Hvad er et hjernestammeslag?
Et slagtilfælde opstår, når blodforsyningen til hjernen afbrydes. Den måde, et slagtilfælde påvirker hjernen, afhænger af, hvilken del af hjernen der lider skade, og i hvilken grad.
Når man sidder lige over rygmarven, kontrollerer hjernestammen din vejrtrækning, hjerteslag og blodtryk. Det styrer også din tale, synke, høre og øjenbevægelser.
Impulser sendt af andre dele af hjernen rejser gennem hjernestammen på vej til forskellige kropsdele. Vi er afhængige af hjernestamfunktion for at overleve. Et hjernestammeslag truer vitale kropsfunktioner, hvilket gør det til en livstruende tilstand.
To typer slagtilfælde
Den mest almindelige type slagtilfælde er et iskæmisk slagtilfælde, der er forårsaget af en blodpropp. Der kan dannes en koagel i en arterie, der leverer blod til hjernen. En blodprop, der dannes andetsteds, kan rejse gennem blodkarene, indtil den bliver fanget i en, der leverer blod til hjernen. Når blod ikke kan komme til en del af hjernen, dør hjernevævet i det område af, fordi det ikke modtager ilt.
Bortset fra blodpropper kan en arteriel dissektion også forårsage et iskæmisk slagtilfælde. En arteriel dissektion er en tåre i en arterie, der leverer blod til hjernen. Som et resultat af tåren kan blod akkumuleres inden i væggen i den arterielle kar og forårsage blokering af blodstrømmen. Dette tryk kan også føre til, at væggen sprænger, sprækkes eller lækker.
Den anden type slagtilfælde kaldes et hæmoragisk slagtilfælde. Dette er, når et svagt blodkar brister, hvilket får blodet til at samle og trykket opbygge i hjernen.
Almindelige symptomer på slagtilfælde
Symptomer på slagtilfælde afhænger af hvilket område af hjernen der påvirkes. Et slag i hjernestammen kan forstyrre vitale funktioner såsom vejrtrækning og hjerteslag. Andre funktioner, som vi udfører uden at tænke, såsom øjenbevægelser og indtagelse, kan også ændres. Hjernestammeslag kan også forringe din tale og hørelse og forårsage svimmelhed.
Alle signalerne fra din hjerne bevæger sig gennem hjernestammen for at nå de forskellige dele af din krop. Nerveceller, der kommer fra forskellige dele af hjernen, bærer disse signaler lige gennem hjernestammen til rygmarven.
Når blodgennemstrømningen i hjernestammen afbrydes, såsom ved slagtilfælde, forstyrres disse hjernesignaler også. Til gengæld påvirkes de forskellige dele af kroppen, som disse signaler styrer. Dette er grunden til, at nogle mennesker oplever følelsesløshed på den ene eller begge sider af kroppen eller lammelse i deres arme eller ben.
Komplikationer af hjernestammeslag
Et hjernestammeslag kan få dig til at miste din lugtesans og smag.
Andre sjældne komplikationer inkluderer koma og indesluttet syndrom. Locked-in-syndrom er en tilstand, hvor hele din krop bortset fra øjemusklerne er lammet. Folk er i stand til at tænke og kommunikere gennem øjenbevægelser, såsom at blinke.
Hvem har sandsynligvis et slagtilfælde?
Enhver kan få et slagtilfælde, men din risiko øges med alderen. En familiehistorie med slagtilfælde eller minislag, også kaldet et kortvarigt iskæmisk angreb, øger din risiko. Mennesker over 65 år tegner sig for to tredjedele af alle slagtilfælde.
Haner og mennesker af afrikansk-amerikansk, latinamerikansk, asiatisk eller stillehavsø afstamning har også en højere risiko. Kvinder dør dog mere af slagtilfælde end mænd.
Andre tilstande, der øger din risiko for slagtilfælde inkluderer:
- højt blodtryk
- højt kolesteroltal
- diabetes
- kardiovaskulær sygdom
- visse blodsygdomme
- graviditet
- Kræft
- autoimmune sygdomme
Livsstilsrisikofaktorer
Nogle faktorer, der øger din risiko for slagtilfælde, er uden for din kontrol. Men mange livsstilsvalg der kan øge din sandsynlighed for at få et slagtilfælde er det ikke. Disse inkluderer brugen af langtidshormonerstatningsterapier og p-piller. Kvinder over 35 år, der også ryger, har en særlig høj risiko.
Adfærd, der øger din risiko for slagtilfælde inkluderer:
- rygning
- fysisk inaktivitet
- alkohol misbrug
- stofbrug, såsom kokain, heroin og amfetamin
Hvordan diagnosticeres slagtilfælde?
Et hjernestammeslag er en livstruende medicinsk nødsituation. Hvis du har symptomer, der indikerer et slagtilfælde, vil din læge sandsynligvis bestille billeddannelsestests som MR-scanning, CT-scanning, Doppler-ultralyd eller angiogram. Test af hjertefunktioner kan omfatte elektrokardiogram og ekkokardiogram. Yderligere diagnostiske procedurer kan omfatte blodprøver samt nyre- og leverfunktionstest.
Behandling af slagtilfælde
I tilfælde af iskæmisk slagtilfælde er den første behandlingslinje at opløse eller fjerne blodproppen. Hvis et slagtilfælde diagnosticeres hurtigt nok, kan der gives en blodpropsmedicin. Hvis det er muligt, kan et kateter bruges til at fjerne koagulatet i en procedure, der kaldes en embolektomi. I nogle tilfælde bruges angioplastik og stenting til at udvide en arterie og holde den åben.
Ved et hæmoragisk slagtilfælde skal blødningen stoppes. Et klemme eller spole placeres undertiden på aneurismen for at stoppe blødningen. Medicin for at reducere koagulation kan også være påkrævet.
I mellemtiden kan dit medicinske team muligvis træffe yderligere forholdsregler for at holde dit hjerte og lunger fungerer.
Langsigtede udsigter
Et hjernestammeslag kan resultere i alvorlige langvarige problemer. Medicin og løbende terapi kan være nødvendigt. Fysioterapi kan hjælpe folk med at genvinde store motoriske færdigheder, og ergoterapi kan hjælpe med hverdagens opgaver. Taleterapi kan hjælpe dig med at genvinde kontrol over, hvordan du taler og sluger.
Nogle overlevende fra hjernestammeslag efterlades med svære handicap. I disse tilfælde kan psykologisk rådgivning hjælpe dem med at tilpasse sig.
Forebyggelse af slagtilfælde
På trods af de risici, som du ikke kan undgå, er der ting, du kan gøre for at mindske dine chancer for slagtilfælde. Nogle generelle retningslinjer, der skal følges, inkluderer:
- Spis en fedtfattig og natriumfattig diæt rig på frugt, grøntsager og fisk.
- Træn regelmæssigt.
- Ryg ikke.
- Brug ikke alkohol eller stoffer.
Hvis du er overvægtig eller har forhøjet blodtryk, diabetes, højt kolesteroltal eller en type kronisk sygdom, skal du følge din læge's anbefalinger for at holde dem under kontrol.
