Hvad er invasiv lobular carcinoma (ILC)?
Invasiv lobular carcinoma (ILC) er kræft i de mælkeproducerende kirtler. Mennesker med ILC vil sandsynligvis ikke føle de fortællende klumper. Det er også kendt som infiltrerende lobular carcinoma eller lobular brystkræft.
ILC vokser og spreder sig forskelligt fra andre brystkræftformer som invasiv ductal carcinoma (IDC) eller kræft i mælkekanalerne.
Når kræft spreder sig, kaldes det metastatisk. I ILC starter kræft i brystlobulerne og bevæger sig til det omgivende brystvæv. Det kan også rejse til lymfeknuder og andre organer i kroppen.
Mere end 180.000 kvinder i USA hvert år får en invasiv diagnose af brystkræft. ILC udgør omkring 10 procent af disse diagnoser.
Symptomer på lobular brystkræft
ILC udvikler sig forskelligt fra mere almindelige typer af brystkræft. Det er mindre sandsynligt, at der er tydelige klumper. I de tidlige stadier kunne der ikke være tegn eller symptomer. Men når kræften vokser, kan du muligvis bemærke dine bryster:
- fortykning eller hærdning i et bestemt område
- hævelse eller følelse fuld i et bestemt område
- skiftende i tekstur eller hududseende, såsom dæmpning
- udvikle en nyligt omvendt brystvorte
- skifter i størrelse eller form
Andre tegn kan omfatte:
- brystsmerter
- smerter i brystvorten
- udledning andet end modermælk
- en klump omkring underarmen
Dette er normalt de første tegn på brystkræft, inklusive ILC. Kontakt din læge, hvis du bemærker disse tegn eller symptomer.
Årsager til lobular brystkræft
Hvad der forårsager ILC er uklart. Men denne type kræft starter, når cellerne i dine mælkeproducerende kirtler danner en DNA-mutation, der normalt kontrollerer cellevækst og død.
Kræftcellerne begynder at dele sig og sprede sig som grene, og det er derfor, at du usandsynligt vil føle en klump.
Risikofaktorer
Chancerne for at få ILC øges, hvis du er:
- kvinde
- i en ældre alder mere end andre typer brystkræft
- en kvinde på hormonerstatningsterapi (HRT), typisk efter overgangsalderen
- bærer arvelige kræftgener
Lobular carcinoma in situ (LCIS)
Din risiko for at udvikle ILC kan øges, hvis du har fået en LCIS-diagnose. LCIS er, når der findes atypiske eller unormale celler, men disse celler er begrænset til lobules og har ikke invaderet det omgivende brystvæv.
LCIS er ikke kræft og betragtes som en usædvanlig tilstand.
Hvordan diagnosticeres lobulær brystkræft?
Dine læger bruger flere forskellige billeddannelsestests til at diagnosticere lobulær brystkræft. Disse test inkluderer:
- ultralyd
- MR
- mammografi
- brystbiopsi
ILC har et par undertyper, der er baseret på udseendet af cellerne under mikroskopet. I den klassiske type ILC stiller cellerne op i en enkelt fil.
Andre mindre almindelige væksttyper inkluderer følgende:
- solid: vokse i store lag
- alveolar: vokser i grupper på 20 eller flere celler
- tubulolobular: nogle celler er dannelse af en fil og nogle danner rørlignende strukturer
- pleomorf: større end klassisk ILC med kerner, der ser forskellige ud fra hinanden
- signetringcelle: celler er fyldt med slim
mammografi
Mammogrammer kan give falsk-negative resultater for lobulær kræft. Dette skyldes, at lobulær kræft i en røntgen ligner det normale væv.
ILC spreder sig også gennem brystvævet forskelligt fra IDC.
Velformede tumorer og calciumaflejringer er ikke så almindelige, hvilket gør det svært for en radiolog at skelne ILC fra normalt brystvæv på et mammogram.
Det er også mere sandsynligt at udvikle sig i mere end et område af brystet eller i begge bryster. Hvis det ses på et mammogram, kan det forekomme mindre, end det faktisk er.
Iscenesættelse af ILC
Iscenesættelse af bryst er, når din læge bestemmer, hvor avanceret kræften er, eller hvor langt den har spredt sig fra brystet.
Iscenesættelse er baseret på:
- størrelsen på tumoren
- hvor mange lymfeknuder der er blevet påvirket
- om kræften har spredt sig til andre dele af kroppen
Der er fire stadier af ILC, fra 1 til 4.
Ligesom IDC, hvis ILC spreder sig, har det en tendens til at dukke op i:
- lymfeknuder
- knogler
- lever
- lunger
- hjerne
I modsætning til IDC er ILC mere tilbøjeligt til at sprede sig til usædvanlige steder som:
- mave og tarme
- mavefor
- reproduktionsorganer
For at afgøre, om kræftcellerne har spredt sig, kan din læge muligvis bestille test for at kontrollere dine lymfeknuder, blod og leverfunktion.
Hvordan behandles lobulær brystkræft?
Din bedste behandlingsmulighed afhænger af dit kræftstadium, din alder og det generelle helbred. Behandling af ILC involverer normalt kirurgi og yderligere terapi.
Det er især vigtigt at vælge din kirurg nøje på grund af ILC's usædvanlige vækstmønster. En kirurg med erfaring i behandling af patienter med ILC er nøglen.
Mindre aggressive operationer som lumpektomi har lignende resultater som aggressive behandlinger som en mastektomi.
En lumpektomi kan være en god mulighed, hvis kun en lille del af brystet har kræft (i denne operation fjerner kirurgen kun kræftvævet).
Hvis der er mere brystvæv involveret, kan din læge anbefale en mastektomi (fuldstændig brystfjernelse).
Andre muligheder inkluderer fjernelse af lymfeknuder i nærheden af dit bryst, en procedure kaldet sentinel lymfeknude biopsi og armhule, som kaldes axillær lymfeknude dissektion.
Du har muligvis brug for yderligere behandling, såsom stråling, hormonbehandling eller kemoterapi, for at reducere risikoen for, at kræften vokser tilbage efter operationen.
Supplerende og alternativ behandling
Mens komplementære og alternative lægemidler (CAM) -behandlinger ikke er kendt for at helbrede brystkræft, kan de hjælpe med at lindre nogle af symptomerne og bivirkningerne af kræft og dens behandlinger.
For eksempel kan personer, der tager hormonbehandling mod brystkræft, opleve hedeture eller pludselig, intens varme og svedtendens.
Du kan finde lettelse gennem:
- meditation
- vitamintilskud
- afslapningsøvelser
- yoga
Tal altid med din læge, før du prøver en ny medicin eller et supplement. De kan interagere med din aktuelle behandling og forårsage utilsigtede bivirkninger.
Hormonbehandling (HT) kan anbefales, hvis dine kræftceller er følsomme over for hormoner som østrogen og progesteron.
Dette er normalt tilfældet ved lobular brystkræft. HT kan blokere din krops hormoner i at signalere kræftcellerne til at vokse.
Hvordan kan jeg forhindre lobulær brystkræft?
Lobular carcinoma, som andre brystkræftformer, kan udvikle sig hos ellers sunde individer. Du kan reducere din risiko ved at:
- drikker alkohol i moderation, hvis overhovedet
- laver selveksamen
- få årlige eftersyn, inklusive mammogrammer
- opretholdelse af en sund vægt
- spiser en afbalanceret diæt og træner regelmæssigt
Hvis du overvejer HRT, skal du diskutere risici og fordele ved denne terapi med din læge. HRT kan øge risikoen for lobulært karcinom og andre typer brystkræft.
Hvis du vælger at tage HRT, skal du tage den laveste effektive dosis i den kortest mulige tid.
LCIS
Hvor kan jeg finde supportgrupper?
At få en brystkræftdiagnose af enhver art kan være overvældende. At lære om brystkræft og behandlingsmulighederne kan hjælpe dig med at føle dig mere tryg når du bevæger dig gennem din rejse.
Steder, du kan henvende dig til for at få støtte, hvis du får diagnosen lobulær brystkræft inkluderer:
- dit sundhedshold
- venner og familie
- online samfund
- lokale støttegrupper
Der er en øget risiko for at udvikle invasiv brystkræft, hvis du får diagnosen LCIS. Du kan tage medicin som tamoxifen for at mindske din risiko.
Din læge kan også foreslå en mastektomi, hvis du har en familiehistorie med brystkræft.
Brystkræftfællesskabet er synligt og vokalt. Lokale supportgrupper kan være nyttige til at forbinde dig med andre, der gennemgår lignende oplevelser.
Outlook
Tidlig diagnose og fremskridt i behandlingen hjælper med at øge din chance for at leve et langt og sundt liv. De langsigtede udsigter for ILC afhænger af flere faktorer, såsom:
- kræftstadiet
- karakter og undertype
- kirurgiske marginer, eller hvor tæt kræftcellerne er på vævet fjernet fra brystet
- din alder
- dit generelle helbred
- hvor godt du reagerer på behandlingen
En anden faktor, der påvirker resultatet i ILC, er om østrogen-, progesteron- eller HER2-receptorer (human epidermal vækstfaktorreceptor 2) findes på overfladen af kræftcellerne.
