Hvad er gennembrud blødning?
Gennembrudsblødning er enhver blødning eller pletblødning, du kan opleve mellem dine normale menstruationsperioder eller under graviditet. Det er vigtigt at være opmærksom på ændringer i dine normale blødningsmønstre fra måned til måned. Kvinder, der ryger, for eksempel risikerer at få gennembrud blødning.
Her er mere om, hvordan du identificerer gennembrud blødning eller pletblødning, hvad der kan forårsage det, og hvornår du skal kontakte din læge.
Hvornår kan det ske?
Den typiske menstruationscyklus er 28 dage lang. Nogle cyklusser kan være så korte som 21 dage, mens andre kan være 35 dage eller mere dage i længden.
Generelt starter dag en med begyndelsen af din periode og varer omkring fem dage. Derefter samler hormonerne i din krop sig til at producere et æg, der måske ikke kan befrugtes, når du ægløsning omkring dag 14 i din cyklus.
Hvis ægget befrugtes, kan det resultere i graviditet. Hvis ikke, justeres dine hormoner igen for at kaste slimhinden i din livmoder og resultere i en anden periode i cirka fem dage. Kvinder mister normalt omkring 2 til 3 spiseskefulde blod i en menstruationsperiode. Perioder har en tendens til at være længere og tungere i teenagere og kvinder, der nærmer sig overgangsalderen.
Gennembrudsblødning er enhver blødning, der forekommer uden for den normale menstruationsperiode. Dette kan være fuldt på blødningstab, der er nok til at berettige en tampon eller pude - eller pletblødning.
Så hvad forårsager det?
Der er mange forskellige grunde til, at du kan opleve blødning mellem perioder. Det kan være forårsaget af alt fra din krops tilpasning til hormonel prævention til spontanabort. Selvom nogle tilfælde af blødning kan løse sig selv uden behandling, er det en god ide at rapportere eventuelle ændringer til din læge.
1. Du skiftede til en ny p-piller eller andet hormonelt prævention
Blødning mellem cyklusser er sandsynligt, når du tager hormonelle p-piller eller bruger andre prævention, som en intrauterin enhed (IUD). Det er især sandsynligt i de første måneder, efter at du starter et nyt præventionsmiddel, eller hvis du tager kontinuerlige og udvidede cyklusvarianter, såsom ethinyl-estradiol-levonorgestrel (Seasonique, Quartette).
Læger ved ikke, hvad der præcist forårsager gennembrudsblødning, mens de er i traditionelle p-piller. Nogle mener, at det er din krops måde at tilpasse sig hormonerne.
Uanset hvad, kan du opleve mere gennembrud blødning, hvis du:
- glip af piller i hele din cyklus
- start med nye medicin eller kosttilskud, mens du er på p-piller
- oplever vedvarende opkast eller diarré, som kan påvirke din krops absorption af hormonerne
Med udvidede eller kontinuerlige p-piller, tager du aktive piller gennem hele måneden for effektivt at springe over din periode. Denne metode udføres enten i et udvidet brugsmønster i to til tre måneder eller i et kontinuerligt brugsmønster i et helt år. Den mest almindelige bivirkning ved brug af p-piller på denne måde er gennembrudsblødning i de første flere måneder. Du kan endda bemærke, at det blod, du ser, er mørkebrunt, hvilket kan betyde, at det er gammelt blod.
Med IUD'er kan du opleve ændringer i din menstruationsstrøm, indtil din krop tilpasser sig tilstrømningen af nye hormoner. Med kobber-IUD er der ingen nye hormoner, men du kan stadig opleve ændringer i din menstruationsstrøm. Blødning mellem perioder er også en almindelig bivirkning for begge slags IUD'er. Det er vigtigt at fortælle din læge, om din blødning er særlig tung, eller hvis du bemærker pletblødning eller blødning efter sex.
Mens gennembrudsblødning kan være normal og gå væk på egen hånd over tid, skal du ringe til din læge, hvis du også oplever:
- mavesmerter
- brystsmerter
- kraftig blødning
- syn eller ændringer i synet
- alvorlige smerter i benene
2. Du har en STI eller anden inflammatorisk tilstand
Undertiden kan seksuelt overførte infektioner (STI'er) - som klamydia og gonoré - forårsage gennembrudsblødning. STI'er er infektioner, der overføres fra en partner til en anden gennem ubeskyttet sex.
Gennembrudsblødning kan også være resultatet af andre betændelsesmæssige tilstande, såsom:
- cervicitis
- endometritis
- vaginitis
- bækkeninflammatorisk sygdom (PID)
Sammen med gennembrudsblødning kan du opleve:
- bækken smerter eller forbrænding
- overskyet urin
- unormal vaginal afladning
- dårlig lugt
Mange infektioner kan behandles med antibiotika, så se din læge, hvis du oplever symptomer. Hvis infektioner ikke behandles, kan infektioner føre til infertilitet og andre alvorlige sundhedsmæssige problemer.
3. Du har en følsom livmoderhalsen
Enhver blødning, når du ikke forventer, kan vedrøre dig, især hvis det sker under graviditet. Nogle gange kan du dog opleve pletblødning eller blødning mellem cykler eller under graviditet, hvis dit livmoderhals bliver irriteret eller såret. Din cervix er placeret i bunden af din livmoder, så enhver blødning fra en følsom livmoderhals på grund af irritation eller skade kan forårsage en blodig udflod.
Under graviditet bliver livmoderhalsen blød og kan blø efter en vaginalundersøgelse eller efter at have haft sex. Det kan også blø, hvis du har det, der kaldes livmoderhalsinsufficiens, en tilstand, hvor livmoderhalsen åbnes for tidligt før din forfaldsdag.
4. Du har et subkorionisk hæmatom under graviditeten
Blødning eller pletblødning under graviditet signaliserer muligvis ikke et problem. En tilstand, der kan forårsage blødning under graviditet, kaldes en subchorionisk hæmatom eller blødning.
I denne tilstand adskiller de korioniske membraner sig fra sækken mellem morkagen og livmoren. Dette kan forårsage blodpropper og blødning. Hæmatomer kan være store eller små og som et resultat forårsage enten signifikant eller kun meget lidt blødning.
Selvom de fleste hæmatomer ikke er skadelige, skal du se din læge for diagnose. De udfører en ultralyd for at se, hvor stort hæmatom er og rådgiver dig om de næste trin.
5. Du oplever spontanabort eller ektopisk graviditet
De fleste kvinder, der oplever blødning under graviditet, leverer sunde babyer. Stadig kan blødning under graviditet undertiden være et tegn på spontanabort eller ektopisk graviditet.
En spontanabort opstår, når et foster dør i livmoderen inden 20 uger. En ektopisk graviditet opstår, når implantationer forekommer i æggelederen i stedet for livmoderen.
Kontakt din læge, hvis du oplever andre tegn på abort:
- kraftig blødning
- svimmelhed
- smerter eller krampe i maven, især hvis det er svær
Hvis du oplever en spontanabort, kan du blø i to uger eller længere. Hvis din livmoder ikke tømmes helt, kan din læge foreslå, at du foretager en dilatation og curettage (D&C) eller anden medicinsk procedure for at fjerne det resterende væv. Ektopisk graviditet kræver normalt kirurgi.
6. Du har fibroider eller fibrøse masser
Hvis der udvikles fibroider i din livmoder, kan det føre til gennembrudsblødning. Disse vækster kan være forårsaget af alt fra genetik til hormoner. For eksempel, hvis din mor eller søster har fibroider, kan du have en højere risiko for at udvikle dem selv. Sorte kvinder har også en tendens til at have en højere risiko for at udvikle fibroider.
Sammen med gennembrudsblødning kan du opleve:
- kraftig blødning i din menstruation
- perioder, der varer mere end en uge
- smerter eller pres i dit bækken
- hyppig vandladning
- problemer med at tømme din blære
- forstoppelse
- rygsmerter eller smerter i dine ben
Hvis du oplever nogen af disse symptomer, skal du kontakte din læge.
Er det gennembrudsblødning eller implantationsblødning?
Det er vanskeligt at se, om den blødning, du oplever mellem cykler, er gennembrudsblødning eller implantationsblødning. Implantationsblødning er enhver blødning eller pletblødning, du oplever 10 til 14 dage efter befrugtningen. Nogle kvinder oplever dette, og andre måske ikke.
Begge kan ske mellem normale menstruationscyklusser. Begge kan være lette nok til ikke at kræve en tampon eller pude. Når det er sagt, kan gennembrudsblødning forekomme når som helst, og implantationsblødning sker kun et par dage før en ubesværet periode.
Den bedste måde at fortælle, om du oplever implantationsblødning, er enten at tage en graviditetstest hjemme eller besøge din læge for en blodprøve.
Tip til ledelse
Du er muligvis ikke i stand til at forhindre blødning mellem perioder. Det hele afhænger af, hvad der forårsager din blødning.
Hvorvidt du skal bære en tampon eller pude afhænger af årsagen til din blødning. For eksempel, hvis du mener, at din blødning er et resultat af hormonel prævention, er det sandsynligvis fint at bære en tampon. Hvis din blødning kan være et resultat af en forestående spontanabort, er det bedre at bruge puder.
Det er bedst at konsultere din læge for at få vejledning i, hvordan du håndterer din blødning. Hvis det sker ofte, skal du aftale en aftale med din læge. Din læge kan hjælpe med at identificere årsagen til blødningen og behandle dine symptomer.
Hvornår skal du kontakte din læge
Gennembrud blødning er ikke nødvendigvis en grund til bekymring. For eksempel kan du opleve blødning uden for din normale menstruationsperiode på grund af den fødselsbekæmpelse, du tager, eller irritation af din livmoderhals. I disse tilfælde vil blødningen sandsynligvis forsvinde af sig selv uden behandling.
Hvis du har mistanke om, at du har en STI, fibroider eller et andet medicinsk problem, skal du notere de andre symptomer, du oplever, og ringe til din læge. Generelt skal du se din læge, hvis blødningen er kraftig eller ledsaget af smerter eller andre alvorlige symptomer.
Kvinder, der har nået overgangsalderen, bør også være meget opmærksomme. Hvis du ikke har haft en periode på 12 måneder og begynder at bemærke unormal blødning, er det vigtigt at fortælle det til din læge. Blødning efter overgangsalderen kan være et symptom på alt fra infektion til hypothyreoidisme.
