Hvad er keratomalacia?
Keratomalacia er en øjetilstand, hvor hornhinden, den klare forreste del af øjet, bliver uklar og blødgør. Denne øjesygdom starter ofte som xerophthalmia, som er svær tørhed i hornhinden og bindehinden.
Konjunktiva er den tynde slimhinde, der linjer indersiden af dit øjenlåg og dækker fronten af dit øjeæble. Når din bindehinden tørrer, bliver den tykkere, rynker og bliver uklar, mens hornhinden (det klare lag, der danner fronten af øjeeplet) blødgøres.
Hvis Keratomalacia ikke behandles, kan blødgøring af dine hornhinder føre til infektion, brud og vævsændringer, der kan resultere i blindhed. Keratomalacia er også kendt som xerotisk keratitis og hornhindesmeltning.
Hvad forårsager keratomalacia?
Keratomalacia er forårsaget af en alvorlig mangel på vitamin A. Der er ikke nogen medicinsk enighed om, hvorvidt vitamin A-manglen skyldes en diætmangel eller på grund af en metabolisk manglende evne til at absorbere vitaminet. Keratomalacia påvirker normalt begge øjne og findes oftest i udviklingslande, hvor befolkningen har et lavt diætindtag af vitamin A eller en protein- og kalorimangel.
Hvad er symptomerne?
Symptomerne på keratomalacia inkluderer:
- natblindhed eller problemer med at justere dit syn i svagt eller mørkt lys
- ekstrem tørhed i øjnene
- uklarhed i dine hornhinder
- Bitots pletter, eller en ophobning af snavs, der hænger ind i dit bindehinde; pletterne ser ud som skummende, lysegrå, pletter
Hvordan diagnosticeres det?
For at diagnosticere keratomalacia vil din læge udføre en øjenundersøgelse og blodprøver for at bestemme en vitamin A-mangel. Elektroretinografi, en test, der undersøger de lysfølsomme celler i øjet, kan også bruges til at diagnosticere keratomalacia.
Behandlingsmuligheder
Sammen med stigende vitamin A-forbrug er folk, der lider af keratomalacia, typisk ordineret smøremiddel og antibiotiske øjendråber eller salver.
I tilfælde, hvor hornhinden er blevet tilstrækkeligt beskadiget, anbefales keratoplastik. Keratoplasty er en kirurgisk hornhindetransplantation til erstatning for arvæv, der begrænser synet.
Hvad er forskellen mellem keratomalacia og xerophthalmia?
Keratomalacia er en progressiv sygdom, der starter som xerophthalmia. Forårsaget af en vitamin A-mangel er xerophthalmia en øjensygdom, der, hvis den ikke behandles, kan gå videre til keratomalacia. Det er kendetegnet ved unormal tørhed i øjnene. Tilstanden starter med tørhed i konjunktiva, også kendt som konjunktival xerose. Derefter går det videre til tørhed i hornhinden eller hornhinden xerose. I de sene stadier udvikler xerophthalmia sig til keratomalacia.
Hvem er i fare for keratomalacia?
De, der risikerer at udvikle keratomalacia, kan opdeles i to primære grupper: mennesker, der ikke får nok A-vitamin i deres diæt, og folk, der ikke er i stand til at absorbere A-vitamin.
Mennesker, der bruger lave mængder A-vitamin:
- spædbørn og små børn, der lever i fattigdom
- mennesker, især børn, der er underernærede
- mennesker, især børn, der bor i udviklingslande
Mennesker, der har svært ved at absorbere vitamin A:
- mennesker, der misbruger alkohol
- mennesker med inflammatoriske tarmsygdomme (IBD)
- mennesker med leversygdom
- mennesker med cystisk fibrose
Hvis du har en risikofaktor, betyder det ikke, at du har eller vil udvikle keratomalacia. Det er dog en god ide at diskutere med din læge alle forhold, som du er i en risikogruppe for.
Hvad er udsigterne?
Keratomalacia er ikke almindelig i udviklede lande, som f.eks. USA og Storbritannien, hvor diæter generelt indeholder mad, der er rig på vitamin A. Men hvis du er i en højrisikogruppe, oplever ekstremt tørre øjne eller har problemer justere din vision i svagt lys, overveje at ringe til din læge til en konsultation. Det er måske ikke keratomalacia på et tidligt stadium, men mærkbare fysiske ændringer er altid værd at bringe din læge til opmærksomhed.
