Spotting i graviditeten
At bemærke pletblødning eller let blødning under graviditeten kan føles skræmmende, men det er ikke altid et tegn på, at noget er galt. Mange kvinder, der får øje på under graviditeten, fortsætter med at føde en sund baby.
Spotting betragtes som en lys eller spormængde lyserødt, rødt eller mørkebrunt (rustfarvet) blod. Du vil muligvis bemærke plettet, når du bruger toilettet eller ser et par dråber blod på dit undertøj. Det vil være lettere end din menstruation. Der er ikke nok blod til at dække en trusseindlæg.
Under graviditet kan pletblødning være forårsaget af en række faktorer. Spotting adskiller sig fra tungere blødninger, hvor du har brug for en pude eller tampon for at forhindre blod i at komme på dit tøj. Søg nødhjælp, hvis du oplever kraftig blødning under graviditeten.
Hvornår skal du ringe til din læge
Fortæl din læge, hvis du bemærker pletblødning eller blødning på ethvert tidspunkt under graviditeten. De kan bestemme, om du skal komme ind for overvågning eller blive evalueret. De kan spørge dig om andre symptomer sammen med pletblødning som kramper eller feber.
Det er også vigtigt at underrette din læge om vaginal blødning, da nogle kvinder med visse blodtyper har brug for medicin, hvis de oplever vaginal blødning når som helst under deres graviditet.
Hvis du oplever blødning i dit andet eller tredje trimester, skal du fortælle det til din læge med det samme eller søge lægehjælp.
Spotting i første trimester
Cirka 25 procent af gravide kvinder vurderes at opdage plet i de første 12 uger af graviditeten.
En undersøgelse fra 2010 viste, at pletdannelse oftest ses i den sjette og syvende uge af graviditeten. Spotting var ikke altid et tegn på spontanabort eller betød, at noget var galt.
Spotting i første trimester kan tilskrives:
- implantationsblødning
- ektopisk graviditet
- abort
- ukendte årsager
Her er hvad du har brug for at vide om disse mulige årsager:
Implantationsblødning
Implantationsblødning forekommer 6 til 12 dage efter undfangelsen. Det antages at være et tegn på, at embryoet implanteres i livmodervæggen. Ikke alle kvinder vil opleve implantationsblødning, men for kvinder, der oplever det, er det normalt et af de første symptomer på graviditet.
Implantationsblødning er normalt lyserosa til mørkebrun. Det er forskelligt fra din sædvanlige menstruationsperiode, fordi det kun er let plet. Du blør ikke nok til at have brug for en tampon eller til at dække en hygiejnepude. Blodet drypper heller ikke ind i toilettet, når du bruger toilettet.
Implantationsblødning varer et par timer, op til 3 dage, og vil stoppe af sig selv.
Ektopisk graviditet
En ektopisk graviditet er en medicinsk nødsituation. Det forekommer, når det befrugtede æg fastgør sig uden for livmoderen. Let til kraftig vaginal pletblødning eller blødning kan være et symptom på en ektopisk graviditet.
Blødning eller pletblødning under en ektopisk graviditet opleves normalt sammen med:
- skarpe eller kedelige mavesmerter
- svaghed, svimmelhed eller besvimelse
- rektaltryk
Kontakt straks din læge, hvis du oplever disse symptomer.
Tidligt graviditetstab eller abort
De fleste aborter forekommer i de første 13 uger af graviditeten. Hvis du ved, at du er gravid og oplever brun eller lys rød blødning med eller uden kramper, skal du tale med din læge.
Ved spontanabort kan du også bemærke følgende symptomer:
- milde til svære rygsmerter
- vægttab
- hvid-lyserødt slim
- kramper eller sammentrækninger
- væv med koagellignende materiale, der passerer fra din vagina
- et pludseligt fald i graviditetssymptomer
Når en spontanabort er startet, er der meget lidt, der kan gøres for at redde graviditeten. Du skal dog stadig ringe til din læge, så de kan udelukke ektopisk graviditet eller en anden komplikation.
Din læge vil sandsynligvis udføre to eller flere blodprøver for at kontrollere dine graviditetshormonniveauer. Dette hormon kaldes humant chorionisk gonadotropin (hCG).
Testene vil være mellem 24 og 48 timer fra hinanden. Årsagen til, at du har brug for mere end en blodprøve, er, at din læge kan afgøre, om dine hCG-niveauer falder. Et fald i hCG-niveauer indikerer et graviditetstab.
At have abort betyder ikke, at du har vanskeligheder med at blive gravid i fremtiden. Det øger heller ikke din risiko for fremtidige aborter, selvom det kan være, hvis du allerede har haft flere aborter.
Det er vigtigt at bemærke, at en spontanabort generelt ikke er forårsaget af noget, du har gjort eller ikke har gjort. Undersøgelser viser, at aborter er almindelige og forekommer hos op til 20 procent af mennesker, der ved, at de er gravide.
Uidentificerede årsager med mere
Det er også muligt at have spotting af en uidentificerbar grund. I den tidlige graviditet gennemgår din krop mange forandringer. Ændringer i din livmoderhals kan være ansvarlige for mild pletblødning hos nogle kvinder. Hormonelle ændringer kan også være ansvarlige.
Du kan også opleve mild pletfaring efter samleje, eller hvis du er meget aktiv.
Infektion er en anden mulig årsag til pletdannelse, og det er derfor, det er vigtigt at tale med din læge om pletter under graviditet. De kan udelukke mere alvorlige årsager.
Spotting i andet trimester
Let blødning eller pletblødning i andet trimester kan være forårsaget af irritation i livmoderhalsen, normalt efter sex eller en livmoderhalsundersøgelse. Dette er almindeligt og normalt ikke bekymringsfuldt.
En cervikal polyp er en anden mulig årsag til blødning i andet trimester. Dette er en ufarlig vækst på livmoderhalsen. Du har muligvis pletter fra området omkring livmoderhalsen på grund af et øget antal blodkar i vævet omkring livmoderhalsen.
Hvis du oplever nogen vaginal blødning, der er tung som en menstruationsperiode, skal du fortælle det til din læge med det samme. Hård blødning i andet trimester kan være et tegn på en medicinsk nødsituation, såsom:
- placenta previa
- for tidligt arbejde
- sen spontanabort
Spotting i tredje trimester
Let blødning eller pletblødning under sene graviditet kan forekomme efter sex eller en livmoderhalsundersøgelse. Dette er almindeligt og normalt ikke bekymringsfuldt. Det kan også skyldes et”blodigt show”, eller et tegn på, at arbejdet begynder.
Hvis du oplever kraftig vaginal blødning under sene graviditet, skal du søge akut lægehjælp. Det kan være forårsaget af en:
- placenta previa
- placentabruktion
- vasa previa
Rettidig akutpleje er nødvendig for sikkerheden for dig og din baby.
Hvis du oplever en lettere strøm eller lys plet, skal du stadig ringe til din læge med det samme. Afhængig af dine andre symptomer kan det være nødvendigt at du vurderer det.
Tegn på en spontanabort
Første trimester
De fleste aborter forekommer i de første 13 uger af graviditeten. Cirka 10 procent af alle klinisk anerkendte graviditeter ender med spontanabort.
Fortæl din læge, hvis du oplever vaginal pletblødning eller blødning, der ikke stopper af sig selv efter et par timer. Du kan også opleve smerter eller krampe i lænden eller underlivet eller væske eller væv, der passerer fra din vagina sammen med følgende symptomer:
- vægttab
- hvid-lyserødt slim
- sammentrækninger
- et pludseligt fald i graviditetssymptomer
I de første uger af graviditeten kan din krop udvise føtalvæv alene og ikke kræve nogen medicinsk procedure, men du skal stadig fortælle din læge, hvis du tror, du oplever eller har oplevet en spontanabort. De kan sikre sig, at alt vævet er gået, samt foretage en generel kontrol for at sikre, at alt er i orden.
Længere langs i første trimester, eller hvis der er komplikationer, kan du muligvis kræve en procedure kaldet udvidelse og curettage - ofte kaldet en D og C - for at stoppe blødning og forhindre infektion. Det er vigtigt at også pleje dig selv følelsesmæssigt i løbet af denne tid.
Andet og tredje trimester
Symptomer på spontan abort (efter 13 uger) inkluderer:
- ikke at føle fosterets bevægelse
- vaginal blødning eller pletblødning
- krampe i ryggen eller maven
- uforklarlig væske eller væv, der passerer fra vagina
Fortæl din læge, hvis du oplever disse symptomer. Hvis fosteret ikke længere er i live, kan du få medicin til at hjælpe dig med at overføre fosteret og placenta vaginalt, eller din læge kan beslutte at kirurgisk fjerne fosteret ved hjælp af en procedure kaldet udvidelse og evakuering (D og E).
En spontanabort fra andet eller tredje trimester kræver fysisk og følelsesmæssig pleje. Spørg din læge, hvornår du kan vende tilbage til arbejde. Hvis du tror, du har brug for mere tid til følelsesmæssig bedring, skal du fortælle det til din læge. De kan muligvis levere dokumentation til din arbejdsgiver for at give dig mulighed for at tage ekstra fritid.
Hvis du planlægger at blive gravid igen, skal du spørge din læge, hvor længe de anbefaler dig at vente, før du prøver at blive gravid igen.
At finde support
Det kan være ødelæggende at opleve en spontanabort. Ved, at en spontanabort ikke er din skyld. Læn dig på familie og venner for støtte i denne svære tid.
Du kan også finde en sorgrådgiver i dit område. Giv dig selv så meget tid, som du har brug for at sørge.
Mange kvinder fortsætter med at have sunde graviditeter efter en spontanabort. Tal med din læge, når du er klar.
Hvordan diagnosticerer din læge plettet?
Hvis du oplever pletter, der ikke er implantationsblødning, eller som ikke stopper af sig selv efter et par timer, kan din læge muligvis anbefale dig at komme ind for en evaluering. De vil sandsynligvis udføre en vaginal undersøgelse for at vurdere mængden af blødning. De kan også tage en abdominal eller vaginal ultralyd for at bekræfte et sundt, normalt udviklende foster og for at kontrollere for et hjerteslag.
Under den tidlige graviditet har du muligvis også brug for en human chorionic gonadotropin (hCG) blodprøve. Denne test for en normal graviditet og kan hjælpe med at diagnosticere en ektopisk graviditet eller udelukke en potentiel spontanabort. Din blodtype vil også blive bekræftet.
Outlook
Spotting under graviditet er ikke altid årsag til alarm. Mange kvinder oplever implantationsblødning under den tidlige graviditet. Det er også normalt at opleve lidt plet efter sex, for eksempel.
Fortæl din læge, om plettet ikke stopper alene eller bliver tungere. Fortæl også din læge, hvis du oplever andre symptomer sammen med pletter, såsom kramper, rygsmerter eller feber.
Husk, at mange kvinder, der oplever plettelse, fortsætter med at have sunde graviditeter. Din læge kan hjælpe med at evaluere dine symptomer.
