Ifølge de nyeste statistikker fra Centers for Disease, Control og Prevention lever ca. 36,7 millioner mennesker med HIV over hele verden. Selvom der er sket mange fremskridt med håndteringen af HIV-virussen gennem årene, er der desværre stadig meget misinformation om, hvad det betyder at leve med HIV.
Vi nåede ud til adskillige eksperter for at få deres mening om, hvad de mest iøjnefaldende misforståelser mennesker i De Forenede Stater har om HIV / AIDS. Disse eksperter behandler mennesker, uddanner medicinstuderende og yder støtte til patienter, der klarer sygdommen. Her er de ni største myter og misforståelser, som de og mennesker, der lever med HIV-virussen eller AIDS-syndromet, fortsætter med at bekæmpe:
Myte nr. 1: HIV er en dødsdom
”Med korrekt behandling forventer vi nu, at mennesker med HIV lever en normal levetid,” siger Dr. Michael Horberg, national direktør for HIV / AIDS for Kaiser Permanente.
”Siden 1996, med fremkomsten af meget aktiv antiretroviral terapi, kan en person med HIV med god adgang til antiretroviral terapi (ART) forvente at leve en normal levetid, så længe de tager deres ordinerede medicin,” tilføjer Dr. Amesh A. Adalja, en bestyrelsescertificeret læge til smitsomme sygdomme og seniorforsker ved Johns Hopkins Center for Health Security. Han tjener også i City of Pittsburghs HIV-kommission og i den rådgivende gruppe af AIDS-fri Pittsburgh.
Myte nr. 2: Du kan se, om nogen har HIV / AIDS ved at se på dem
Hvis en person får HIV-virus, er symptomerne stort set ikke bemærkelsesværdige. En person med en HIV-infektion kan have symptomer, der ligner enhver anden type infektion, såsom feber, træthed eller generel lidelse. Derudover varer de første milde symptomer generelt kun et par uger.
Med den tidlige introduktion af antiretrovirale medikamenter kan HIV-virussen administreres effektivt. En person med HIV, der modtager antiretroviral behandling, er relativt sund og er ikke anderledes end andre personer, der har kroniske helbredstilstande.
De stereotype symptomer, som folk ofte forbinder med HIV, er faktisk symptomer på komplikationer, der kan opstå som følge af AIDS-relaterede sygdomme eller komplikationer. Imidlertid vil disse symptomer ikke være til stede hos en person, der lever med HIV, med tilstrækkelig antiretroviral behandling og medicin.
Myte nr. 3: Lige mennesker behøver ikke at bekymre sig om hiv-infektion
Det er sandt, at HIV er mere udbredt hos mænd, der også har mandlige seksuelle partnere. Homoseksuelle og bifile unge afroamerikanere har de højeste HIV-overførselsrater.
”Vi ved, at den højeste risikogruppe er mænd, der har sex med mænd,” siger Dr. Horberg. Denne gruppe tegner sig for omkring 70 procent af de nye HIV-tilfælde i USA, ifølge CDC.
Imidlertid tegnede heteroseksuelle sig for 24 procent af de nye HIV-infektioner i 2016, og omkring to tredjedele af disse var kvinder.
Mens antallet af afroamerikanske homoseksuelle og biseksuelle mænd, der lever med HIV, har været relativt det samme i USA, er de samlede priser for nye HIV-sager siden 2008 faldet med 18 procent. Diagnoserne blandt heteroseksuelle individer generelt faldt med 36 procent og faldt blandt alle kvinder med 16 procent.
Afroamerikanere har en højere risiko for HIV-transmission end nogen anden race, uanset deres seksuelle orientering. Ifølge CDC er antallet af HIV-diagnoser for sorte mænd næsten otte gange højere end hvide mænd og endnu højere for sorte kvinder; frekvensen er 16 gange højere hos sorte kvinder end hvide kvinder og 5 gange højere end spanske kvinder. Afroamerikanske kvinder smittes med HIV i højere priser end nogen anden race eller etnicitet. Fra 2015 var 59% af kvinder, der lever med HIV i USA, afroamerikanske, mens 19% var latinamerikansk / Latina, og 17% var hvide.
Myte nr. 4: HIV-positive mennesker kan ikke sikkert få børn
Det vigtigste, som en kvinde, der lever med HIV, kan gøre, når hun forbereder sig til graviditet, er at arbejde sammen med sin sundhedsudbyder for at begynde ART-behandling så hurtigt som muligt. Fordi behandling af HIV er fremskredet så meget, hvis en kvinde dagligt tager hiv-medicin som anbefalet af en sundhedsudbyder gennem hele sin graviditet (inklusive fødsel og fødsel) og fortsætter medicinen til hendes baby i 4 til 6 uger efter fødslen, er risikoen at overføre HIV til babyen kan være så lav som 1% eller mindre.
Der er også måder for en mor, der har HIV, at sænke risikoen for overførsel i tilfælde af, at HIV-viral belastning er højere end ønsket, såsom at vælge en C-sektion eller flaskefodring med formel efter fødslen.
Kvinder, der er HIV-negative, men som ser ud til at blive gravid med en mandlig partner, der bærer HIV-virus, kan også være i stand til at tage speciel medicin for at hjælpe med at reducere risikoen for transmission til både dem og deres babyer. For mænd, der har HIV og tager deres ART-medicin, er risikoen for transmission næsten nul, hvis den virale belastning ikke kan påvises.
Myte nr. 5: HIV fører altid til aids
HIV er den infektion, der forårsager AIDS. Men dette betyder ikke, at alle HIV-positive individer vil udvikle AIDS. AIDS er et syndrom af immunsystemmangel, der er resultatet af, at HIV angriber immunsystemet over tid og er forbundet med svækket immunrespons og opportunistiske infektioner. AIDS forhindres ved tidlig behandling af HIV-infektion.
"Med den nuværende behandling kan niveauer af HIV-infektion kontrolleres og holdes lave, vedligeholdelse af et sundt immunsystem i lang tid og derfor forhindre opportunistiske infektioner og en diagnose af AIDS," forklarer Dr. Richard Jimenez, professor i folkesundhed ved Walden University.
Myte nr. 6: Med alle moderne behandlinger er HIV ikke noget
Selvom der er sket mange medicinske fremskridt i behandlingen af HIV, kan virussen stadig føre til komplikationer, og risikoen for død er stadig betydelig for visse grupper af mennesker.
Risikoen for at få HIV og hvordan det påvirker en person varierer afhængigt af alder, køn, seksualitet, livsstil og behandling. CDC har et værktøj til risikoreduktion, der kan hjælpe en person med at estimere deres individuelle risiko og tage skridt til at beskytte sig selv.
Myte nr. 7: Hvis jeg tager PrEP, behøver jeg ikke at bruge kondom
PrEP (profylakse før eksponering) er et lægemiddel, der kan forhindre HIV-infektion på forhånd, hvis det tages dagligt.
Ifølge Dr. Horberg fulgte en 2015-undersøgelse fra Kaiser Permanente mennesker, der brugte PrEP i to og et halvt år, og fandt, at det mest var effektivt til at forhindre HIV-infektioner, igen hvis det blev taget dagligt. Den amerikanske taskforce for forebyggende tjenester (USPSTF) anbefaler i øjeblikket, at alle mennesker med øget risiko for HIV tager PrEP.
Det beskytter dog ikke mod andre seksuelt overførte sygdomme eller infektioner.
"Det anbefales, at PrEP bruges i kombination med mere sikker sexpraksis, da vores undersøgelse også viste, at halvdelen af de deltagende patienter blev diagnosticeret med en seksuelt overført infektion efter 12 måneder," siger Dr. Horberg.
Myte 8: De, der tester negativt for HIV, kan have ubeskyttet sex
Hvis en person for nylig blev diagnosticeret med HIV, vises den muligvis ikke på en HIV-test før op til tre måneder senere.
”Traditionelt anvendte antistoffetests fungerer kun ved at registrere tilstedeværelsen af antistoffer i kroppen, der udvikler sig, når HIV inficerer kroppen,” forklarer Dr. Gerald Schochetman, seniordirektør for infektionssygdomme med Abbott Diagnostics. Afhængig af testen kunne HIV-positivitet detekteres efter et par uger eller op til tre måneder efter mulig eksponering. Spørg personen, der udfører testen, om denne vinduesperiode og tidspunktet for gentagelsestest.
Enkeltpersoner skal tage en anden HIV-test tre måneder efter deres første for at bekræfte en negativ læsning. Hvis de holder regelmæssig sex, foreslår San Francisco AIDS Foundation, at de testes hver tredje måned. Det er vigtigt for en person at diskutere deres seksuelle historie med deres partner, og at tale med en sundhedsudbyder om, hvorvidt de og deres partner er gode kandidater til PrEP.
Andre tests, kendt som HIV-kombotest, kan registrere virussen tidligere.
Myte nr. 9: Hvis begge partnere har HIV, er der ingen grund til kondom
Undersøgelser har vist, at en person, der lever med HIV, der er i regelmæssig antiretroviral terapi, der reducerer virussen til uopdagelige niveauer i blodet, IKKE er i stand til at overføre HIV til en partner under sex. Den nuværende medicinske konsensus er, at "Udetekterbar = Ikke overførbar."
CDC anbefaler dog, at selv hvis begge partnere har HIV, skal de bruge kondomer under hvert seksuelt møde. I nogle tilfælde er det muligt at overføre en anden stamme af HIV til en partner, eller i nogle sjældne tilfælde overføre en form for HIV, der betragtes som en "superinfektion" fra en stamme, der er resistent over for nuværende ART-medicin.
Risikoen for en superinfektion fra HIV er ekstremt sjælden; CDC vurderer, at risikoen er mellem 1 og 4 procent.
Takeaway
Selvom der desværre ikke er nogen kur mod HIV / AIDS, kan mennesker med HIV leve lange, produktive liv med tidlig påvisning og passende antiretroviral behandling.
”Selvom de nuværende antiretrovirale behandlinger kan være meget effektive til at holde HIV på lave niveauer og forhindre, at det replikeres og ødelægger immunsystemet i lang tid, er der ingen kur mod AIDS eller en vaccine mod HIV, den virus, der forårsager AIDS,” forklarer Dr. Jimenez.
Samtidig er den nuværende tankegang, at hvis en person kan opretholde viral undertrykkelse, så vil HIV ikke skride frem og dermed ikke ødelægge immunsystemet. Der findes data, der understøtter en lidt forkortet levetid for mennesker med viral undertrykkelse sammenlignet med mennesker uden HIV.
Selvom antallet af nye hiv-sager er kommet på plads, ifølge CDC, er der stadig anslået 50.000 nye sager hvert år alene i De Forenede Stater.
Af bekymring er "nye tilfælde af HIV faktisk steget blandt visse sårbare befolkningsgrupper, herunder kvinder i farve, unge mænd, der har sex med mænd og vanskeligt tilgængelige populationer," ifølge Dr. Jimenez.
Hvad betyder det? HIV og AIDS er stadig meget interesseret i folkesundheden. Sårbare populationer bør nås til test og behandling. På trods af fremskridt med testning og tilgængeligheden af medicin som PrEP, er det nu ikke tid til at svigte ens vagt.
Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC):
- Over 1,2 millioner amerikanere har HIV.
- Hvert år diagnosticeres 50.000 flere amerikanere med HIV.
- AIDS, som er forårsaget af HIV, dræber 14.000 amerikanere hvert år.
