Hvad er et lacunar-slag?
Et slagtilfælde opstår, når blodtilførslen til hjernen afbrydes eller blokeres. Slag, der er forårsaget af blokeringer i blodkar i hjernen kaldes iskæmiske slagtilfælde. Lacunar-slagtilfælde er en type iskæmisk slagtilfælde, der opstår, når blodstrømmen til en af de små arterier dybt inde i hjernen blokeres.
Ifølge National Institutes of Health (NIH) repræsenterer lacunar-slagtilfælde cirka en femtedel af alle slagtilfælde. Enhver slags slag er farlig, fordi hjerneceller fratages ilt og begynder at dø inden for få minutter.
Hvad er symptomerne på lacunar-slagtilfælde?
Symptomer på slagtilfælde forekommer normalt pludseligt og uden advarsel. Tegn på lacunar slagtilfælde kan omfatte:
- utydelig tale
- manglende evne til at løfte den ene arm
- hængende på den ene side af ansigtet
- følelsesløshed, ofte på kun den ene side af kroppen
- problemer med at gå eller bevæge dine arme
- forvirring
- hukommelsesproblemer
- vanskeligheder med at tale eller forstå talesprog
- hovedpine
- tab af bevidsthed eller koma
Når hjerneceller dør, påvirkes funktioner, der kontrolleres af det område af hjernen. Disse symptomer kan variere afhængigt af placeringen af slagtilfælde.
Hvad forårsager lacunar slagtilfælde?
Lacunar-slag er forårsaget af manglende blodgennemstrømning i mindre arterier, der leverer dybe hjernestrukturer. Den vigtigste risikofaktor for udvikling af lacunar-slag er kronisk højt blodtryk. Tilstanden kan forårsage, at arterierne indsnævres. Dette gør det lettere for kolesterolplaques eller blodpropper at blokere blodgennemstrømningen til det dybe hjernevæv.
Hvem er i fare for lacunar slagtilfælde?
Risikoen for lacunar-slag stiger med alderen. De, der er i fare, inkluderer mennesker med kronisk forhøjet blodtryk, hjertesygdomme eller diabetes. Afroamerikanere, latinamerikanere og personer med en familiehistorie med slagtilfælde har også en højere risiko end andre grupper.
Yderligere faktorer, der øger sandsynligheden for lacunar-slag inkluderer:
- rygning eller udsættelse for brugte røg
- alkoholbrug
- stofmisbrug
- graviditet
- brug af p-piller
- stillesiddende livsstil
- dårlig diæt
- højt kolesteroltal
- obstruktiv søvnapnø
Det er vigtigt at have årlige fysiske undersøgelser for at undersøge for helbredsmæssige problemer, der kan øge din risiko for slagtilfælde, herunder højt kolesteroltal og obstruktiv søvnapnø.
Hvordan diagnosticeres lacunar-slagtilfælde?
Akutbehandling er nødvendig for enhver type slagtilfælde, så det er bydende nødvendigt at søge diagnose med det samme. Din læge kan tage dit blodtryk og spørge om dine symptomer. En detaljeret neurologisk undersøgelse vil blive brugt til at se, om der er nogen skade på de dele af hjernen, der kontrollerer dine kropslige funktioner.
Hvis dine symptomer er i overensstemmelse med slagtilfælde, inkluderer øjeblikkelig diagnostisk test en CT-scanning eller en MR-scanning for at tage detaljerede billeder af din hjerne. En doppler-ultralyd kan også bruges. Dette måler den mængde blod, der flyder gennem dine arterier og vener.
Hjertefunktionstest, såsom elektrokardiogram og ekkokardiogram, kan bestilles. Nyre- og leverfunktionsundersøgelse og forskellige blodprøver kan også administreres.
Hvad er behandlingen af lacunar slagtilfælde?
Hvis du har et lacunar-slag, øger tidlig behandling din chance for at overleve og kan forhindre yderligere skader. Når du ankommer til akutten, får du sandsynligvis aspirin og anden medicin. Dette reducerer din risiko for at få et andet slagtilfælde.
Støttende foranstaltninger kan være nødvendige for at hjælpe din vejrtrækning og hjertefunktion. Du kan modtage intravenøs koaguleringsbusterende medicin. Under ekstreme omstændigheder kan en læge levere medicin direkte ind i hjernen.
Lacunar slagtilfælde kan resultere i nogle hjerneskader. Afhængig af hvor dårligt de underliggende strukturer er beskadiget, kan du muligvis ikke pleje dig selv efter et slagtilfælde. Genopretningen varierer for hver person og afhænger af slagtilfældets alvorlighed.
Nogle mennesker, der oplever en overgang fra lacunar-slagtilfælde fra hospitalet til et rehabiliteringscenter eller plejehjem, i det mindste i en kort periode. På grund af hjerneskader skal slagtilfældepatienter ofte genlære færdigheder og genvinde deres styrke. Dette kan tage uger, måneder eller år.
De fleste mennesker, der oplever et slagtilfælde, kræver langvarig behandling. Dette kan omfatte medicin til behandling af forhøjet blodtryk, diabetes eller højt kolesteroltal. Efter et lacunar-slag kræver nogle mennesker også:
- fysioterapi for at gendanne funktion
- ergoterapi for at forbedre de færdigheder, der er nødvendige for hverdagen
- tale terapi for at forbedre sprogfærdigheder
Hvad er de langsigtede udsigter?
Livskvalitet efter lacunar-slag afhænger af mange faktorer, inklusive alder, og hvor hurtigt behandlingen begyndte efter, at symptomerne startede. For nogle patienter er handicap permanent. Disse kan omfatte:
- lammelse
- følelsesløshed
- tab af muskelkontrol på den ene side af kroppen
- prikkende fornemmelse i det berørte lem
Selv efter rehabilitering og bedring af slagtilfælde har nogle af de overlevende slagtilfælde problemer med kortvarig hukommelse. Nogle kan også have svært ved at tænke og resonnere. Det kan også være et problem at kontrollere dine følelser. Nogle af de overlevende af slagtilfælde beskæftiger sig også med depression.
At have et lacunar-slag øger din risiko for efterfølgende slagtilfælde, så regelmæssig medicinsk behandling er meget vigtig.
Ifølge American Stroke Association, selv om forekomsten af slagtilfælde er højere hos mænd, repræsenterer kvinder mere end halvdelen af slagtilfælde i alle aldersgrupper.
Sænk din risiko
Lacunar-slagtilfælde er en livstruende nødsituation. Nogle risikofaktorer som aldring og familiehistorie er uden for din kontrol, men visse livsstilsadfærd kan påvirke risikoen. Oprethold en sund kost. Træne regelmæssigt i mindst 30 minutter de fleste dage af ugen. Sammen kan disse vaner hjælpe med at mindske din risiko for at få et lacunar-slag.
Hvis du har forhøjet blodtryk, hjertesygdom eller diabetes, stræb efter at holde det under kontrol og se din læge regelmæssigt. Ryg ikke. Og vigtigst af alt, søg lægehjælp ved det første tegn på slagtilfælde - hvert sekund betyder noget.
