Hvad er et retrograd pyelogram?
Et retrograd pyelogram (RPG) er en billeddannelsestest, der bruger kontrastfarvestof i din urinvej for at tage et bedre røntgenbillede af dit urinsystem. Dit urinsystem inkluderer dine nyrer, blære og alt, hvad der er forbundet med dem.
En RPG ligner en intravenøs pyelografi (IVP). En IVP udføres ved at injicere kontrastfarvestof i en vene for at få bedre røntgenbilleder. En RPG udføres ved hjælp af cystoskopi, som involverer at injicere kontrastfarvestof direkte i din urinvej gennem et tyndt rør kaldet et endoskop.
Hvad bruges det til?
RPG bruges ofte til at kontrollere, om der er blokerede urinveje, såsom tumorer eller sten. Blokeringer er mere tilbøjelige til at dukke op i dine nyrer eller urinlederne, som er rørene, der bringer urin fra dine nyrer ind i blæren. Urinvejsblokeringer kan forårsage, at urin opsamles i din urinvej, hvilket kan føre til komplikationer.
Din læge kan muligvis også vælge at bruge en RPG, hvis du har blod i din urin (også kaldet hematuria). RPG'er kan også hjælpe din læge med at få et bedre overblik over dit urinsystem før du udfører operation.
Skal jeg forberede mig?
Før du laver en RPG, er der et par ting, du skal gøre under forberedelse:
- Fast et par timer før proceduren. Mange læger vil bede dig om at stoppe med at spise og drikke efter midnat på dagen for proceduren. Du er muligvis ikke i stand til at spise eller drikke fra 4 til 12 timer før proceduren.
- Tag et afføringsmiddel. Du får muligvis et mundtligt afføringsmiddel eller en lavemang for at sikre dig, at dit fordøjelsessystem er renset.
- Tag dig fri fra arbejde. Dette er en ambulant procedure, hvilket betyder, at det kun tager et par timer. Dog vil din læge sandsynligvis give dig generel anæstesi for at holde dig i søvn under proceduren. Du vil sandsynligvis ikke være i stand til at gå på arbejde og har brug for nogen til at køre dig hjem.
- Stop med at tage visse medicin. Din læge kan fortælle dig at stoppe med at tage blodfortyndere eller visse urtetilskud før testen.
Sørg for at fortælle det til din læge på forhånd, hvis du er:
- tager medicin eller urtetilskud
- gravid eller tror, at du måske er gravid
- allergisk over for enhver form for kontrastfarvestof eller jod
- allergisk over for visse medikamenter, metaller eller materialer, der kan bruges i proceduren, såsom latex eller anæstesi.
Hvordan er det gjort?
Før denne procedure bliver du bedt om at:
- Fjern alle smykker og i nogle tilfælde dit tøj
- læg på en hospital kjole (hvis du bliver bedt om at fjerne dit tøj)
- ligge fladt på et bord med benene op.
Derefter indsættes et intravenøst (IV) rør i en vene i armen for at give dig bedøvelse.
Under RPG'en vil din læge eller urolog:
- indsæt et endoskop i din urinrør
- skub langsomt og forsigtigt endoskopet gennem din urinrøret, indtil det når din blære. På dette tidspunkt kan din læge også indsætte et kateter i din blære
- introducer farvestof i urinsystemet
- bruge en proces kaldet dynamisk fluoroskopi til at tage røntgenstråler, der kan ses i realtid
- fjern endoskopet (og hvis det bruges kateter) fra din krop
Hvordan er opsving?
Efter proceduren forbliver du i et indvindingsrum, indtil du vågner op, og din vejrtrækning, hjerterytme og blodtryk vender tilbage til det normale. Din læge vil overvåge din urin for blod eller tegn på komplikationer.
Derefter går du enten til et hospitalrum eller bliver ryddet for at gå hjem. Din læge kan ordinere smertemedicin, såsom acetaminophen (Tylenol) for at håndtere enhver smerte eller ubehag, du måtte føle, når du tisser. Tag ikke visse smertestillende medikamenter, såsom aspirin, der kan øge din risiko for blødning.
Din læge kan bede dig om at se din urin for blod eller andre abnormiteter i et par dage for at sikre dig, at der ikke er nogen komplikationer.
Kontakt din læge med det samme, hvis du bemærker nogen af disse symptomer:
- høj feber (101 ° F eller højere)
- blødning eller hævelse omkring din urinrørsåbning
- uudholdelig smerte ved vandladning
- blod i din urin
- problemer med at urinere
Er der nogen risici?
Mens RPG er en relativt sikker procedure, er der nogle få risici, herunder:
- stråleeksponering fra røntgenstråler
- fødselsskader, hvis du er gravid under proceduren
- alvorlige allergiske reaktioner, såsom anafylaksi, mod farvestof eller materialer, der anvendes i proceduren
- betændelse i hele din krop (sepsis)
- kvalme og opkast
- indre blødninger (blødning)
- et hul i din blære forårsaget af værktøjer, der bruges i proceduren
- urinvejsinfektion
Tag væk
Et retrograd pyelogram er en hurtig, relativt smertefri procedure, der hjælper med at identificere abnormiteter i din urinvej. Det kan også hjælpe din læge med at gøre andre urinprocedurer eller operationer sikkert.
Som med enhver procedure, der involverer anæstesi, er nogle risici involveret. Tal med din læge om din generelle sundheds- og medicinske historie, før du får denne procedure udført for at undgå langsigtede komplikationer.
