Hvad er FRAX?
På grund af knoglesvækkende virkninger af overgangsalderen vil 1 ud af 2 kvinder over 50 år have et brud relateret til osteoporose. Mænd er også mere tilbøjelige til at sprænge en knogle, når de bliver ældre.
For at hjælpe med at bestemme din risiko for en sådan skade, udviklede læger Fracture Risk Assessment Tool (FRAX). Din FRAX-score er din risiko for at få en knogleskørhed-relateret brud i de næste 10 år.
Formlen til måling af din risiko bruger faktorer såsom:
- alder
- vægt
- køn
- rygning historie
- alkoholbrug
- brud historie
Er osteoporosetest nok?
Osteoporose betyder "porøs knogle." Knogler bliver mere sprøde, normalt på grund af hormonelle ændringer eller reducerede niveauer af calcium eller D-vitamin i kroppen. Tab af knoglemasse gør dem svagere og mere tilbøjelige til at gå i stykker, hvis du falder eller på anden måde er såret.
Den primære test, der bruges til at diagnosticere osteoporose, er dobbelt røntgenabsorptiometri (DEXA). En DEXA-scanning måler din knoglemineraltæthed (BMD). Det er en smertefri billeddannelsestest, der bruger lave niveauer af stråling. Under testen ligger du ned og en scanner passerer din krop. Nogle tests måler BMD for hele skelettet. Andre typer DEXA-scanninger kontrollerer et par knogler, såsom hofter, håndled og rygsøjle.
En diagnose af osteoporose er ikke en garanti for, at du får en brud. En BMD-test kan kun give dig en idé om, hvor meget svagere dine knogler er blevet. En FRAX-score kan give dig en bedre idé om din risiko.
FRAX-spørgeskema
FRAX-spørgeskemaet indeholder kun 12 poster. Imidlertid repræsenterer hver enkelt en vigtig osteoporose-risikofaktor. Faktorerne inkluderer:
- Alder. Tabet af knoglemasse øges når du bliver ældre.
- Køn. Kvinder har en højere risiko for osteoporose og relaterede brud, men mænd kan også udvikle osteoporose.
- Vægt. Ved at have lav vægt og være skrøbelig øger du risikoen for osteoporose.
- Højde. Dit højde-til-vægt-forhold kan hjælpe med at bestemme, hvor skrøbelig du er, eller om du er for overvægtig.
- Tidligere brud. Din FRAX-score vil være højere, hvis du har fået et brud, der opstod spontant. Det vil også være højere, hvis du har brudt en knogle forårsaget af traumer, som normalt ikke ville forårsage et brud hos en sund person.
- Forældre brudt hofte. Hvis din mor eller far havde en hoftebrudd, er din risiko for en lignende skade højere.
- Aktuel rygning. Rygning er en kontrollerbar risikofaktor for osteoporose og svagere knogler.
- Glukokortikoider. Disse medikamenter bruges til at behandle allergier, autoimmune tilstande og andre helbredsproblemer. Desværre kan de også forstyrre dannelsen af nyt knoglevæv og med din absorption af calcium.
- Rheumatoid arthritis. Denne autoimmune tilstand er forbundet med en højere risiko for osteoporose.
- Sekundær osteoporose. Dette inkluderer tilstande, der er relateret til osteoporose, såsom type 1-diabetes, hyperthyreoidisme, kronisk leversygdom, for tidlig menopause (før 45 år) og flere andre tilstande.
- Tre eller flere alkoholholdige drikke om dagen. Disse inkluderer øl, vin og spiritus. For stort alkoholforbrug øger risikoen for osteoporose.
- Knoglemineraltæthed (BMD). På spørgeskemaet skal du vælge, hvilken type knogletæthedsscanning, du havde, og derefter udfylde din score.
FRAX score lommeregner
Når du eller din læge har udfyldt alle dine oplysninger på spørgeskemaet, beregnes din FRAX-score. Du får en 10-årig risikoprocent for en større osteoporotisk brud og en 10-årig risikoprocent for en hoftebrudd.
Din score er derefter afbildet på en graf, der antyder, om du skal få behandling eller foretage livsstilsændringer for at styre din risiko.
En FRAX-score på mere end 5 procent for en hoftefraktur i alderen 70 år og derover betyder, at du bør overveje behandling sammen med livsstilsændringer. En lavere FRAX-score, men i en yngre alder, kan også kræve behandling eller i det mindste en læges tilsyn.
Behandling for høje FRAX-scoringer
Hvis livsstilsændringer er passende, kan din læge anbefale:
- mere vægtbærende øvelse
- holder op med at ryge
- begrænser alkohol
Du vil også blive bedt om at reducere din faldrisiko på flere måder. Dette betyder at gøre dit hjem mere sikkert ved:
- slippe af med kastetæpper
- montering af gribestænger om nødvendigt
- forbedring af gulvbelysningen om natten
- iført sko, der sandsynligvis ikke glider
Du kan også rådes til at arbejde på balanceøvelser.
Mere aggressiv behandling inkluderer normalt en type medicin kaldet bisphosphonater, såsom alendronat (Fosamax) og ibandronat (Boniva). Langvarig brug af disse medikamenter er forbundet med flere alvorlige bivirkninger, herunder brud og forværring af kæbenben. Andre lægemidler kan bruges, såsom denosumab (Prolia) eller zoledronic (Reclast), som gives ved injektion.
Østrogenerstatningsterapi for kvinder og testosteronbehandling til mænd bruges også til behandling af osteoporose. Normalt ledsager disse hormonrelaterede behandlinger andre behandlinger og livsstilsforbedringer.
Sænker risikoen for at sænke din score
Nogle poster på FRAX-score listen over risikofaktorer er håndterbare. Du kan sænke din score og din risiko med det samme ved at stoppe med cigaretter og skære ned på dit alkoholforbrug.
At få mere træning, herunder vægtbærende aktiviteter, er også nyttigt. Og hvis du har taget glukokortikoider i lang tid, skal du tale med din læge om du kan skære ned eller stoppe med at tage disse medicin helt.
Tal med din læge
Generelt anbefales en knogletæthedsprøve til kvinder, der starter i en alder af 65 år, og for mænd i alderen 70. Dog kan din læge muligvis foreslå en tidligere, hvis du har en personlig historie med brud eller en familiehistorie med knogleproblemer.
Når du har en BMD-måling, kan du få en FRAX-score. Hvis det ser ud til, at din risiko for en osteoporotisk brud er høj i de næste par år, skal du tale med din læge om medicin, kosttilskud, livsstilsændringer og alt andet, du kan gøre for at reducere din risiko og beskytte dig mod en potentielt livsforandrende brud.
