Behandling af multipel sklerose (MS)
Multipel sklerose (MS) er en autoimmun sygdom, der påvirker centralnervesystemet (CNS).
Med MS angriber dit immunsystem fejlagtigt dine nerver og ødelægger myelin, deres beskyttende overtræk. Hvis den ikke behandles, kan MS til sidst ødelægge al myelin, der omgiver dine nerver. Derefter kan det begynde at skade selve nerverne.
Der er ingen kur mod MS, men der er flere typer behandlinger. I nogle tilfælde kan behandlingen sænke tempoet i MS. Behandling kan også hjælpe med at lette symptomerne og reducere den potentielle skade, der er forårsaget af MS-opblussen. Opblussen er de perioder, hvor du har symptomer.
Når et angreb imidlertid er startet, kan du muligvis have brug for en anden type medicin, der kaldes en sygdomsmodifikator. Sygdomsmodifikatorer kan ændre, hvordan sygdommen opfører sig. De kan også hjælpe med at bremse udviklingen af MS og reducere opblussen.
Nogle sygdomsmodificerende terapier leveres som infusionsmedicin. Disse infusionsbehandlinger kan være specielt nyttige for personer med aggressiv eller avanceret MS. Læs videre for at lære mere om disse medicin, og hvordan de hjælper med at behandle MS.
Spørgsmål og svar: Administration af infusionsbehandlinger
Q:
Hvordan gives infusionsbehandlinger?
EN:
Disse lægemidler injiceres intravenøst. Dette betyder, at du modtager dem gennem din vene. Dog injicerer du ikke disse medicin selv. Du kan kun modtage disse lægemidler fra en sundhedsudbyder på et sundhedsfaciliteter.
Healthline Medical TeamAnswers repræsenterer udtalelser fra vores medicinske eksperter. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som medicinsk rådgivning.
Infusionsbehandling medikamenter
I dag er der fire infusible lægemidler til rådighed til behandling af MS.
Alemtuzumab (Lemtrada)
Læger giver alemtuzumab (Lemtrada) til mennesker, der ikke har responderet godt på mindst to andre MS-medicin.
Dette stof virker langsomt ved at reducere din krops antal T- og B-lymfocytter, som er typer af hvide blodlegemer (WBC'er). Denne handling kan reducere betændelse og skade på nerveceller.
Du modtager dette medikament en gang om dagen i fem dage. Derefter får du et år efter din første behandling medicinen en gang om dagen i tre dage.
Natalizumab (Tysabri)
Natalizumab (Tysabri) virker ved at forhindre de skadelige immunceller i at komme ind i din hjerne og rygmarv. Du modtager dette lægemiddel en gang hver fjerde uge.
Mitoxantronhydrochlorid
Mitoxantrone hydrochloride er en MS-infusionsbehandling samt et kemoterapimiddel, der bruges til behandling af kræft.
Det fungerer måske bedst for personer med sekundær progressiv MS (SPMS) eller hurtigt forværrende MS. Det skyldes, at det er et immunsuppressivt middel, hvilket betyder, at det fungerer for at stoppe dit immunforsvars reaktion på MS-angreb. Denne effekt kan reducere symptomerne på en MS-opblussen.
Du modtager dette lægemiddel en gang hver tredje måned for en maksimal kumulativ dosis i livet (140 mg / m 2), som sandsynligvis vil blive nået inden for to til tre år. På grund af risikoen for alvorlige bivirkninger anbefales det kun til personer med svær MS.
Ocrelizumab (Ocrevus)
Ocrelizumab er den nyeste infusionsbehandling til MS. Det blev godkendt af Food and Drug Administration (FDA) i 2017.
Ocrelizumab bruges til behandling af tilbagefaldende eller primære progressive former for MS. Faktisk er det det første lægemiddel, der er godkendt til behandling af primær progressiv MS (PPMS).
Det antages, at denne medicin fungerer ved at målrette mod B-lymfocytter, der er ansvarlige for skader og reparation af myelinskede.
Det gives oprindeligt i to infusioner på 300 mg, adskilt med to uger. Derefter gives det i 600 mg infusioner hver sjette måned.
Bivirkninger af infusionsprocessen
Selve infusionsprocessen kan forårsage bivirkninger, som kan omfatte:
- blå mærker eller blødning på injektionsstedet
- rødmen eller rødmen og opvarmningen af din hud
- kuldegysninger
- kvalme
Du kan også have en infusionsreaktion. Dette er en medikamentreaktion på din hud.
For alle disse medikamenter er det mere sandsynligt, at en infusionsreaktion forekommer inden for de første to timers administrering, men en reaktion kan opstå op til 24 timer senere. Symptomer kan omfatte:
- nældefeber
- skællende pletter på din hud
- varme eller feber
- udslæt
Bivirkninger af infusionsmedicin
Hvert infunderet lægemiddel har sine egne mulige bivirkninger.
Alemtuzumab
De mere almindelige bivirkninger af dette lægemiddel kan omfatte:
- udslæt
- hovedpine
- feber
- forkølelse
- kvalme
- urinvejsinfektion (UTI)
- træthed
Dette stof kan også forårsage meget alvorlige og potentielt dødelige bivirkninger. De kan omfatte:
- autoimmune reaktioner, såsom Guillain-Barré-syndrom og organsvigt
- Kræft
- blodsygdomme
natalizumab
De mere almindelige bivirkninger af dette lægemiddel kan omfatte:
- infektioner
- allergiske reaktioner
- hovedpine
- træthed
- depression
Alvorlige bivirkninger kan omfatte:
- en sjælden og dødbringende hjerneinfektion kaldet progressiv multifokal leukoencefalopati (PML)
-
leverproblemer med symptomer som:
- gulfarvning af din hud eller dine hvides øjne
- mørk eller brun (tefarvet) urin
- smerter i øverste højre side af maven
- blødning eller blå mærker, der forekommer lettere end normalt
- træthed
Mitoxantronhydrochlorid
De mere almindelige bivirkninger af dette lægemiddel kan omfatte:
- lave WBC-niveauer, hvilket kan øge din risiko for infektioner
- depression
- knoglesmerter
- kvalme eller opkast
- hårtab
- UTI
- amenoré eller mangel på menstruationsperioder
Alvorlige bivirkninger kan omfatte:
- kongestiv hjertesvigt (CHF)
- nyresvigt
Modtagelse af for meget af dette lægemiddel risikerer bivirkninger, der kan være meget giftige for din krop, så mitoxantron bør kun bruges i alvorlige MS-tilfælde. Disse inkluderer CHF, nyresvigt eller blodproblemer. Din læge vil følge dig meget nøje for tegn på bivirkninger under behandling med dette lægemiddel.
Ocrelizumab
De mere almindelige bivirkninger af dette lægemiddel kan omfatte:
- infektioner
- infusionsreaktioner
Alvorlige bivirkninger kan omfatte:
- PML
- genaktivering af hepatitis B eller helvedesild, hvis de allerede er i dit system
- et svækket immunsystem
- kræft, inklusive brystkræft
Tal med din læge
Infusionsbehandlinger kan være en god mulighed for at hjælpe med at behandle MS-symptomer og opblussen. Imidlertid er disse stoffer ikke rigtige for alle. De medfører risiko for sjældne, men alvorlige komplikationer. Stadig har mange mennesker fundet dem nyttige.
Hvis du har en progressiv MS eller leder efter en bedre måde at håndtere dine symptomer på, skal du spørge din læge om infusionsbehandlinger. De kan hjælpe dig med at beslutte, om disse stoffer måske er et godt valg for dig.
