtjuice (naringin) har vist sig at forbedre hyperglykæmi og højt kolesteroltal i en type 2 diabetes dyremodel. Lær mere om at leve med diabetes og højt kolesteroltal.
Tag væk
Grapefrugt fører til negative interaktioner med nogle medicin. Der er dog ingen casestudier, hvor indtagelse af grapefrugtjuice under indtagelse af metformin førte til bivirkninger hos mennesker.
Der er nogle lovende eksperimentelle beviser for, at inkludering af grapefrugt i din diæt kan hjælpe med at fremme vægttab og reducere faste glukoseniveauer.
Hvis du tager metformin og er bekymret over interaktioner mellem medicin eller interaktion med mad-medicin, skal du tale med din sundhedsudbyder.
