Crohns sygdom diagnosticeres normalt mellem 15 og 25 år - toppen af en kvindes fertilitet.
Hvis du er i fertil alder og har Crohns, kan du undre dig over, om graviditet er en mulighed. Kvinder med Crohns er lige så sandsynlige at blive gravide som dem uden Crohns.
Ardannelse fra mave- og bækkenkirurgi kan imidlertid hæmme fertiliteten. Dette gælder især i tilfælde af kirurgiske procedurer som delvis eller total kolektomi - fjernelse af en del af eller hele tyndtarmen.
Skal du blive gravid?
Det er bedst at blive gravid, når dine Crohns symptomer er under kontrol. Du skal være fri for fakler i de sidste 3 til 6 måneder og ikke tager kortikosteroider. Du skal være særlig opmærksom på din Crohns lægemiddelbehandling, når du vil blive gravid. Tal med din læge om fordele og ulemper ved fortsat medicin under graviditet og amning. En Crohns fakkel under graviditet kan øge risikoen for tidligt fødsel og babyer med lav vægt.
Spis en nærende, vitaminrig diæt. Folinsyre er især vigtig for gravide kvinder. Det er den syntetiske form af folat, et B-vitamin, der findes naturligt i mange frugter og grøntsager.
Folat hjælper med at opbygge DNA og RNA. Dette gør det vigtigt for den tidlige hurtige celledelingsfase af graviditeten. Det forhindrer også anæmi og beskytter DNA mod mutationer, der kan udvikle sig til kræft.
Mad der indeholder folat inkluderer:
- bønner
- broccoli
- spinat
- rosenkål
- citrusfrugter
- jordnødder
Nogle fødekilder til folat kan være hårde på fordøjelseskanalen, hvis du har Crohns. Din læge vil sandsynligvis anbefale folinsyretilskud før og under graviditet.
Graviditet og Crohns sundhedsydelser
Dit medicinske team inkluderer en gastroenterolog, en fødselslæge, en ernæringsfysiolog og en læge. De vil spore dine fremskridt som en højrisiko-fødselspatient. At have Crohns sygdom øger din chance for komplikationer som spontanabort og for tidlig fødsel.
Din fødselslæge kan muligvis anbefale at stoppe Crohns medicin for fosterets helbred. Men at ændre dit lægemiddelregime under graviditet kan påvirke dine sygdomssymptomer. Din gastroenterolog kan rådgive dig om et lægemiddelregime baseret på sværhedsgraden af din Crohns sygdom.
Arbejd med din gastroenterolog og fødselslæge, inden du bliver gravid. De kan hjælpe dig med at oprette en plan for at håndtere sygdommen under din graviditet.
Det er vigtigt at lære om graviditet og Crohns sygdom. Dit sundhedsteam skal være i stand til at give dig ressourcer og information om, hvad du kan forvente. En nylig undersøgelse fra Det Forenede Kongerige viste, at kun halvdelen af gravide havde en god forståelse af samspillet mellem graviditet og Crohns sygdom.
Graviditet og Crohns behandling
De fleste medicin til behandling af Crohns har vist sig at være sikre for gravide kvinder. Nogle kan dog forårsage fødselsdefekter. Visse medikamenter, der kontrollerer betændelse fra Crohns sygdom (såsom sulfasalazin), kan også sænke folatniveauer.
Folatmangel kan føre til lav fødselsvægt, for tidlig fødsel og kan bremse en baby's vækst. Folatmangel kan også forårsage fødselsdefekter i neuralrøret. Disse defekter kan føre til misdannelser i nervesystemet, såsom spina bifida (en rygmarvsforstyrrelse) og anencefali (unormal hjernedannelse). Tal med din læge om at få den rigtige dosis folat.
Kvinder med Crohns kan få vaginale fødsler. Men fordi de oplever aktive perianale sygdomssymptomer, anbefales en kejsersnit.
Cesarean fødsel er den bedste mulighed for kvinder med en ileal pose-anal anastomose (J-pose) eller tarmresektion. Det vil hjælpe med at mindske fremtidige inkontinensproblemer og beskytte din sfinkterfunktionalitet.
Den genetiske faktor af Crohns
Genetik ser ud til at spille en rolle i udviklingen af Crohns sygdom. Ashkenazi jødiske befolkninger er 3 til 8 gange mere sandsynlige end ikke-jødiske befolkninger til at udvikle Crohns. Men indtil videre er der ingen test, der kan forudsige, hvem der får det.
De højeste hændelser af Crohns rapporteres i Europa, Nordamerika, Australien, Japan og spidsen af Sydamerika. Der er højere forekomster af Crohns sygdom i bybefolkninger end i landdistrikter. Dette antyder en miljømæssig forbindelse.
Cigaretrygning er også forbundet med Crohns opblussen. Rygning kan forværre sygdommen, så den bliver nødt til operation. Gravide kvinder med Crohns, der ryger, skal stoppe med det samme. Dette vil hjælpe med Crohns og også med at forbedre graviditetsforløbet.
