De fleste mennesker med psoriasis begynder med aktuelle behandlinger såsom kortikosteroider, kulstjære, fugtighedscreme og vitamin A- eller D-derivater. Men aktuelle behandlinger udrydder ikke altid psoriasis-symptomer. Hvis du lever med moderat til svær psoriasis, kan du overveje at gå videre til en systemisk behandling.
Systemiske behandlinger udføres oralt eller gennem injektion. De arbejder inde i kroppen og angriber de fysiologiske processer, der forårsager psoriasis. Biologiske stoffer som infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) og etanercept (Enbrel) og orale behandlinger såsom methotrexat og apremilast (Otezla) er alle eksempler på systemiske lægemidler. Hvis du er interesseret i at skifte til en systemisk behandling, her er nogle spørgsmål, som du kan spørge din læge til at hjælpe dig med at veje fordele og ulemper.
1. Hvordan ved jeg, om en systemisk behandling fungerer?
Det kan tage et par måneder, før enhver ny behandling fungerer. I henhold til National Psoriasis Foundation's Treat 2 Target-mål, bør enhver ny behandling bringe psoriasis op på højst 1 procent af dit kropsoverfladeareal efter tre måneder. Det handler om størrelsen på din hånd.
2. Kan jeg stadig tage aktuelle behandlinger?
Afhængig af den systemiske medicin, du tager, kan din læge anbefale at bruge yderligere fugtighedscreme og andre aktuelle behandlinger efter behov. Dette afhænger af din egen personlige helbredshistorie, og om din læge ønsker at holde dig med en medicin for at vurdere, hvor godt det fungerer.
3. Hvad er risikoen?
Hver type systemisk behandling kommer med et unikt sæt af risici. Biologi sænker immunsystemaktiviteten og øger derfor risikoen for infektion. Det samme gælder for de fleste orale medicin, selvom de specifikke risici afhænger af den type lægemiddel, som din læge ordinerer.
4. Hvor lang tid tager jeg medicinen?
Ifølge Mayo Clinic ordineres nogle systemiske psoriasis-medicin kun i korte perioder. Dette skyldes, at visse systemiske lægemidler kan forårsage alvorlige bivirkninger. Cyclosporine tages for eksempel ikke længere end et år ifølge National Psoriasis Foundation. Hvis du tager et af disse lægemidler, kan din læge muligvis anbefale skiftevis behandling med en anden form for medicin.
5. Skal jeg ændre min livsstil?
I modsætning til de fleste aktuelle medicin, skal systemiske behandlinger følge en bestemt tidsplan. Det er vigtigt at gennemgå med din læge hyppigheden af doser og hvordan doserne administreres, da de kan variere meget. F.eks. Tages acitretin typisk en gang om dagen, mens methotrexat normalt tages en gang om ugen.
Ud over at gennemgå specifikationerne i din behandling, skal din læge også advare dig om eventuelle kosttilskud eller anden medicin, der interfererer med det nye lægemiddel.
6. Dækkes systemiske medicin under forsikring?
Systemiske medicin varierer meget i deres virkningsmekanisme, og nogle er nye på markedet. Spørg din læge, om den medicin, de ordinerer, er tilgængelig for dig. I nogle tilfælde kan det være muligt at prøve en anden medicin, der accepteres af dit forsikringsselskab, før du går til en nyere behandling, der ikke er dækket.
7. Hvad hvis det ikke fungerer?
Hvis du ikke opfylder dine behandlingsmål, bør din læge have en alternativ behandlingsmulighed. Dette kan omfatte skift til en anden systemisk medicin og ikke nødvendigvis vende tilbage til aktuelle behandlinger alene. Før du overgår til en systemisk medicin for første gang, kan du bede din læge om en langvarig vej til behandling, hvis du oplever udfordringer i heling.
8. Hvor kan jeg få mere information?
Det er vigtigt, at du ved alt, hvad du kan om din nye medicin. National Psoriasis Foundation har en nyttig oversigt over de fleste systembehandlingsmuligheder. Din læge kan også give dig generelle oplysninger om at leve med psoriasis.
Takeaway
Da systemisk psoriasis-medicin fungerer ganske anderledes end aktuelle behandlinger, er det vigtigt at have en åben samtale med din læge. Du har mange muligheder for at håndtere psoriasis-symptomer. Ved at samle så mange oplysninger som muligt, vil du være bedre rustet til at træffe valg om dit helbred i de følgende måneder.
