Hvad er galdesten?
Din galdeblære er et lille organ under leveren i øverste højre mave. Det er en pose, der gemmer galden, en grøn-gul væske, der hjælper med fordøjelsen. De fleste galdesten dannes, når der er for meget kolesterol i galden.
Billeder af galdesten
Årsager
Ifølge Harvard Health Publications er 80 procent af gallesten lavet af kolesterol. De andre 20 procent af gallesten er lavet af calciumsalte og bilirubin.
Det vides ikke nøjagtigt, hvad der får dannelse af gallesten, skønt der er nogle teorier.
For meget kolesterol i din galden
At have for meget kolesterol i din galde kan føre til gule kolesterolsten. Disse hårde sten kan udvikle sig, hvis din lever producerer mere kolesterol, end din galde kan opløses.
For meget bilirubin i din galle
Bilirubin er et kemikalie, der produceres, når din lever ødelægger gamle røde blodlegemer. Nogle tilstande, såsom leverskade og visse blodsygdomme, får din lever til at producere mere bilirubin end den burde. Der dannes galdesten i pigment, når din galdeblære ikke kan nedbryde det overskydende bilirubin. Disse hårde sten er ofte mørkebrune eller sorte.
Koncentreret galde på grund af en fuld galdeblære
Din galdeblære skal tømme sin galden for at være sund og for at fungere korrekt. Hvis den ikke tømmer sit galdenindhold, bliver galden alt for koncentreret, hvilket får sten til at dannes.
Symptomer
Gallesten kan føre til smerter i øverste højre mave. Du kan muligvis begynde at have smerter i galdeblæren fra tid til anden, når du spiser mad, der er fedtfattig, såsom stegt mad. Smerten varer normalt ikke mere end et par timer.
Du kan også opleve:
- kvalme
- opkastning
- mørk urin
- lerfarvet afføring
- mavesmerter
- bøvsen
- diarré
- dårlig fordøjelse
Disse symptomer er også kendt som galdekolik.
Asymptomatiske galdesten
Gallesten i sig selv forårsager ikke smerter. Snarere opstår smerter, når galdesten blokerer for bevægelse af galden fra galdeblæren.
Ifølge American College of Gastroenterology har 80 procent af mennesker "tavse gallesten." Det betyder, at de ikke oplever smerter eller har symptomer. I disse tilfælde kan din læge opdage galdesten fra røntgenstråler eller under mavekirurgi.
Komplikationer og langsigtet risiko
Akut cholecystitis
Når en galdesten blokerer kanalen, hvor galden bevæger sig fra galdeblæren, kan det forårsage betændelse og infektion i galdeblæren. Dette er kendt som akut kolecystitis. Det er en medicinsk nødsituation.
Risikoen for at udvikle akut kolecystitis fra symptomatiske gallesten er 1 til 3 procent.
Symptomer forbundet med akut cholecystitis inkluderer:
- intens smerte i øvre mave eller midt i højre ryg
- feber
- kuldegysninger
- tab af appetit
- kvalme og opkast
Kontakt en læge med det samme, hvis disse symptomer varer mere end 1 til 2 timer, eller hvis du har feber.
Andre komplikationer
Ubehandlede galdesten kan forårsage komplikationer såsom:
- gulsot, en gullig farvetone på din hud eller øjne
- cholecystitis, en galdeblæreinfektion
- cholangitis, en galdeganginfektion
- sepsis, en blodinfektion
- bugspytkirtelbetændelse
- galdeblærecancer
Risikofaktorer for galdesten
Mange risikofaktorer for galdesten er relateret til diæt, mens nogle faktorer er ukontrollerbare. Ukontrollerbare risikofaktorer er ting som alder, race, køn og familiehistorie, som ikke kan ændres.
| Livsstilsrisikofaktorer | Ukontrollerbare risikofaktorer | Medicinske risikofaktorer |
| er overvægtige eller fede | at være kvindelig | har cirrhose |
| spiser en diæt, der er høj i fedt eller kolesterol eller med lavt fiberindhold | at være af indianer eller mexicansk-amerikansk afstamning | at være gravid |
| med hurtigt vægttab på kort tid | har en familiehistorie med galdesten | tager visse medicin til sænkning af kolesterol |
| have diabetes mellitus | at være 60 år eller ældre | tager medicin, der har et højt østrogenindhold |
Mens medicin kan øge din risiko for galdesten, skal du ikke stoppe med at tage dem, medmindre du har drøftet det med din læge og har godkendt dem.
Hvordan de diagnosticeres
Din læge udfører en fysisk undersøgelse, der inkluderer kontrol af dine øjne og hud for synlige farveændringer. En gullig farvetone kan være et tegn på gulsot, resultatet af for meget bilirubin i din krop.
Undersøgelsen kan omfatte anvendelse af diagnostiske test, der hjælper din læge med at se inde i din krop. Disse test inkluderer:
Ultralyd: En ultralyd producerer billeder af dit underliv. Det er den foretrukne billeddannelsesmetode til at bekræfte, at du har galdesten. Det kan også vise abnormiteter forbundet med akut kolecystitis.
Abdominal CT-scanning: Denne billeddannelsestest tager billeder af din lever og abdominalregion.
Galdeblæres radionuklidscanning: Denne vigtige scanning tager cirka en time at gennemføre. En specialist indsprøjter et radioaktivt stof i dine årer. Stoffet bevæger sig gennem dit blod til leveren og galdeblæren. Ved en scanning kan det afsløre bevis for antydning af infektion eller blokering af galdekanalerne fra sten.
Blodprøver: Din læge bestiller muligvis blodprøver, der måler mængden af bilirubin i dit blod. Testene hjælper også med at bestemme, hvor godt din lever fungerer.
Endoskopisk retrograd cholangiopancreatography (ERCP): ERCP er en procedure, der bruger et kamera og røntgenstråler til at se på problemer i galden og bugspytkirtlen. Det hjælper din læge med at kigge efter galdesten, der sidder fast i din galdegang.
At finde en læge for galdesten
Hvis du leder efter læger med mest erfaring med behandling af gallesten, skal du bruge doktorsøgeværktøjet nedenfor, drevet af vores partner Amino. Du kan finde de mest erfarne læger og filtrere efter din forsikring, placering og andre præferencer. Amino kan også hjælpe med at booke din aftale gratis.
Hvordan behandles gallesten
Det meste af tiden behøver du ikke behandling af galdesten, medmindre de medfører smerter. Nogle gange kan du passere galdesten uden engang at lægge mærke til det. Hvis du har smerter, vil din læge sandsynligvis anbefale en operation. I sjældne tilfælde kan medicin anvendes.
Hvis du er i høj risiko for komplikationer ved kirurgi, kan et drænrør placeres i galdeblæren gennem huden. Din operation kan blive udsat, indtil din risiko er nedsat ved at behandle dine andre medicinske tilstande.
Naturlig behandling og hjemmemiddel
Hvis du har galdesten og ingen symptomer, kan du foretage visse livsstilsændringer.
Tips til galdeblæresundhed
- Oprethold en sund vægt.
- Undgå hurtigt vægttab.
- Spis en antiinflammatorisk diæt.
- Få regelmæssig træning.
- Tag kosttilskud som godkendt af din læge.
Nogle kosttilskud, du kan tage, inkluderer C-vitamin, jern og lecithin. En undersøgelse fandt, at C-vitamin og lecithin kan mindske risikoen for gallesten. Tal med din læge om den passende dosis af disse kosttilskud.
Nogle mennesker anbefaler en galdeblærespyling, som involverer faste og derefter tage olivenolie og citronsaft for at hjælpe med at passere galdesten. Der er ingen holdepunkter for, at dette fungerer, og det kan endda forårsage, at galdesten bliver fanget i galdegangen.
Kirurgi
Din læge skal muligvis udføre en laparoskopisk fjernelse af galdeblæren. Dette er en almindelig operation, der kræver generel anæstesi. Kirurgen foretager normalt 3 eller 4 snit i maven. De indsætter derefter en lille, oplyst enhed i et af snittene og fjerner galdeblæren omhyggeligt.
Du går normalt hjem på dagen for proceduren eller dagen efter, hvis du ikke har nogen komplikationer.
Du kan opleve løs eller vandig afføring efter fjernelse af galdeblæren. Fjernelse af en galdeblære involverer omdirigering af galden fra leveren til tyndtarmen. Galle går ikke længere gennem galdeblæren, og den bliver mindre koncentreret. Resultatet er en afføringsmiddel, der forårsager diarré. For at behandle dette, spis en diæt, der er lavere i fedt, så du frigiver mindre galden.
Ikke-kirurgiske behandlinger
Medicin er ikke almindeligt anvendt mere, fordi laparoskopiske og robotteknikker gør kirurgi meget mindre risikabelt end det plejede at være.
Men hvis du ikke kan gennemgå operation, kan du tage ursodiol (Actigall, Urso) for at opløse gallesten, der er forårsaget af kolesterol. Du bliver nødt til at tage dette medikament 2 til 4 gange om dagen. Medicin kan tage flere år at eliminere galdesten, og galdesten kan dannes igen, hvis du stopper behandlingen.
Shot wave lithotripsy er en anden mulighed. En lithotripter er en maskine, der genererer chokbølger, der passerer gennem en person. Disse chokbølger kan bryde gallesten i mindre stykker.
Mad der skal undgås
For at hjælpe med at forbedre din tilstand og reducere din risiko for galdesten skal du prøve disse tip:
- Reducer dit indtag af fedt, og vælg mad med fedtindhold, når det er muligt. Undgå mad med fedt, fedt og stegt mad.
- Føj fiber til din diæt for at gøre dine tarmbevægelser mere solide. Forsøg kun at tilføje en servering af fiber ad gangen for at forhindre gas, der kan opstå i at spise overskydende fiber.
- Undgå mad og drikke, der vides at forårsage diarré, herunder koffeinholdige drikkevarer, mejeriprodukter med fedtindhold og meget søde fødevarer.
- Spis flere små måltider om dagen. Mindre måltider er lettere for kroppen at fordøje.
- Drik en tilstrækkelig mængde vand. Dette er ca. 6 til 8 glas pr. Dag.
Hvis du planlægger at tabe dig, skal du gøre det langsomt. Formålet med at miste ikke mere end to pund om ugen. Hurtigt vægttab kan øge din risiko for gallesten og andre helbredsproblemer.
Hvad kan jeg forvente på lang sigt?
Hvis du har brug for operation for at fjerne galdeblæren eller sten i galdeblæren, er udsigterne ofte positive. I de fleste tilfælde af stenfjerning vender sten ikke tilbage.
Men hvis du ikke har operation, kan galdesten komme tilbage. Dette er tilfældet, selv når du har taget medicin for at opløse galdesten.
Du behøver ikke behandling, hvis dine gallesten ikke skaber symptomer. Det kan stadig være en god idé at foretage livsstilsændringer for at forhindre dem i at blive større og forårsage problemer.
