Hvad er leveradenom?
Hepatisk adenom er en usædvanlig, godartet levertumor. Godartet betyder, at det ikke er kræft. Det er også kendt som hepatocellulært adenom eller levercelleadenom.
Lever adenom er ekstremt sjældent. Det påvirker oftest kvinder og er blevet knyttet til brugen af p-piller.
Læs videre for at finde ud af om symptomerne, årsagerne, diagnosen og behandlingen af denne ikkecancerøs leversvulst.
Hvad er symptomerne?
Lever-adenom forårsager ikke ofte symptomer. Nogle gange forårsager det milde symptomer, dog som smerter, kvalme eller en fuld følelse. Dette forekommer typisk, når tumoren er stor nok til at lægge pres på tilstødende organer og væv.
Du ved muligvis ikke, at du har et leveradenom, medmindre det sprænger. Et brudt adenom i leveren er alvorligt. Det kan forårsage:
- pludselige mavesmerter
- lavt blodtryk
- Indre blødninger
I sjældne tilfælde kan det være livstruende.
Efterhånden som billeddannelsestestene forbedres, bliver det mere almindeligt at opdage lever adenomer, før de sprænger og forårsager symptomer.
Årsager og risikofaktorer
Den mest almindelige risikofaktor for leveradenom er brugen af østrogenbaserede orale antikonceptionspiller. Din risiko øges ved langvarig brug og med høje østrogen doser.
Graviditet kan også øge din risiko. Graviditet stimulerer frigivelsen af visse hormoner relateret til udviklingen af disse tumorer.
Andre, mindre almindelige risikofaktorer inkluderer:
- steroid brug
- brug af barbiturat
- type 1 diabetes
- hæmokromatose eller overskydende jernopbygning i dit blod
- glykogenopbevaringssygdomme type 1 (von Gierke sygdom) og type 3 (Cori eller Forbes sygdom)
- Metabolisk syndrom
- er overvægtige eller fede
Hvordan diagnosticeres dette?
Hvis der er mistanke om en levertumor, kan din læge muligvis foreslå test for at identificere tumoren og dens årsag. De kan også foreslå test for at udelukke andre potentielle diagnoser.
En ultralyd er ofte et af de første skridt, som din læge vil tage for at hjælpe dem med at stille en diagnose. Hvis din læge finder en stor masse gennem en ultralyd, kan det være nødvendigt med yderligere test for at bekræfte, at massen er et leveradenom.
Andre billeddannelsestests, såsom CT-scanninger og MRI'er, kan bruges til at lære mere om tumoren.
Hvis tumoren er stor, kan din læge muligvis også foreslå en biopsi. Under en biopsi fjernes en lille vævsprøve fra massen og vurderes under et mikroskop.
Hvilke typer lever adenom er der?
Der er fire foreslåede typer hepatisk adenom:
- inflammatorisk
- HNF1A-muteret
- ß-catenin aktiveret
- Uklassificeret
Ifølge en anmeldelse fra 2013:
- Inflammatorisk leveradenom er den mest almindelige type. Det ses i ca. 40 til 50 procent af tilfældene.
- HNF1A-muteret type ses i ca. 30 til 40 procent af tilfældene.
- Aktiveret ß-catenin ses i 10 til 15 procent af tilfældene.
- Cirka 10 til 25 procent af hepatisk adenomtilfælde er uklassificerede.
Hver type er forbundet med forskellige risikofaktorer. Imidlertid ændrer typen af lever-adenom normalt ikke den foreslåede behandling.
Hvad er behandlingsmulighederne?
Tumorer, der er under 2 tommer i længde, er sjældent forbundet med komplikationer. Hvis du har en lille tumor, kan din læge muligvis foreslå at overvåge tumoren over tid i stedet for at behandle den. Du bliver måske også bedt om at stoppe med at tage p-piller for at bremse tumorens vækst.
Forskning antyder, at de fleste små leveradenomer har tendens til at forblive stabile i løbet af observationsperioder. En lille procentdel af dem forsvinder. Din læge kan bruge en ultralyd til at overvåge tumorens størrelse.
Hvis du har en stor tumor, kan din læge muligvis anbefale leverresektionskirurgi for at fjerne tumoren. Det skyldes, at større tumorer er mere tilbøjelige til at føre til komplikationer, såsom spontan brud og blødning.
Kirurgi anbefales:
- når lever adenom er mere end 2 inches i længden
- for mennesker, der ikke er i stand til at stoppe med at tage p-piller
- for mænd med leveradenomer
- til inflammatoriske og ß-cateninaktiverede leveradenoomtyper
Er der nogen komplikationer?
Når de ikke er behandlet, kan leveradenomer sprænge spontant. Dette kan forårsage mavesmerter og indre blødninger. En brudt leveradenom kræver øjeblikkelig medicinsk behandling.
I sjældne tilfælde kan ubehandlede leveradenomer blive kræft. Dette er mere sandsynligt, når tumoren er stor.
Flere undersøgelser antyder, at β-catenin-aktiverede leveradenomer er mere tilbøjelige til at blive kræftagtige. Yderligere forskning er nødvendig for at forstå forbindelsen mellem hepatiske adenomtyper og kræft.
Hvad er udsigterne?
Lever adenom er ekstremt sjældent. Denne tumor er oftest forbundet med brugen af p-piller, men den kan også ses hos mænd eller hos kvinder, der ikke tager p-piller.
Lever-adenom forårsager muligvis ikke symptomer. Dette kan gøre det vanskeligt at vide, om du har det. I sjældne tilfælde resulterer ubehandlet leveradenom i alvorlige komplikationer.
Lever-adenom kan behandles. De langsigtede udsigter er gode for mennesker med denne tilstand, når de identificeres og behandles tidligt.
