Depression kan være en tung tåge, der tæpper dig i trist dag efter dag. Eller det kan komme i mørke bølger kaldet episoder, der vasker over dig og holder dit hoved under vand i to uger eller mere ad gangen.
Mere end 16 millioner voksne i USA - eller næsten 7 procent af befolkningen - har haft mindst en episode af større depression. Selv hvis du har behandlet depression før, kan en ny episode blinde dig og lade dig usikker på, hvordan du skal klare dig.
Her er et kig på, hvad der sætter depressive episoder i vejen, hvordan man genkender dem, når de vises, og de bedste måder at administrere dem på.
Opdage symptomer på depression episoder
At føle sig ned fra tid til anden er ikke nødvendigvis et symptom på depression. Hvad der adskiller en ægte depressiv episode er, at du har symptomer som disse i det meste af dagen, næsten hver dag, i mindst to uger:
- trist humør
- følelse af håbløshed, værdiløshed, skyld eller tomhed
- angst
- rastløshed
- vrede eller irritabilitet
- tab af interesse for aktiviteter, du engang elskede
- mangel på energi
- træthed
- langsom tænkning eller bevægelser
- problemer med at koncentrere, huske eller tage beslutninger
- sover for meget eller for lidt
- tab af appetit eller overspisning og trang til visse fødevarer
- uforklarlige hovedpine, mavepine eller andre ømmer og smerter, der ikke har en klar medicinsk forklaring
- tanker om død eller selvmord
Hvis du har nogen af disse symptomer i en længere periode, skal du se en psykolog, psykiater eller din læge til primærpleje for en evaluering. Hvis episoderne starter igen, selv når du er i behandling, skal du muligvis justere din medicin eller prøve en anden tilgang.
Hvad udløser episoder med depression?
Depression har ikke altid brug for en trigger. Tristhed kan ankomme uden nogen ubehagelig begivenhed eller advarsel.
Alligevel er det kendt, at visse situationer udleder et negativt humør. Almindelige depression triggere inkluderer:
- en større livsændring, som f.eks. flytning, eksamen eller nyt job
- økonomiske problemer, herunder konkurs eller gæld
- forholdsproblemer som spændinger i familien, en sammenbrud eller en skilsmisse (din egen eller en kære)
- en elskedes død
- at føde et barn (dette kaldes postpartum depression)
- ensomhed - for eksempel hvis venner og familie er flyttet væk
- stress på arbejde eller hjemme
- brug af alkohol eller stoffer
- større sygdom
Nogle af disse triggere er under din kontrol. For eksempel kan du undgå at drikke alkohol eller bruge stoffer, hvis de forværrer din sorg. Andre er som en kronisk sygdom vanskeligere at undgå.
Når du ikke kan undgå depression, skal dit fokus dreje sig om at håndtere det. Du er muligvis ikke i stand til at ændre dine omstændigheder, men du kan arbejde sammen med en psykolog eller rådgiver for at hjælpe dig med at tackle din tristhed.
Behandling af depression episoder
Når depression ankommer som en uvelkommen besøgende, behøver du ikke opgive din livskvalitet. Medicinering, terapi og hjemmehåndteringsteknikker kan alle gøre symptomerne mere håndterbare.
Medicin mod depression
Antidepressiva er den vigtigste medicinbehandling mod depression. De øger niveauerne af hjernekemikalier som serotonin og noradrenalin for at lindre symptomer.
Der er flere forskellige klasser af antidepressiva.
Selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) er den mest almindelige type antidepressive læger ordinerer. De omfatter:
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoxetin (Prozac)
- paroxetin (Paxil)
- sertralin (Zoloft)
Serotonin-norepinephrin genoptagelsesinhibitorer (SNRI'er) er de næst mest almindeligt ordinerede antidepressiva. De omfatter:
- desvenlafaxine (Pristiq)
- duloxetin (Cymbalta)
- venlafaxin (Effexor)
Norepinephrine-dopamin-genoptagelsesinhibitorer (NDRI) er en anden mulighed. De omfatter:
- bupropion (Wellbutrin)
- mirtazapine (Remeron)
Antidepressiva kan tage op til tre måneder at begynde at arbejde. Hvis de efter det tidspunkt stadig ikke har kontrolleret dine symptomer, kan din læge ændre din dosis, skifte dig til en anden klasse af medicin eller tilføje et andet lægemiddel.
Taleterapi
Det andet element til behandling af depression er psykoterapi - eller taleterapi. Forskning finder, at det at kombinere antidepressiva med terapi fungerer bedre end hverken behandling alene.
Der er flere forskellige slags terapi mod depression. Kognitiv adfærdsterapi (CBT) er meget effektiv, fordi det hjælper med at vende de negative tankemønstre, der bidrager til tristhed. CBT udføres over en serie på 8 til 16 sessioner.
Interpersonel terapi (IPT) er en anden tilgang. IPT fokuserer på problemer i dine forhold, der bidrager til din depression. Terapisessioner kan også involvere din partner eller andre familiemedlemmer, hvis dine forhold er problematiske.
Håndtering af depression symptomer
Sammen med medicin og terapi er her et par livsstils tip til at hjælpe dig med at tackle depression symptomer:
- Dyrke motion. Løb, cykl, svøm - hvilken aktivitet du vælger vil øge niveauerne af hjernekemikalier, der får dig til at føle dig bedre. Prøv at være aktiv på de fleste, hvis ikke alle, dage i ugen.
- Få nok søvn. Prøv at få syv til ni timers hvile om natten. At sove for lidt kan fremhæve depression symptomer som irritabilitet og mental træthed.
- Forbliv forbundet. Ensomhed kan forværre depression. Forsøg at komme ud med venner, eller opret forbindelse med dem via telefon eller computer.
- Spis godt. Undgå sukker og kulhydrat-tunge fødevarer som chips og cookies. De forårsager blodsukkerspidser og dips, der kan få dig til at føle dig værre. Nærer i stedet din krop og sind med næringsrige fødevarer som frugt, grøntsager, fisk og fuldkorn.
- Begræns alkohol. At drikke et par glas vin kan få dig til at føle dig bedre i øjeblikket, men det er ikke en effektiv mestringsstrategi. Alkohol fungerer som et depressivt middel i centralnervesystemet, og det kan forværre depression symptomer.
