Hvad er Parkinsons gang?
Parkinsons gang er et definerende træk ved Parkinsons sygdom, især i senere faser. Det anses ofte for at have en mere negativ indflydelse på livskvaliteten end andre Parkinsons symptomer. Mennesker med Parkinsons gang tager normalt små, blandede trin. De kan have svært ved at hente fødderne op.
Parkinsons gangændringer kan være episodiske eller kontinuerlige. Episodiske ændringer, såsom frysning af gangart, kan komme pludseligt og tilfældigt til. Kontinuerlige ændringer er ændringer i dit gang, der sker hele tiden, mens du går, såsom at gå langsommere end forventet.
Hvordan ser det ud?
Parkinsons gang er en af flere motoriske symptomer, der er kendetegnende for Parkinsons sygdom, herunder langsomhed i bevægelse og rysten. Motoriske symptomer ved Parkinsons sygdom kommer fra en mangel på kontrol over bevægelser og vanskeligheder med at indlede muskelbevægelser.
De nøjagtige træk ved Parkinsons gang kan variere fra person til person, men der er nogle meget almindelige træk, som de fleste mennesker har. Disse inkluderer:
- tager små, blandede skridt
- bevæger sig langsommere end forventet i din alder
- festinering, eller når dine skridt bliver hurtigere og kortere end normalt, hvilket kan få det til at se ud som om du skynder dig
- tager skrøbelige skridt
- bevæge dine arme mindre, når du går
- falder ofte
- frysning af gangart
Mennesker med Parkinsons sygdom kan undertiden miste evnen til at hente fødderne, hvilket får dem til at "sidde fast" på plads. Frysning af gang kan udløses af miljømæssige faktorer, såsom at gå gennem en smal døråbning, ændre retninger eller gå gennem en mængde. Det kan også udløses af følelser, især angst eller følelse forhastet.
Frysning af gang kan ske når som helst. Dog forekommer det ofte, når du står op. Du kan opleve, at du ikke er i stand til at løfte fødderne og begynde at bevæge dig.
Hvad er årsagerne?
Ved Parkinsons sygdom begynder nerveceller i en del af hjernen kaldet basalganglier at dø og producerer mindre af en neurotransmitter kaldet dopamin. De basale ganglier bruger dopamin til at danne forbindelser mellem neuroner. Det betyder, at når der er mindre dopamin, er der færre forbindelser.
De basale ganglier er ansvarlige for at sikre, at dine kropsbevægelser er glatte. Når der ikke er så mange forbindelser i dette område af hjernen, kan det ikke også gøre dette job. Dette fører til Parkinsons gang og de andre bevægelsessymptomer på Parkinsons sygdom.
Der er nogle beviser for, at angst kan forårsage frysning af gangart, eller gøre det værre hos mennesker med Parkinsons sygdom. Angst er også et almindeligt symptom på Parkinsons sygdom. Imidlertid er der behov for mere forskning på dette område.
Behandlingsmuligheder
Levodopa (L-dopa) og andre medikamenter, der hjælper hjernen med at fremstille dopamin eller bruge det mere effektivt, kan hjælpe med at behandle Parkinsons gang. Disse medikamenter er den vigtigste behandling for alle symptomer på Parkinsons sygdom. L-dopa kombineres ofte med en medicin kaldet carbidopa. Denne medicin forhindrer kroppen i at nedbryde L-dopa, før den når hjernen.
Dyb hjernestimulering har også vist nogle positive effekter på Parkinsons gang for mennesker, hvis symptomer ikke forbedres med L-dopa. Ved dyb hjernestimulering placeres små ledninger i de dele af hjernen, der kontrollerer bevægelse. Ledningerne er forbundet til en enhed, der leverer kontinuerlige elektriske impulser til hjernen, som en pacemaker gør for hjertet.
Mens medicin og dyb hjernestimulering kan hjælpe med at behandle gangproblemer i Parkinsons sygdom, har de en tendens til ikke at være så effektive for disse symptomer, som de er for andre Parkinsons symptomer. F.eks. Kan langtidsbehandling med L-dopa og andre lignende medicin øge risikoen for frysning af gangart. Dette skyldes, at virkningen af medicinen kan begynde at svinge i løbet af dagen, hvis du tager dem i lang tid. Hvis dette sker, kan du opleve frysning af gangart på tidspunkter, hvor medicinen har mindre effekt.
Øvelser for at forbedre gangart
Fysioterapi sammen med andre øvelser, der hjælper dig med at træne "strategier", kan hjælpe med at reducere Parkinsons gang. Nogle af disse øvelser kan udføres derhjemme. Konsulter en fysioterapeut for at hjælpe dig med at finde ud af, hvilke øvelser der vil være mest gavnlige for dig. Potentielle øvelser inkluderer:
Metronom eller musik-signaler
At gå i takt med en metronom eller musik kan reducere blanding, forbedre ganghastigheden og reducere frysningen af gang. Prøv det i en halv time ad gangen, et par gange om ugen.
Walking visualisering
Inden du begynder at gå, kan du visualisere dig selv tage lange skridt og "øve" gå i hovedet. Dette kan hjælpe dig med at fokusere din opmærksomhed på at gå. Det aktiverer også dele af din hjerne foruden de basale ganglier, som nogle undersøgelser viser kan hjælpe dig med at kompensere for lave niveauer af dopamin.
Tai Chi
Dette sæt øvelser hjælper med at justere din kropsholdning og øge din stabilitet og koordination.
Forbedring af fleksibilitet og bevægelsesområde
Forbedring af din fleksibilitet kan hjælpe dig med at forbedre din balance og gang, samt reducere stivhed. Prøv disse øvelser:
- Sid i en stol og bøj overkroppen i taljen til højre og venstre.
- Stå på fire og drej din overkrop mod højre og venstre. Løft armen på den side, du vender mod, mens du drejer.
Arbejde også med lavere kroppens styrketræning. Styrketræning kan hjælpe dig med at forbedre din balance, gå yderligere afstande og potentielt øge din gåhastighed. Nogle øvelser at prøve inkluderer:
- Benpresser. Når du sidder ned, skal du skubbe en vægt væk fra din krop ved hjælp af dine ben.
- Squats. Start i lodret stilling med benene lidt bredere end hofteafstanden. Bøj dine knæ, mens du skubber dine glute muskler tilbage, så dine knæ ikke kommer over dine tæer. Du kan holde fast i noget om nødvendigt. Du behøver ikke at gå ned mere end et par centimeter.
- Træningscykel. Hvis du har adgang til en liggende motionscykel (en stationær cykel med en ryg, som du kan læne dig på, mens dine ben er lige foran dig), kan brugen af cyklen hjælpe med at styrke dine ben.
- Sæt gentagne gange ind og rejser sig ud af en stol. Gentagelse af bevægelserne med at sidde ned og rejse hjælper med at styrke dine ben- og kernemuskler. Det hjælper dig også med at praktisere en funktionel aktivitet.
Hvad er udsigterne?
Parkinsons gang er et vigtigt symptom hos mennesker med Parkinsons sygdom. En kombination af medicin, styrkeøvelser og mentale strategier kan hjælpe med at forbedre mobiliteten.
Der er ingen kendt kur mod Parkinsons gang. I de fleste mennesker vil Parkinsons gang fortsætte med at skride frem. Tal med din læge om dine muligheder for at håndtere dine symptomer.
