Portacaval Shunt: Definition, Fordele, Risici Og Mere

2024 Forfatter: Jesus Peterson | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 11:14

Hvad er en portacaval shunt?

En portacaval shunt er en vigtig kirurgisk procedure, der bruges til at skabe en ny forbindelse mellem blodkar i din lever. Din læge vil anbefale denne procedure, hvis du har alvorlige leverproblemer.

Hvorfor det udføres

Når du er sund, strømmer blod fra din mave, tarme og spiserør gennem leveren. Portalen, også kendt som leverportalen, fører blod fra fordøjelsessystemet til leveren.

Men hvis din lever er alvorligt beskadiget, vil blodet ikke strømme gennem det med en sund hastighed. Dette får blodet til at tage backup, hvilket øger trykket i portvenen. Dette resulterer i en tilstand kendt som portalhypertension.

Der er en række potentielle underliggende årsager til portalhypertension, herunder:

blodpropper
alkohol misbrug
for meget jern i leveren
viral hepatitis

Til gengæld kan portalhypertension føre til mere alvorlige sundhedsmæssige problemer, herunder:

blødning fra venerne i spiserøret, maven eller tarmen
væskeopbygning i maven eller ascites
væskesamling i brystet
Budd-Chiari-syndrom, eller blodpropper i vene, der transporterer blod fra leveren til hjertet
gulsot eller gulfarvning af huden
opkastning

Portacaval shunting forbedrer strømmen af blod mellem din lever, spiserør, mave og tarme.

Før-procedure diagnose og test

For at bestemme, om du har en leversygdom og har brug for en portacaval shunt, kan din læge muligvis anbefale en eller flere af følgende tests:

leverfunktionstest
blodprøver for viral hepatitis
leverbiopsi
endoskopi

Mulige symptomer på portalhypertension er:

gastrointestinal blødning, som er indikeret med blod i afføringen (eller sort tjærelignende afføring) eller opkastende blod
ascites, som er en ophobning af væske i maven
encephalopati, som er forvirring eller glemsomhed forårsaget af dårlig leverfunktion
lave trombocytniveauer eller et nedsat antal hvide blodlegemer (WBC)

Portacaval shunt-proceduren

Du får generel anæstesi, så du sover og ikke føler noget ubehag under denne kirurgiske procedure.

Din kirurg foretager et stort snit i din mave og forbinder portalen med den underordnede vena cava. Dette blodkar tager blod fra organerne og underekstremiteterne til hjertet.

Ved at oprette denne nye forbindelse vil blod omgå leveren og reducere blodtrykket i leveren.

Fordele ved portacaval shunt

Denne procedure har en række fordele, herunder:

reducere hypertension i leveren
mindske risikoen for blødning
mindske risikoen for at sprænge blodkarene

Potentielle risici ved proceduren

Alle former for kirurgi bærer nogle risici, herunder:

slag
hjerteanfald
infektion

Potentielle komplikationer, der specifikt er forbundet med en portacaval shunt, inkluderer:

blødning, eller et pludseligt stort blodtab
leversvigt

Risici ved anæstesi

Selvom de fleste raske mennesker ikke har nogen problemer med generel anæstesi, er der en lille risiko for komplikationer og dog sjældent død. Disse risici er stort set afhængige af dit generelle helbred og den type procedure, du gennemgår. Nogle faktorer kan øge din risiko for komplikationer, såsom:

medicinske tilstande, der involverer dine lunger, nyrer eller hjerte
familiehistorie med bivirkninger ved anæstesi
søvnapnø
fedme
allergi mod mad eller medicin
alkoholbrug
rygning

Hvis du har sådanne medicinske komplikationer, eller du er en ældre voksen, kan du have større risiko for følgende sjældne komplikationer.

hjerteanfald
lungeinfektion
slag
midlertidig mental forvirring
død

Anæstesi bevidsthed

Anæstesi bevidsthed er den utilsigtede opvågning eller bevidsthed om en person, der har fået generel anæstesi. Dette kan ske, hvis du ikke har fået tilstrækkelig generel anæstesi.

Det er dog meget sjældent. Ifølge Mayo Clinic sker det kun hos en eller to personer ud af hver 10.000. Hvis dette sker, vil du vågne meget kort og måske være opmærksom på dine omgivelser, men ikke føle noget ubehag.

I ekstremt sjældne tilfælde vil nogle mennesker opleve alvorlige smerter, hvilket kan føre til kroniske følelsesmæssige og psykologiske problemer. Faktorer, der kan øge risikoen for anæstesi-opmærksomhed, inkluderer: