Parkinson og depression
Mange mennesker med Parkinsons sygdom oplever også depression. Det anslås, at mindst 50 procent af dem med Parkinsons også vil opleve en form for depression under deres sygdom.
Depression kan være et resultat af de følelsesmæssige udfordringer, der kan komme fra at leve med Parkinsons sygdom. Nogen kan også udvikle depression som følge af kemiske ændringer i hjernen relateret til selve sygdommen.
Hvorfor udvikler mennesker med Parkinsons sygdom også depression?
Mennesker med alle stadier af Parkinsons er mere tilbøjelige end den generelle befolkning til at opleve depression. Dette inkluderer dem med både tidlig debut og sent stadium af Parkinson.
Forskning har antydet, at 20 til 45 procent af mennesker med Parkinsons kan opleve depression. Depression kan foruddatere andre tegn og symptomer på Parkinson - endda nogle af de motoriske symptomer. Mange forskere mener, at personer med kroniske sygdomme er mere tilbøjelige til at opleve depression. Men der er en mere fysisk sammenhæng hos dem med Parkinson.
Denne depression er ofte forårsaget af de kemiske ændringer, der sker i hjernen som følge af Parkinsons sygdom.
Hvordan påvirker depression mennesker med Parkinsons sygdom?
Depression savnes undertiden hos dem med Parkinson, fordi mange symptomer overlapper hinanden. Begge forhold kan forårsage:
- lav energi
- vægttab
- søvnløshed eller overdreven søvn
- langsom motor
- nedsat seksuel funktion
Depression kan overses, hvis symptomer udvikler sig efter Parkinson-diagnosen er stillet.
Symptomer, der kan indikere depression, inkluderer:
- konstant lavt humør, der varer de fleste dage i mindst to uger
- selvmordstanker
- pessimistiske tanker om fremtiden, verden eller dem selv
- vågner meget tidligt om morgenen, hvis dette er ude af karakter
Det er rapporteret, at depression forårsager en forværring af andre tilsyneladende ikke-relaterede Parkinsons symptomer. På grund af dette bør læger overveje, om depression forårsager en pludselig forværring af Parkinsons symptomer. Dette kan ske over et par dage eller over flere uger.
Hvordan behandles depression hos mennesker med Parkinsons sygdom?
Depression skal behandles forskelligt hos mennesker, der har Parkinsons sygdom. Mange mennesker kan behandles med en type antidepressiva kaldet serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI). Nogle andre Parkinsons symptomer kan dog forværres hos et meget lille antal mennesker.
SSRI'er bør ikke tages, hvis du i øjeblikket tager selegilin (Zelapar). Dette er en almindeligt ordineret medicin til kontrol af andre symptomer på Parkinson. Hvis begge tages på én gang, kan det forårsage serotoninsyndrom. Serotoninsyndrom opstår, når der er overdreven nervecelleaktivitet, og det kan være dødeligt.
Nogle medikamenter, der bruges til at behandle andre symptomer på Parkinson, kan have en antidepressiv effekt. Dette inkluderer dopaminagonister. Disse ser ud til at være særlig nyttige hos dem, der oplever perioder, hvor deres medicin ikke er effektiv. Dette er også kendt som "on-off" motorsvingninger.
Alternativer til medicin
Ikke-receptpligtige behandlingsmuligheder er en fremragende første forsvarslinje. Psykologisk rådgivning - som kognitiv adfærdsterapi - med en certificeret terapeut kan være en fordel. Træning kan øge feel-good endorphins. Forøgelse af søvn (og ved at holde sig til en sund søvnplan) kan hjælpe dig med at øge serotoninniveauet naturligt.
Disse behandlinger er ofte meget effektive. De kan løse symptomer fuldstændigt hos nogle mennesker med Parkinson. Andre kan synes det er nyttigt, men har stadig brug for yderligere behandlinger.
Andre alternative retsmidler mod depression inkluderer:
- afslapningsteknikker
- massage
- akupunktur
- aromaterapi
- musikterapi
- meditation
- lysterapi
Der er også et stigende antal af Parkinsons supportgrupper, som du kan deltage i. Din læge eller terapeut kan muligvis anbefale nogle. Du kan også søge efter dem eller tjekke denne liste for at se, om der er nogen, du er interesseret i. Hvis du ikke kan finde en lokal supportgruppe, er der også fremragende supportgrupper online. Du kan finde nogle af disse grupper her.
Selv hvis din læge ordinerer antidepressiva, er de mest effektive, når de bruges sammen med terapi og andre positive livsstilsændringer.
Forskning har vist, at elektrokonvulsiv terapi (ECT) har været en sikker og effektiv kortvarig behandling af depression hos personer med Parkinsons. ECT-behandling kan også midlertidigt lindre nogle motoriske symptomer på Parkinson, selvom dette typisk kun er i en kort periode. Men ECT bruges generelt, når andre depression-behandlinger ikke er effektive.
Hvad er udsigterne for depression hos mennesker med Parkinsons sygdom?
Depression hos dem med Parkinsons sygdom er en almindelig forekomst. Behandling og prioritering af depression som et symptom på Parkinsons forbedrer en persons livskvalitet og den generelle komfort og lykke betydeligt.
Hvis du oplever depressionssymptomer, skal du tale med din læge og se, hvilke behandlingsmuligheder de anbefaler til dig.
