Hvad er mastcelleaktiveringssyndrom?
Mastcelleaktiveringssyndrom (MCAS) opstår, når mastcellerne i din krop frigiver for meget af stofferne inde i dem på de forkerte tidspunkter.
Mastceller er en del af dit immunsystem. De findes i din knoglemarv og omkring blodkarene i din krop.
Når du udsættes for stress eller fare, reagerer din mastopkald ved at frigive stoffer, der kaldes formidlere. Mæglere forårsager betændelse, som hjælper din krop med at heles fra en skade eller infektion.
Den samme reaktion sker under en allergisk reaktion. Dine mastceller frigiver mæglere for at fjerne det, du er allergisk over for. For eksempel, hvis du er allergisk mod pollen, frigiver dine mastceller en mægler kaldet histamin, som får dig til at nyse for at slippe af med pollen.
Hvis du har MCAS, frigiver dine mastceller mæglere for ofte og for ofte. Det er forskelligt fra en anden mastcelleforstyrrelse kaldet mastocytose, som sker, når din krop fremstiller for mange mastceller.
Fortsæt med at læse for at lære mere om MCAS, som ifølge The Mastocytosis Society bliver mere almindeligt anerkendt.
Hvad er symptomerne?
For mange mæglere kan forårsage symptomer i næsten ethvert system i din krop.
De mest berørte områder inkluderer din hud, nervesystem, hjerte og mave-tarmkanal. Afhængig af hvor mange mæglere der frigives, kan dine symptomer variere fra milde til livstruende.
Symptomer, du måske oplever i forskellige dele af din krop, inkluderer:
- hud: kløe, rødme, nældefeber, svedtendens
- øjne: kløe, vanding
- næse: kløe, løb, nysen
- mund og hals: kløe, hævelse i din tunge eller læber, hævelse i din hals, der forhindrer luft i at komme til dine lunger
- lunger: åndedrætsbesvær, vejrtrækning
- hjerte og blodkar: lavt blodtryk, hurtig hjerterytme
- mave og tarm: kramper, diarré, kvalme, mavesmerter
- nervesystem: hovedpine, svimmelhed, forvirring, ekstrem træthed
I alvorlige tilfælde kan du udvikle en livstruende tilstand, der kaldes anafylaktisk chok. Dette medfører et hurtigt fald i dit blodtryk, en svag puls og indsnævring af luftvejene i dine lunger. Det gør det normalt meget svært at ånde og kræver akut behandling.
Hvad forårsager det?
Forskere er ikke sikre på, hvad der forårsager MCAS. Imidlertid bemærkede en undersøgelse i 2013, at 74 procent af deltagerne med MCAS havde mindst en første-grad-slægtning, der også havde det. Dette antyder, at der sandsynligvis er en genetisk komponent til MCAS.
Er der nogen risikofaktorer?
Episoder af MCAS udløses altid af noget, men det kan være svært at finde ud af, hvad udløseren er.
Nogle almindelige triggere inkluderer:
- allergiske typer triggere, såsom insektbid eller visse fødevarer
- medikamentinducerede triggere, såsom antibiotika, ibuprofen og opiat smertestillende midler
- stressrelaterede triggere, såsom angst, smerte, hurtige temperaturændringer, træning, at være for træt eller en infektion
- lugter, såsom parfume
- hormonelle ændringer, såsom dem, der er relateret til en kvindes menstruationscyklus
- mastcelle hyperplasi, som er en sjælden tilstand, der kan forekomme med nogle kræftformer og kroniske infektioner
Når din læge ikke kan finde en trigger, kaldes den idiopatisk MCAS.
Hvordan diagnosticeres det?
MCAS kan være svært at diagnosticere, fordi dens symptomer overlapper hinanden med mange betingelser.
For at blive diagnosticeret med MCAS skal du opfylde følgende kriterier:
- Dine symptomer påvirker mindst to kropssystemer og er tilbagevendende, og der er ingen anden tilstand, der forårsager dem.
- Blod- eller urintest udført i løbet af en episode viser, at du har højere niveauer af markører for mæglere, end du gør, når du ikke har en episode.
- Medicin, der blokerer virkningen af mastcelleformidlere eller deres frigivelse får dine symptomer til at forsvinde.
Inden diagnosticering af din tilstand, vil din læge gennemgå din medicinske historie, give dig en fysisk undersøgelse og bestille blod- og urinprøver for at udelukke enhver anden årsag til dine symptomer.
De kan også få dig til at undgå visse fødevarer eller medicin i en periode for at indsnævre, hvad dine triggere kan være.
De kan også bede dig om at føre en detaljeret log over dine episoder, inklusive eventuelle nye fødevarer, du spiste eller medicin, du tog, før det startede.
Hvordan behandles det?
Der er ingen kur mod MCAS, men der er måder at håndtere dine symptomer på. Behandling af dine symptomer kan også hjælpe med at finde årsagen til MCAS.
Du har muligvis brug for behandling med:
- H1 eller H2 antihistaminer. Disse blokerer virkningerne af histaminer, som er en af de vigtigste mediatorer frigivet af mastceller.
- Mastcellestabilisatorer. Disse forhindrer frigivelse af mæglere fra mastceller.
- Antileukotriener. Disse blokerer for virkningerne af leukotriener, en anden almindelig type mægler.
- Kortikosteroider. Disse skal bruges som en sidste udvej til behandling af ødemer eller vejrtrækning.
For mere alvorlige symptomer, såsom anafylaktisk chok, har du brug for en injektion af epinefrin. Dette kan gøres på et hospital eller med en autoinjektor (EpiPen). Overvej at bære et medicinsk ID-armbånd, hvis dine symptomer er svære, i det mindste indtil du finder ud af, hvad dine triggere er.
Hvad er udsigterne?
Selvom det er en ualmindelig tilstand, kan MCAS producere lidende symptomer, der forstyrrer din daglige liv.
Imidlertid kan dine symptomer kontrolleres med korrekt diagnose og behandling.
Når du ved, hvilke faktorer der udløser en episode, kan du desuden undgå dem og reducere antallet af episoder, du har.
