Multipel sclerose
Multipel sklerose (MS) er en sygdom, der påvirker det centrale nervesystem. Sygdommen får immunsystemet til at angribe det beskyttende materiale omkring nerveceller (myelin) og beskadige dem. Symptomerne inkluderer:
- smerter, følelsesløshed og prikken
- sløret syn
- svimmelhed
- rystelser
- træthed
- svaghed
- blære dysfunktion
For de fleste mennesker med MS blusser symptomerne op og trækkes derefter tilbage. I sjældnere tilfælde forværres symptomerne gradvist. De fleste mennesker med MS har imidlertid normale levetid og kan opretholde en sund livsstil ved behandling.
MS og blæren
Op til 90 procent af mennesker med MS oplever problemer med blærefunktion, ifølge Cleveland Clinic. Blæreproblemer er ikke nødvendigvis konstante og kan opblusse ved lejlighedsvis. Men i nogle tilfælde kan disse blæreproblemer føre til nyreskade.
Blæreproblemer kan udvikle sig med MS på grund af skader på nerverne, der signaliserer sammentrækning af blæren. Forstyrrelser i disse signaler kan føre til en række symptomer.
Problemer med opbevaring af blære
Opbevaring af blæreopbevaring er et symptom på en overaktiv blære, hvilket betyder, at nerveskader i din krop kan få din blæremuskulatur til at trække sig sammen oftere, end den burde.
Spastiske sammentrækninger får dig til at føle dig som om du har brug for at urinere oftere. Symptomer på dysfunktion i blæreopbevaring inkluderer:
- en stærk trang til at urinere
- hyppigt behov for at bruge badeværelset
- behovet for at stå op flere gange om natten for at urinere
- en manglende evne til at kontrollere vandladning, også kaldet inkontinens
Problemer med blæretømning
Et problem med tømning betyder, at din blære ikke tømmes helt, når du tisser. Nerveskader har forårsaget en afbrydelse i signalet, der fortæller din blære at annullere. Dette får din blære aldrig helt tom og kan endda forårsage, at den overfyldes.
Symptomer på en tømmende dysfunktion inkluderer:
- en følelse af uopsættelighed for at urinere
- tøven, når du prøver at tisse
- svag urinstrøm
- inkontinens
- urinvejsinfektioner
Kombinerede problemer med opbevaring og tømning
Det er muligt at have både tømme- og lagringsdysfunktioner, hvis du har MS. Dette opstår, når nerveskader får musklerne i din blære og urinsfinkter til ikke at koordinere korrekt med hinanden. Symptomer kan omfatte alle dem, der er forbundet med både tømme- og opbevaringsproblemer, og kan også føre til nyreskade.
Urinvejsinfektioner
En dysfunktion i blæretømning kan føre til en urinvejsinfektion (UTI). Når din blære ikke er helt tom, risikerer du at udvikle en UTI, fordi den urin, der er tilbage i din blære tillader bakterier at vokse.
UTI'er, der er forbundet med MS, vil sandsynligvis gentage sig, især hvis du ikke får behandling for tømmedysfunktionen.
Symptomer på en UTI inkluderer:
- et presserende behov for at urinere
- hyppig vandladning
- brændende fornemmelse, når du tisser
- smerter i lænden eller underlivet
- feber
- mørk urin med en usædvanlig lugt
Nyresten og infektioner
I sjældne tilfælde, især når de ikke behandles i lang tid, kan en tømmende dysfunktion føre til mere alvorlige problemer i nyrerne. Dette kan forårsage, at en infektion spreder sig til nyrerne fra blæren.
Bibeholdt urin kan også føre til dannelse af mineralaflejringer og forårsage nyresten. Både sten og infektion i nyrerne er alvorlige sundhedsmæssige problemer, der kræver medicinsk behandling. Hvis du får UTI'er fra din tømmende dysfunktion, skal du søge behandling og være opmærksom på smerter i lænden, som kan være et resultat af nyreproblemer.
Livsstilsændringer for at håndtere blæreproblemer
Enkle livsstilsændringer kan hjælpe dig med at håndtere symptomer på blæretømning og opbevaringsproblemer forårsaget af MS.
Planlæg pauser i badeværelset hele dagen.
Undgå også blæreirritanter, herunder:
- cigaretter
- koffein
- kunstige sødestoffer
- alkohol
Stop med at drikke to timer, før du går i seng. Hvis du har problemer med at tømme blæren helt, skal du vente flere minutter efter hver gang du tisser, og prøv derefter igen. Brug puder til inkontinens eller tidspunkter, hvor du ved, at du ikke kan komme til et badeværelse med det samme.
Medicinske og kirurgiske behandlinger
Hvis livsstilsændringer ikke lindrer dine blære dysfunktionssymptomer, kan din læge ordinere medicin for at kontrollere sammentrækninger i blæren og reducere trang til vandladning.
For en tømmende dysfunktion kan intermitterende kateterisering (IC) anbefales. Dette indebærer at indsætte et tyndt rør i din blære for at dræne overskydende urin. Processen er let at udføre med praksis og er smertefri. Det kan forhindre infektioner og alvorlige nyreproblemer.
Behandling af sten og infektioner
Hvis du ender med en UTI på grund af din blæredysfunktion, skal du behandles med antibiotika. Ubehandlede og hyppige infektioner kan forårsage alvorlige komplikationer i dine nyrer. Både sten og infektioner kan være meget smertefulde og kan føre til permanent nyreskade, hvis de ikke behandles.
Behandling af sten varierer afhængigt af deres størrelse. Du kan muligvis simpelthen passere dem som de er, eller din læge kan muligvis bryde dem op med lydbølger for at gøre dem mindre og lettere at passere. Et område kan også indsættes for at fjerne sten.
Sociale konsekvenser
Det kan undertiden være svært at tale med din læge om blæreproblemer, men det er vigtigt, at du gør det. Hvis du konstant har brug for at urinere eller opleve inkontinens, kan du være bekymret for at være for langt fra et badeværelse eller være i nærheden af andre. Ubehag og komplikationer fra blæreproblemer kan blive alvorlige, og symptomer kan få dig til at blive socialt isoleret.
Outlook
Blæreproblemer relateret til MS er almindelige og behandelige. Selvom de kan være vanskelige at få med din læge, kan de føre til alvorlige problemer med dine nyrer.
Der er masser af indgreb og behandlinger, der kan hjælpe dig, så tal med din læge, så snart du oplever symptomer på blæreproblemer.
